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文档简介

1、送检标本的签收及质量控制病理检查申请单是临床科室向病理科送达的特殊形式的会诊单，是病理医师作出病理诊断必备的临床文字资料，是具有法律意义的文书档案。临床医师应认真逐项填写申请单内的有关各项，签名要清楚。病理科登记人员在接收标本时，为进行第一次核实，必须仔细检查送检标本和申请单上所填写的内容，合格后才可签收；并按标本的类型进行分类编号，登记。活检类标本包括：外科手术切除标本、内窥镜标本（胃黏膜，肠黏膜，支气管黏膜和子宫颈钳取的组织等）、穿刺标本（肝穿标本和肾穿标本等）。细胞学类标本包括：细针穿刺涂片、胸腹水等体液标本、痰、宫颈刮片等。为了查找方便可在活检标本编号前冠以“B”字母（ Biopsy

2、）；在细胞学标本编号前冠以“C”字母（ Cytology ）；在尸检标本编号前冠以 “A”字母（ Autopsy ）。活检组织标本和细胞学标本可按年份编排，如B990001 和 C990001；也可用连续编号（流水编号）如 B0001 和 C0001。尸检可用连续编号 （流水编号） 。动物实验标本一般临时编号。编号后按登记本所列项目进行登记，将标本按顺序放在规定的地方，以备检查， 不得遗失。病理申请单凡有下列16 项情况之一者，应及时责其更正或退回。可记录该问题，按要求呈报医务科。1. 标本是否放入容器内。 有否存在主要病灶被事先挖取或一个标本被分送两个单位（不允许本院标本无故送往外院或随便丢弃）。2. 容器中是否有杂物。容器上是否贴有标签。3. 固定液量是否充足。有否标本严重自溶、干涸、腐败或被错误地使用非固定液浸泡。4. 固定液用 10%中性福尔马林溶液， （ 10%中性福尔马林溶液可由药房配制，各临床科领用即可） 。5. 申请单是否清洁。填写是否完整，有否重要项目空缺或填写的病史及临床检查过于简单。6. 申请单填写内容是否与标本相符，字迹是否工整。7. 核实无误后，进行编号、登记或用微机录入。8.

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