5贫血概述PPT学习教案

1、会计学15贫血概述贫血概述第1页/共35页果。第2页/共35页第3页/共35页胞至成熟红细胞约需2天。第4页/共35页第5页/共35页第6页/共35页第7页/共35页经胆汁排出体外。第8页/共35页胞数量和血红蛋白的含量减少而出现贫血。第9页/共35页第10页/共35页 贫血发生示意图 骨 髓 外 周 血第11页/共35页多疾病的一种症状。第12页/共35页第13页/共35页男男女女Hb（g/L）120110(孕妇孕妇100)Hct0.400.35RBC4.03.5第14页/共35页第15页/共35页第16页/共35页第17页/共35页第18页/共35页类类 型型MCV(fl)MCH(pg)M

2、CHC举例举例正常细胞性正常细胞性8010027340.320.36急性失血、溶血、造血功能低下、白急性失血、溶血、造血功能低下、白血病血病小细胞低色小细胞低色素性素性80260.32缺铁性贫血、慢性失血、珠蛋白生成缺铁性贫血、慢性失血、珠蛋白生成障碍性贫血障碍性贫血单纯小细胞单纯小细胞性性80100340.320.36叶酸、维生素叶酸、维生素B12缺乏缺乏第19页/共35页错误或结果自相矛盾，难以解释。第20页/共35页第21页/共35页第22页/共35页红细胞形态红细胞形态 RDW和和MCV 疾疾 病病正细胞均一性RDW正常，MCV正常 遗传性球形红细胞增多症，急性失血，肝硬化和尿毒症引起

3、的贫血大细胞均一性RDW正常，MCV再障，MDS小细胞均一性RDW正常，MCV轻形地中海性贫血正细胞不均一性 RDW，MCV正常 早期造血物质缺乏，骨髓纤维化，铁粒幼 细胞性贫血小细胞不均一性 RDW，MCV 缺铁性贫血，HbH病，RBC碎片大细胞不均一性RDW，MCV 巨幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血第23页/共35页第24页/共35页第25页/共35页类类 型型 疾疾 病病增生性贫血增生性贫血溶血性贫血、失血性贫血、缺铁性贫血溶血性贫血、失血性贫血、缺铁性贫血增生不良性贫血增生不良性贫血再生障碍性贫血、再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血纯红细胞再生障碍性贫血骨髓红系成熟障碍骨髓红系

4、成熟障碍巨幼细胞贫血、巨幼细胞贫血、MDS、慢性病性贫血、慢性病性贫血根据骨髓有核细胞增生程度对贫血分类第26页/共35页sTfRSFRet贫血类型贫血类型正常正常缺铁性贫血缺铁性贫血增生障碍性贫血增生障碍性贫血正常正常无效生成性贫血无效生成性贫血溶血性贫血溶血性贫血第27页/共35页涉及全身各系统。第28页/共35页n恶心n泌尿生殖系统：肾功能减退第29页/共35页第30页/共35页红细胞形态异常主要疾病其他疾病小细胞低色素性红细胞缺铁形贫血、珠蛋白生成障碍形贫血慢性失血、铁粒幼红细胞贫血大红细胞巨幼细胞贫血溶血后贫血、骨髓纤维化球形红细胞遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血微血管性

5、溶血性贫血、低磷酸盐血症靶形红细胞珠蛋白生成障碍性贫血，HbC/S病、HbE病、不稳定血红蛋白病缺铁性贫血，脾切除术后，肝病椭圆形红细胞遗传性椭圆形红细胞增多症巨幼细胞贫血，骨髓纤维化泪滴形红细胞伴有核红细胞骨髓纤维化骨髓病性贫血、巨幼细胞贫血、重型地中海贫血，MDS裂红细胞及碎片微血管病型溶血型贫血不稳定血红蛋白病、人工心瓣膜棘形红细胞肾功能衰竭、重症肝病PK缺乏症、-脂蛋白缺乏症红细胞缗钱状排列多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症冷凝集综合症及其他球蛋白增多性疾病第31页/共35页血涂片红细胞形态学特点血涂片红细胞形态学特点HbRBC网织红网织红细胞细胞病因病因红细胞大小不等，小细胞为主，苍白区扩大轻度慢性失血或缺铁红细胞大小、形态、染色大致正常常0.5%骨髓再生障碍红细胞大小不等，易见大、巨红细胞，中心浅染区消失，可见幼红细胞轻度VitB12、