心内科发生过敏性休克应急演练记录

1、精品文档 心内科用药错误应急演练方案 心血管内科应急演练记录 演练项目 过敏性休克的应急预案情景模拟 演练科室 心内科 演练负责 人 石炳瑜 记录人 马娇 演练时间 2017.8.25 地点 心内科病 区 组织部门 情景模拟 拟用设备 器材 急救车、心电监护仪、吸氧装置、治疗车 演练目的 过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时 机的处理，否则货危机患者生命，甚至造成死亡，为提 高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进 对救治工作程序及吉顺要求的掌握程度，我们通过演练、 强化医护协调作战意识，为医疗安全提供保障。 参演人员 石炳瑜、肖云倩、李涛、马娇、白进西、金合 模拟事件 背

2、景 责任护士曹丽娜在巡视病房时发现4床患者的液体与前 天的不同，查看液体发现为5床的，立即停止输液、 报告医生、评估患者的病情。 演练过程 演练效果 评价 人员反应迅速人员反应慢 职责明确职责不清 操作熟练操作混乱 用物准备充分不充分 达到预期效果基本达到未达到 具体步骤： 事件经过描述 下午14: 30:责任护士（余婷）责任护士（罗静） 责 任护士（徐彧杰）中班护士（刘海楠） 患者：心内神内科 29 床病人 刀建萍、女性 、58岁、 住院号17621 :诊断为：2型糖尿病14:00pm:测得血糖 29.2mmol/L病人出现继发性高血糖。报告医生后医嘱给予： 0.9%NS30ml+夷岛素30

3、U微量泵入（5ml/小时）。14:10pm 中 班护士刘海楠在为29床病人执行医嘱时错用到 30床患者李 学芬身上。 14:30pm中班护士刘海楠与责任护士余婷进行床旁交 接班，29床患者，刀建萍，因血糖值达 29.2mmol/L，遵医 嘱正在给予胰岛素静脉泵入。责任护士余婷：29床患者并没 有输液或是使用输液泵，是30床病人在使用微量泵，是不 是弄错了，中班护士刘海楠：惨了，我好像把液体用在30 床患者身上了。 事件发生后： 责任护士余婷马上将 30 床胰岛素补液关闭，更换输液器用 生理盐水维持静脉通道。立即报告主管医生。 中班护士刘海楠：立刻查对医嘱确认后，报告护士长、 报 告高年资护士罗

4、静，并立即准备急救车、心电监测、吸氧装 置。 主管医生颜丽波：床旁查看病人，指示立即测床边血糖 责任护士余婷 ：为 30 床病人测血糖： 结果测血糖： 2.6mml/L （记录）， 报告医生。 主管医生颜丽波 / 责任护士余婷：问病人：你有什么不舒服 吗？并进行体查 医生：30 床病人，精神卷、懒言、有全身 无力、有眩晕、有 觉心跳得慌、四肢无力、 腹账、腹痛、恶心、想呕。患者发 生了急性低血糖反应。 14:35 医生：口头医嘱： 30 床、李学芬、静脉推注 50 %GS40ml 15 分钟后测血糖一次，并嘱患者进食。 责任护士余婷：检查病人全身情况：皮肤湿冷、面色苍白、 腹胀、腹部有压痛，

5、测量生命体征。 血压： 100/50mmHg、P 95 次/分、R24次/分 安全告知、解释安慰、保暖：不要下床活动并拉好床栏、进 行防跌倒告知、放防跌倒 /坠床警示牌；由于我们将 29 床的 药物错用在了你的身上，你现在出现低血糖反应，但你不要 害怕，我们会积极给你处理。我们的失误给您造成了伤害， 希望得到你的原谅。 责任护士罗静 重复一次口头医嘱、准确抽取 50 %GS40ml 、 重复50%GS40m静脉推注，医生给予确认后立即给患者用药， 责任护士余婷做好记录。责任护士徐 彧杰 给 29 床患者补用 胰岛素，同时询问病人：有没有什么不舒服，并向病人做好 解释工作，放防跌倒 / 坠床警示

6、牌，并做好血糖监测。 责任护士余婷：按医生指示推针后再测血糖：3.5mml/L （记 录在纸上），报告医生。 14:45医生：医嘱10%GS250ml静滴（50滴/分）2小时后再 测一次血糖 ，责任护士罗静按口头医嘱执行制度正确执行 口头医嘱 14:50 责任护士余婷 : 再次测量患者的生命体征并记录，血 压： 110/62mmHg， p:80 次/分， R： 21次/分。患者皮肤转暖， 面色红润，患者诉心慌、恶心、四肢无力等症状较前好转 主管医生：患者发生了严重的低血糖反应，已经立即给以葡 萄糖治疗，治疗效果明显，患者目前生命体征平稳，继续观 察患者的病情变化和监测血糖。按抢救执行的时间补开抢救 时的口头医嘱，护士处理病人后处理医嘱并签名。 中班护士刘海楠 : 报告护士长事情的经过，填写不良事件上 报表 责任护士余婷： 认真做好护理记录、 病情、 用药、 治疗效果、 血糖追踪、安全宣教。 妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、 不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。 患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行 封存 结果：患者病情平稳， 30床 2小时后血糖上升到 5.2mmol/L ， 病人低血糖的症状得到改善。 29床给予补用胰岛素后血糖降 至 10.8mmol/L 。报告医生后暂时停用胰岛素输入并按常规 监测血糖和用