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文档简介
1、. 湿疹的预防与康复指导湿疹的预防与康复指导 . 湿疹是由多种复杂的内、外 因素引起的一种具有多行性皮损 和易有渗出倾向的皮肤炎症性疾 病。 一. 湿疹的定义 . 其病因复杂,一般认为是由多种因素相互作用引 起。 (1) 受遗传因素引起的过敏体质,这是发病的主要 因 。 (2)神经、精神因素,如过度疲劳,焦虑紧张、 情绪激动对湿疹的发病起着重要作用,并导致湿疹的 加重。 二二.湿疹的病因湿疹的病因 . (3)变应性过敏原是发病的又一重要因素。 食物性:如鱼虾、蟹蛋等 吸入性:如花粉,尘螨、霉菌, 动物毛发皮屑 化学性:如化妆品、肥皂、合成纤维,许多患者会同时对 多种物质过敏 (4)体内慢性炎症
2、感染。 1、如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫、内分泌代 谢改变,如:月经期、烧伤等因素,血液循环障碍,如下肢静 脉曲张诱发的下肢湿疹。 2、临床工作中经常遇到,许多患者同时对多种变应原 有反应。造成这种状态的原因有三个: 1.交叉过敏 2.多发过敏 3.高反应性 . 三、临床特点 临床分为急性、亚急性、慢性三种: 其主要表现一般为:皮损多形性、弥漫性及对称 性伴有剧烈瘙痒,由于搔抓,常引起糜烂、渗出、结 痂等继发改变。 急性者都伴有渗出。 慢性者则为浸润性肥厚,并伴有不同浸润而有局 部苔藓样变。 . 急性湿疹急性湿疹 . 创伤周围湿疹 创伤周围湿疹 . 脐周湿疹脐周湿疹 . 亚急性湿疹亚急性
3、湿疹 . 慢性湿疹(手掌)慢性湿疹(手掌) . 阴囊湿疹 . 静脉曲张性湿疹(淤积性皮炎)静脉曲张性湿疹(淤积性皮炎) . 钱币状湿疹钱币状湿疹 . 婴儿湿疹婴儿湿疹 . 亚急性湿疹 . 1、病因治疗:避免接触致敏原,继发 感染应用抗生素。 2、抗过敏治疗:抗组胺药物、糖皮质激 素。 3、 局部治疗:保湿剂、糖皮质激素。 湿疹的治疗湿疹的治疗 . 四、湿疹的预防 1、尽可能的寻找该病的发病的原因,如生活习惯、饮食、 嗜好、工作环境等。 2、避免易致敏和有刺激性的食物,如辛辣刺激食物、海 鲜、酒类、咖啡等。 3、避免各种外刺激,如热水烫洗。暴力搔抓,同时避免 穿皮毛及化纤制品的衣物。 4、日常活
4、动尽量减少使用肥皂,不用任何刺激性的化妆 品。 5、避免搔抓,若有痂皮可有油剂,涂搽轻松去痂。 . 五、湿疹的康复指导 (1)心理方面 湿疹为过敏性皮肤病,并不是“不治之 症”,之所以不易痊愈,有多种原因,发病 的原因较为复杂,且不易查出,治疗或护 理不当等因素可加剧病情。 . 患者应当积极乐观,放下思想包袱,建立信 心与医生充分合作,可取到事半功倍的效果。另 外,应给予患者更多的关爱,尤其是有湿疹的婴 幼儿、儿童,切忌由于患儿哭闹,烦燥而对患儿 产生厌烦情绪,甚至歧视,打骂。 家属应了解湿疹无传染性,不影响家人的健康, 给患者带来更多的关爱与医生结合治疗,可加速 疾病的缓解和痊愈。 . (2
5、)饮食指导 饮食问题是湿疹患者和家属关注的问题之一。 首先,患者不应饮酒,饮浓茶及咖啡; 其次,避免进食辛辣刺激性食物; 第三,最好检查过敏原,避免进食过敏性食物,没有 条件检测过敏原的患者,应避免进食可能诱发过敏的 食物,如鱼、虾、蟹、鸡蛋等。 . (3)衣着指导 患者应穿纯棉制品,尤其是贴身的服装,衣部位 或过敏。 穿的衣服要柔软宽松,从而避免衣物的摩擦刺激皮 肤。 避免使用人造纤维和毛织品直接接触刺激皮肤而 使病情加重,尤其是婴幼儿患者的衣服和使用尿布, 尿布不易使用塑料制品。 . (4)洗浴指导 . (5)局部护理的指导 瘙痒是比较难忍受的一种体验,让人不自主想去搔 抓,而搔抓可刺激皮
6、肤,使皮肤瘙痒加剧,使患者更想 去搔抓,从而形成恶性循环,病情迁延不愈。 如此情况,尤其老年患者多见,有的甚至使用刷子、 竹子、木棍、毛巾等物来摩擦皮肤,以缓解瘙痒,然而 是事与愿违。 因此,皮损避免搔抓摩擦,同时加剧皮肤保湿、护 理是局部处理的关键,有的患者避免局部的刺激因素后, 甚至痊愈。 . 六、寻找致病原因的指导 湿疹的发病原因多且复杂,若能找到致病因素,祛除病因治疗能 收到满意的效果,患者可以从以下方面进行改善: 1.衣着、纺织品、皮革、塑料。 2.药物 3.化妆品 4.金属 5.动物类 6.杀虫剂 7.职业因素 8.其他 月经、妊娠、屋尘、花粉、化合物(橡胶、甲醛、 装饰材料) 9.内脏疾病 . 七、治疗指导 告诉患者切勿轻信广告宣传,不可病急 乱投医,应导正规医院的皮肤科就诊,在医
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