产科工作制度51112

1、危重孕产妇抢救服务流程为确保孕产妇安全分娩 ,提高危重孕产妇抢救成功率 ,切实降 低孕产妇死亡率 ,我院制定如下的制度 :一、成立危重孕产妇的会诊与抢救领导小组,负责对危重孕产妇的会诊与抢救的领导与管理。 日常工作由主管医生及值班医师 所负责 ,住院 24 小时值班制度 ,组织协调各科对危重孕产妇病例 进行会诊、抢救。二、建立危重孕产妇抢救绿色通道 ,完善相关工作制度 ,发生危 重孕产妇抢救时 ,各相关人员应当在第一时间到位 ,并按照要求积 极组织会诊、抢救 ,提高抢救成功率。三、遇危重孕产妇病例时 ,产科主任及抢救小组成员必须马上 到场 ,首先组织院内会诊、抢救 ,会诊医师接报后必须在第一时

2、间 赶赴现场进行会诊、 抢救。会诊时先由经治医师或值班医师介绍 病情 ,专家进行详细检查 ,提出明确的诊治意见或建议 ,参照会诊 意见拟订医嘱 ,认真组织实施。最后由主治医师协助经治医师整 理填写专家会诊记录。孕产妇急危重症管理制度1、对危急重孕产妇必须立即组织抢救 ,及时安排与制定抢救措 施 ,并及时向科主任报告 ,科主任根据病情及时通知急救中心（产科）小组相关人员。2 、抢救过程中 ,抢救人员应保持镇静与信心 ,不谈论抢救以外 的话题 ,禁止在病人家属面前对抢救措施提出不同意见,亦不能在病人家属在场时对其她抢救人员指责。3、抢救过程中 ,应安排人员分别负责下达记录医嘱与书写抢救 记录 ,各

3、项操作应分工明确。4、抢救专用的药品、安瓿、药瓶、药袋、一次性用品等医疗 废物 ,应单独放置 ,待抢救结束 ,清点无误后再予以处理。5 、情况允许的情况下 ,应及时组织参与抢救的医师进行讨论 对抢救作阶段性小结 ,拟定下一步的抢救措施。6、注意做好家属的病情告知与思想工作 ,一般情况下病情告知 及家属思想工作由抢救组织者负责进行 ,特殊情况时 ,思想工作可 由医务科负责。孕产妇死亡报告制度1、了解辖区内妇女健康状况 ,掌握孕产妇死亡情况 ,分析死亡 原因 ,制订有效的干预措施。2 、监测对象为监测地区所有孕产妇,包括有正式户口的孕产妇、计划外的孕产妇 ,非正式户口及流动人口死亡的孕产妇。孕 产

4、妇死亡就是指从妊娠期开始至产后 42 天内死亡者 ,不论妊娠 时间与部位 ,包括内外科原因 ,计划生育手术、宫外孕、葡萄胎死 亡者 ,但不包括妊娠各期的意外死亡 （如车祸、中毒等 ）3、发生孕产妇死亡的医院负责填写孕产妇死亡报告卡,由死应及时上报县妇幼保健院。在家死亡或途中死亡的孕产妇亡孕妇所在辖区的乡镇卫生院或社区卫生服务中心（站）负责填报孕产妇死亡报告卡。4 、凡发生孕产妇死亡的机构 ,应在 24 小时内以电话或以孕 产妇死亡报告卡形式报县妇幼保健院 ;在 5 天内将孕产妇死 亡报告卡上报县妇幼保健所。5 、加强孕产妇死亡补漏、质控工作的管理 ,孕妇产妇死亡病例 要经过县级孕产妇死亡评审组

5、作评审 ,质控与死亡评审做到有记 录可查。新生儿窒息复苏制度及产儿科合作制度1、每次分娩时 ,必须要有一个熟练掌握新生儿复苏的产科或儿科 医师在场。2 、在抢救新生儿窒息复苏过程中 ,因复苏的过程复杂 ,需要两个人 或专家小组成员参加。3、多胎分娩的每个新生儿都应有一个独立小组。4、每个复苏小组应有一个专门的领导 ,每个成员都有明确分工。5 、新生儿复苏物品 ,如复苏囊、喉镜、吸引器、氧气均应处于功 能状态,做到放置合理 ,随手可拿 ,随手可用。6、急救药品需配齐 ,及时更换过期药品。7、新生儿复苏必须团结协作 ,服从指挥 ,配合默契 ,由最高在职医 师指挥 ,或科主任指挥。8、有重度窒息儿抢

6、救 ,应立即请儿科医师一起参加抢救 ,抢救完成 后及时转儿科治疗。9、剖宫产术的新生儿宫内窒息 ,出生时需抢救时 ,应请儿科医师到 手术室一起做好抢救新生儿准备 ,一起协同抢救。10 、产房分娩时 ,发现宫内窒息 ,估计新生儿需抢救应请儿科医师 一起协助抢救新生儿 ,对早产儿低体重儿分娩要及时通知儿科医 师,分娩后转儿科治疗。爱婴医院工作制度1、有书面的母乳喂养规定 ,并常规地传达到全体卫生人员。2、对全体卫生人员进行必要的技术培训 ,使其能实施有关规定。3、把有关母乳喂养的好处及其处理方法告诉所有孕妇。4、帮助母亲在产后半小时内开始喂养。5、指导母亲如何喂奶 ,以及在需与其婴儿分开的情况下如

7、何保持 泌乳。6、除母乳外 ,禁止给新生儿添加任何食物或饮料。除非有医学指 征。7、实行 24 小时母婴同室。8、鼓励按需哺乳。9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头 ,或使用奶头作安慰物。10 、促进母乳喂养支持组织的建立 ,并将出院的母亲转给母乳喂养支持组织宣教工作制度l、宣教工作由责任护士负责管理，护士长参加,其她护士协助。2、定期向广大妇幼群众及孕妇传播孕妇卫生、围产保健与母乳喂养知识。3、有固定宣教室 ,宣教室内设电视机、 VCD 、光碟、墙上画。4、每周五进行宣教上课 ,瞧电视。产房工作制度1、产房实行 24 小时值班制。值班医生、助产 （士）、护士不得 擅自离开产房。2、严格遵守消毒

8、隔离制度 ,一般产妇在临产室待产。遇有容易污 染或患有传染病的产妇 ,应送隔离产室 .工作人员进入产室 ,必须 穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋与工作服。3、检查产妇后要洗手。接产与手术时常规刷手、泡手 ,严格遵守 无菌操作规程 ;值班人员应热情接待产妇 ,严密观察产程。4、产妇在待产与分娩过程中 ,如有异常情况时 ,应及时报告上级医 师立即处理。 产房应设有产程中所必需的用品、 药品与急救设备 , 做到专人保留 ,定期检查、补充与更换。5、严格交接班制度 ,接班者要测血压 ,听胎心,并做好记录、签字。6、产房每周大扫除、 封闭消毒一次 ,并定期做细菌培养。 接产后 , 接产人员应及时、准确填写产

9、程、临产、新生儿等记录。7、产妇生产后留分娩室观察 2 小时 ,无特殊情况可转回病房。婴 儿出生后按常规进行检查 ,抱给产妇辨认性别 ,并系好腕带、盖足 印、产妇手印认真核对 ,发现异常及时处理。产科门诊工作制度 1、清楚与准确地填写每位就诊孕妇的姓名、家庭住址及通讯地 址。2、详细询问病史、月经史及孕产史 ,准确推算预产期。3 、认真测血压、体重 ,并做好记录。4、仔细进行体格检查 ,包括心、肺、乳房、腹型、宫底高度、胎 位、胎心音与骨盆检查等 ,并做好记录。5、发现异常者及时给予处理。6、按规定介绍孕妇及其有关家属到宣教室接受三次孕产期保健 围产保健 ,母乳喂养及产后保健等教育。7、教会孕

10、妇及家属如何做自我监护。8、热情宣传母乳喂养的好处 ,并告诉孕妇作好母乳喂养的各项准 备。9 、宣传计划生育政策 ,并作好产后节育指导。10 、热情接待每位孕妇 ,并解答孕妇提出的有关问题。11 、预约下次复诊时间 ,动员住院分娩。分娩室工作制度 1、产房工作人员应严肃认真 ,有高度责任感 ,不得在分娩室、 产室 等闲谈 ,对产妇做到态度与蔼、关心体贴 ,对精神紧张的产妇应耐 心解释 ,做好心理护理。 2 、产房实行 24 小时值班 ,值班人员必 须坚守岗位 ,不得擅自离岗。3、分娩室保持安静、清洁、光线充足、空气流通,但应避免风直接吹人,室内具备冷暖设备，温度保持 20 C -26 C ,湿

11、度保持在 55%-65% 左右。4、 产程中所需的用品、药品、急救设备要齐全,做到专人保管 , 定期检查 ,补充更换 ,不得影响使用 ,定点放置。5、 工作人员应穿室内工作衣、戴帽子、换鞋,进入分娩室应戴好 口罩 ,严格执行无菌操作技术原则与消毒隔离制度。6、严格执行护理常规 ,认真观察产程 ,定时测血压 ,胎心音与适时 准备助产 ,做好产程记录 ,如有异常不能处理 ,值班人员应及时报 告医生。7、新生儿处理后 ,要抱给产妇辨认性别 ,规定出产房之前应告之婴 儿性别于家属 ,根据新生儿情况及时帮助早接触、早吸吮。8、新生儿早吸吮后 ,随母在分娩室观察 2 小时,无特殊情况方能 送母婴室。9、每

12、次接生后用消毒液抹产床 ,将器械放入消毒液浸泡 30 分钟, 然后用清水洗刷擦干 ,再灭菌 ,并整理好一切用物。10、 分娩室、待产室每天二次用消毒水拖地面 ,抹用物 ,接生后随 时消毒水拖地 ,每日以消毒机定时空气消毒二次 ,每周大扫除一次 定期作细菌培养。产房消毒隔离制度1、产房工作人员进入产房必须着装整齐 ,更衣,带帽子,带口罩 ,换 鞋 ,帽子必须盖住头发方准入内 ,外出必须更换外出衣 ,外出鞋。2、产房工作人员必须树立严肃、认真的工作态度,严格执行无菌操作规程。3、产房工作人员每年体检一次 ,肝功能检查及肛查有异常及皮肤 化脓性感染者暂调离产房工作。4、非本室工作人员不得入内 ,严格

13、控制参观人员。5、产房环境应清洁、安静、无污染源。6、产房专用拖把每天拖地二次。7、每天开窗通风一次 ,每月室内大扫除一次。8、产房、待产室、洗手间的把手、桌、椅等每天用消毒液擦拭 一次。9、每月进行空气微生物监测一次 ,按规定达标。10 、产房的听诊器、 胎心听筒、血压计、 输液架等用物不得与婴 儿室、病房交叉使用。11 、抢救婴儿用的喉镜、气管导管用后必须先清洁处理,酒精擦拭,经浸泡后凉干备用。12 、接生用的中心负压瓶必须每天清洁 ,不得存有羊水污迹。13 、产房消毒包 ,产包、器械包必须标有灭菌日期 ,有签名 ,有效期 为一周 ,每周六进行大消毒。14 、无菌物品存放在无菌物品存放柜内 ,不得与末消毒物品混放。15 、消毒无菌液每周更换一次助产人员培训制度助产人员必须具备医学中专或相当的学历。1、助产人员必须具备医学中专或相当的学历。2、掌握卫生部关于乡级产科人员助产技术操作及产科适宜技术的要求。 技术操作及产科适宜技术的要求。 必须取得助产技术 合格证。3、必须取得助产技术合格证。 正确掌握助产技术、产科急救、4 、正确掌握助产技术、产科急救、新生儿窒息的复苏等技术。生儿窒息的复苏等技术