这个太重要了!有医保的一定要转,别再花冤枉钱

1、这个太重要了！有医保的一定要转 ,别再花冤枉钱投资与创业 mtouzi冬春交替的时候，天气最是多变，这不小白好好的身体也给 折腾感冒了，趁着周末小白就拿着医保卡准备去药店买点感 冒药得了，咱们是轻伤不下火线，小病不上医院。买感冒药 得时候还好就是牌子没得挑，小白一时兴起想买个眼药水， 人医生说不能刷医保卡。要买啊请付现金，小白就和医生聊 了下，发现这医保卡用起来可是大有讲究的。 医保卡的正确使用方法，没几个人知道！ 相信很多人都有医保卡，也有用来看个病报销啊偶尔买点药 什么的，但是要说完全了解的还真没几个，这在使用过程中 一不留意就吃了亏。首先，医保卡有 3 个作用： 一是看门诊用来刷卡付费，

2、一般十来块的门诊刷了卡之后就 才几块钱（各地区社保规定不尽相同，如果好奇，可以网站 咨询业可以去社保中心等咨询） ； 二是药店买药，这个药得是在医保范围内的，不是什么药都 能买到，当然你如果不是特别要求某牌子的话，大多数药都 是有的； 三是住院时出示有医保卡， 然后住院费用自动划走， 除去自付的部分，按照报销比例。正常情况下如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给 医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出 院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。 如果看门诊呢？那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内 余额全部用完怎么办？自掏腰包呗，不错。可是当我们自费 金额超过 1

3、200 元后，超出部分是可以享受报销的，比例是 百分之六十。（这里的 1200 ，数字不一定是对的，医保政策 是结合实际情况来制订的，各个地区会有些差别） 在去医院看病之前一定要到社区医院转一下，这个手续万万 不能省略！否则的话即便你花了万儿八千的，对不起，一分 钱的报销也没有，全部自费！恐怕很多人都不知道这一条规 定的。每年只要去社区医院一次即可，所以请大家在每年的 一月份去一下，最好是去一家大型综合医院，再去一家中医 院，方便日后就诊。不过无需去专科医院，如脑科医院、胸 科医院、肿瘤医院、口腔医院等等，因为这些医院具有不可 替代性。 这点网上也传了挺多的，但是实际情况是要看当地的社保规 定

4、的，并不是强制执行的，比如北京目前的医保就医范围就 有 4 家定点医院、 全市所有 A 类医保医院、 急诊时不限所选 定点医院、所有中医定点医院、所有专科定点医院都是可以 直接就医并享受报销的，当然政策在不断更新中，所以在不 是很急的情况下，建议大家还是先问清楚，可以省掉很多麻 烦。医保卡借给他人后果很严重还记得年前的新闻吗？女儿用父亲的社保卡给母亲买药，母女竟都被判刑所以，切记啊，医保卡千万不能外借，滥用也不行。基本医 疗必须监督管理办法规定，医保卡只能由持卡人别人使用， 不得出租或转借。所以，大家都要记住了啊，后果严重，你 绝对伤不起！哪些医保能报销，哪些不能报销？ 说完了使用，该来说报销

5、这个重点了。根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项 目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国 家规定从基本医疗保险基金中支付。1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的 药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并 按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整， 这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗 保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报销范围： (1)主要起营养滋补作用的药

6、品 ;(2) 部分可以入药的动物及动 物脏器， 干(水)果类 ;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制 剂;(4) 各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂 ;(5)血液制品、蛋 白类制品 (特殊适应症与急救、 抢救除外 );(6) 社会保险行政部 门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1) 临床诊疗必须、 安全有效、 费用适宜； (2) 由物价部门制定 了收费标准； (3) 由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗 服务范围内。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定 的基本医疗保险诊疗项目范围确定。属于基本医疗保险 支

7、付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比 例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医 疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保 险基金不予支付。3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机 构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须 的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急 )诊留观床位费。基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费 用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费； (2)空调费、电视费、电话费、 婴儿保温箱费、 食品保温箱费； (3) 陪护费、护工费、洗理费、 门诊煎药费； (4)膳食费； (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。报销比例如何？ 由于各地规定不同，本文以北京为例进行说明。 注意：随着时间、政策的改变，这些都不是一成不变的，所 以，在你有大用的时候，请查询相关机构，确保之后再行使 用。城镇居民报销比例：新农合报销比例：【备注】 1 、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院 的起付标准为 1300 元，第二次及以后