基础护理学简答题答案

1、1、 急诊病人入院时，护士应如何处理？(1)接到通知后，护士应立即准备好抢救用物，并报告医生作好抢救准备。(2)当病人进入病室，将病人安置在重危室或抢救室，积极配合医生共同进行抢救，作好护理记录。(3)昏迷病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史。2、 特级护理适用对象及护理内容？适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器 官移植、大面积灼伤，以及某些内科严重疾患等。护理内容：安排专人2 4小时护理，严密观察病情及生命体征变化。制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。备好急救所需药品和用物。做好基础护理，严防并发症，确

2、保病人安全。3、一级护理适用对象及护理内容？适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、 休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。护理内容：每153 0分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。制订护理计划，严格执 行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。做好基础护理，严防并发症，满足病人身 心需要。4、二级护理适用对象及护理内容？每12小时巡视病人一次，观察病情。按护理常规护理给予必要的生活及心理协助，满足病 人身心需要。5、住院病历的排列顺序？体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录(手术或分娩记 录单等)各种检查和检查报告、护理记录、住院病案

3、首页、门急诊病案。6、 病人出院时、有矢文件将如何处理？在体温单的相应出院日的时间栏内，用红色钢笔竖写出院时间出院病历的排列顺序为：住院病历 首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、护理记录 单、医嘱单、体温单注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。7、 疼痛病人应如何护理？1正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助减轻疼痛。止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用药物止痛、物理止痛及针灸止痛等做好心理护理，通过了解病人的心理，教导有矢疼痛的知识，减轻心理压 力、分散注意力等帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病

4、床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。8、 简述半座卧位的目的？某些面部手术后病人，可减少局部出血。急性左心衰竭病人。利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降，胸腔扩大，使呼吸困难改善。腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限；防止感染向上 蔓延引起膈下脓肿腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有 利于伤口愈合疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变，协助站立起来。16 、为什么每日要观察四大生命体征？生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心 状况的可靠指

5、标。正常人比较稳定，病理情况下极其敏感。通过认真仔细地观察生命体征，可了解 机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。17、高热病人如何护理？降彳氐体温，可选用物理或药物降温的方法。加强病情观察，定时测量体温，高热时每4小时测量一次，注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、血压、脉搏的变化。有无伴随症状。 补充营养和水分，补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。促进毒素的排泄。注意休息，加强皮肤、 口腔护理作好心理护理，满足病人心理需要，给予心理安慰。18、 简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持呼吸道的通畅？指导病人有效的咳嗽。用手扣击胸背部，借助震动

6、促使排出采取特殊的体位，借助重力的作用将分泌物排出体外。经过上述方法仍不能排出者，采用吸痰法。19、 吸氧的适应症？当病人的动脉血氧分压低于6 . 6Kpa时，则应给予吸氧。肺活量减少，如哮喘、支气管肺炎或气 胸等心肺功能不全如心力衰竭时出现的呼吸困难。各种中毒弓I起的呼吸困难昏迷的病人其他，某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时间过长或胎心音不良等。20、 气管切开病人的护理?舒适的体位，一般可选仰卧或半卧位。经常更换体位，鼓励病人咳嗽、咳痰，减少肺部并发症保持套管通畅，内套管定期消毒，一日4次。室内保持适当的温度（2 2C）湿度（相对湿度应在8 09 0%），气管套管口覆盖12层无菌

7、湿纱布，必要时给予蒸汽吸入，保持下呼吸道湿润、通畅。气管内吸痰保持手术切口清洁、干燥，防止伤口感染气管内套 管固定牢固，防止外套管脱出21、 如何预防氧疗的副作用？氧中毒：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果肺不张：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞呼吸道分泌物干燥： 应加强湿化和雾化吸入晶状体纤维组织增生：控制吸氧浓度和吸氧时间呼吸抑制：对n型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量给氧，维持PH2在8Kpm即可。22、 在哪些情况下禁忌冷热疗？ 大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫者不宜用冷。 水肿部位禁用冷

8、慢性炎症或深部有化脓性病灶时，不宜用冷。枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹 部、足心忌用冷遇冷过敏者禁用。23、 简述热疗法的禁忌症？凡扭伤、挫伤后48小时内、非炎性水肿、有出血疾病者不可用热。未确诊的腹痛不可用热。鼻 周围三角区感染时不可用热。治疗部位有恶性肿瘤时不可用热。治疗部位有金属移植物者不可用热。24、 热水袋、冰袋为何要灌入1/2 1 / 3满？为何要排尽空气？为何要套布套？如灌注过满，则袋成球型，与敷部接触面积小而影响疗效；过度充盈使袋内张力增大，使患者感觉 坚硬不适，且稍加外力易胀裂破损。空气具有隔温作用，如袋内气体为驱尽，会影响冷或热的传 导。为了防止病人皮肤直接接触而致烫伤或冻伤

9、。布类透气性好，用布套可避免橡胶制品对皮肤的刺激，并有吸水作用，使病人感觉舒适。另外，布套具有保护作用，可延长热水袋或冰袋的使用寿命，还便于清洁消毒。25、 禁忌用冷的部位有哪些？为什么？大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫者不宜用 冷。以防加重微循环障碍，组织坏死。水肿部位禁用冷。冷会使血管收缩，血流减少，影响细胞间 液的吸收。慢性炎症或深部有化脓14病灶时，不宜用冷。局部血流减少，防碍炎症吸收。枕后、耳廓、阴囊等部位禁用冷防止冻伤。心前区禁用冷以防反射性心率减慢、心房心室纤颤、房室传导阻滞。腹部用冷易导致腹泻。足心忌用冷以防反射性末梢血管收缩而影响散热

10、 或一过性冠状动脉收缩，因此对高热降温及冠心病病人避免足心用冷遇冷过敏者禁用。26、 酒精擦浴的作用机制是？酒精具有挥发作用，擦浴后在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走大量的热量；同时酒精刺激毛细血管扩 张，使散热增加。27、 使用热水袋时应注意什么？对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，热水袋水温应调节在50 C以内，热 水袋套外在包大毛巾，不可直接接触皮肤，以防烫伤。使用热水袋的过程，应定时检查局部皮肤， 如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤，如 需要持续应用热水袋，当水 温降低后应重新更换热水。严格执行交接班制度。28、 使用烤灯的作用机制及适应症？作用

11、机制：利用热辐射作用于人体，使局部温度升高、血管扩张、局部血液循环加速、促进组织代谢、改善局部组织营养状况。适应症：感染的伤口、压疮、臀红、神经炎、尖节炎等症。29、 冷辽和热疗对炎症的作用有何不同？为什么？热疗可促使浅表炎症的消散和局限。因为热可使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和 白细胞吞噬功能因而炎症早期用热可促使炎症渗出物吸收消散；炎症晚期用热，可促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。冷疗可控制炎症扩散。30、 压疮的好发部位？压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及 受压的部位。根据卧位不同，受压点不同，则好发部位亦不同。仰卧位：枕骨

12、粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、能尾部、足跟。侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髓 部、膝尖节的内外侧、内外踝。俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、骼悄、膝部、脚趾。 坐位：坐骨结节。31、 简述预防压疮的主要措施？(1) 避免局部长时间受压应鼓励和协助病人翻身变换卧位，一般不超过4小时，床头放置 翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、拉、推。根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、 海绵垫。使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压强。对使用石膏、夹 板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人的反应。(2 )避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：保

13、持皮肤清洁干燥不可使用破损的便盆，以防止擦伤皮 肤。(3)增进局部血液循环。根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。(4)增进 营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。32、 口腔护理的目的是什么？(1 )保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防腔感染等并发症。(2)防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。(3)观察口腔黏膜和舌苔的变化，特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。33、 为什么长期卧床的病人易发生压疮？长期卧床病人因长时间不改变体位，局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加 上长期卧床皮肤可受到床单表面的逆行阻力摩擦

14、，如皮肤常受潮湿如汗、尿、便等浸及摩擦，使皮 肤抵抗力降低而易发生压疮。好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突 处。34、为什么要进行口腔护理？ 口腔卫生对预防疾病及对病人的康复十分重要，因许多病原微生物是通 过口腔进入体内的。腔中经常存在有大量的正常和致病的菌群，正常人每天通过饮水、进食、刷 牙、漱口等活动可达到减少和清除致病菌的目的，当人处于疾病状态时，机体的防御功能下降，有的病人还会出现进食及饮水障碍，在此情况下，口腔内的细菌大量繁殖，导致口腔卫生不洁甚至 出现口腔疾病。口腔出现健康问题时往往会导致人的食欲减退、局部疼痛及其他严重的并发症。同 时，口臭等还会产生一定

15、的社交心理障碍。35、口腔护理中，护士有哪些职责？评估病人的口腔病人的教育协助病人做自我口腔护理为 无法自己完成口腔清洁的病人做好口腔护理。36、晨间护理内容包括哪些？ ( 1)对于不能离床活动的、病情较轻的病人，应鼓励其自行洗漱，护 士可用消毒毛巾湿式扫床，根据清洁程度，更换床单，整理好床单位(2 )对于病情较重，不能离床 活动的病人，如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其完成晨间护理，其 内容包括：协助病人排便，帮助作好生活护理，协助翻身并按摩骨隆突处。按需要更换衣服和床单， 整理好床铺。了解一夜睡眠情况及有无病情变化,给予必要的心理护理。根据室温适当开窗通风，保持病

16、房内空气新鲜。37、 晚间护理内容包括哪些？ （ 1）协助病人作好生活护理，较重的病人给予作好生活护理，检查身 体受压情况，必要时给予按摩受压部位。根据情况更换衣服和床单，整理床铺。协助排便。（2 ）保持病室安静，空气流通，减少噪音，调节光亮及室温，根据情况增减盖被，创造良好的睡眠 环境。（3）在执行各种护理操作时，动作应轻柔，不可穿响声太大的鞋。巡视病房时，开矢门要轻。了解病 人睡眠情况，对于睡眠不佳的病人按失眠病人给予护理。38、 发生压疮的危险人群包括哪些？老年人皮松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪委缩、变薄，皮肤易损性增加。肥胖者，过重的机体加 大了承受部位的压力。身体衰弱、营养不良，受压处

17、缺乏肌肉和脂肪组织保护。神经系统疾病者，如昏迷、瘫痪者。水肿病人，增加了对持重部位的压力。石膏固定病人，翻 身、活动受限。大小便失禁病人，皮肤经常受到潮湿污物的刺激。发热病人，体温升高可致排汗 增多。使用镇静剂病人，自身活动减少。39、 简述影响睡眠的因素有哪些？ （ 1）环境因素：睡眠环境的变化可以改变睡眠状况。病室的光 线、音响、气味、医护工作的干扰等，都会影响病人的睡眠情况。（2）心理因素：各种原因造成的紧张和焦虑或感情上的痛苦都 会干扰原有的睡眠状况。（3）食物因素：一些食物的摄入也会改变睡眠状况。如肉类、乳制品和豆类中含有较多L 色氨酸，能促进睡眠。咖啡、浓茶等干扰睡眠。（4）体育锻

18、炼：适当的体育锻炼可增加睡眠。（5）内分泌的变化：经期、绝经期可影响睡眠。（6） 疾病的影响：甲低及各种原因引起的疼痛可引起睡眠量的改变。精神分裂症、恐怖症、强 迫症等常处于一种觉醒状态。（7） 药物的影响：中枢兴奋药影响睡眠。长期服用安眠药，停药后可导致睡眠障碍。40、 促进病人自然入睡有哪些护理措施？（1）规律的早起有利于晚上的睡眠。（2）睡前淋热水浴、热水泡脚可增加舒适感。由于 足部血液循环增加从而减少了脑部供血，降低了大脑的活动，通过松弛作用达到镇静催眠。（3）如有吃零食习惯时，应指导病人哪些食物促进睡眠。（4）鼓励病人睡前可略活动，睡前尽量放松四肢，使四肢松弛。（5）保持良好的睡眠姿

19、势（6）重复、温和的感觉可诱导睡眠。（7）睡前倾听优美的音乐，有利于消除紧张、焦虑，转移注意力。41、 插鼻饲管应注意什么？（1）胃管插入会给病人带来很大压力，护患之间必须进行有效的沟通，让病人或家属理解 该项操作是必要的，安全的；（2 ）动作轻柔，态度真诚；（3）每次灌食前应测拭胃管是否留置于正确位置；（4）鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入；每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间不少于2小时；（5）长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换。42、 验证胃管在胃内的方法有几种？（1）用针筒抽取胃内容物，用试纸检查成酸性。（2）用注射器快速注入1020ml空气，同时用听诊器在

20、胃区听气过水声（3）置胃管的末端于水中，看有无气泡逸出。43、 低蛋白饮食适用于哪些病人？每日蛋白质应给多少？适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、 尿毒症、肝性昏迷等病人，每日饮食中蛋白质约在40克以下。44 简述蛋白质的主要功能？构成和修补人体的组织；构成酶和激素的成分；构成抗体；调节渗透压；供给热能；45、 简述保留灌肠的目的，常用溶液及注意事项？答：目的：自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。常用与镇静、催眠反应肠道杀菌剂。常用溶液：镇静、催眠用10%水合氯醛，肠道杀菌剂用2%黄连素、0.5% 1%新霉素及其他生素等。 注意事项：（1 ）灌肠强了解目的及病变部位

21、，以便掌握灌肠卧位和插管深度；（2）灌肠前要排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长的时间；（3）肛 门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者均不宜作保留灌肠。46、 如何预防便秘？预防便秘的方法是使生活有规律，建立正常排便习惯，多食蔬菜、水果，多饮水和加强运动。47、 简述利用电动吸引器洗胃的评价？答：（1）当中毒物质不明时，抽取的胃内容物立即送检。（2）当发现病人吞服腐蚀性毒物时未给病人细微，迅速给予对抗剂（3）在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，并配合抢救。（4）为昏迷病人洗胃时谨慎细致，协助病人采用去枕平卧位，头偏向一侧并防止分泌物或液 体吸入到气管内预防窒息发

22、生。（5）注意每次灌入量在300 500ml，反复灌注。（6）幽门梗阻病人，追能够在饭后4 6小时成空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。（7）在用电动吸引器洗胃时，注意保持吸引器通畅，不漏气。负压保持在-16.0kpa （-120mmhg）左右，注意不损伤胃黏膜。48、 导尿术的目的是什么？答：为尿潴留病放出尿液，以减轻痛苦：协助临床诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量，压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。49、 留置导尿时应注意什么？答：加强观察，随时注意保持导尿管的通畅，以利尿液引流每周应留标本作尿常规检查一次，如有尿路感染、及时抗感染治疗。50、

23、 哪些因素会引起尿潴留？如何护理？答：（！）尿潴留是由于尿道机械性梗阻（如产后、前列腺肥大等）大手术后膀胱过胀、回 缩无力。（2 ）饮水过少，膀胱的输入输出减少（3）情绪焦虑和肌肉紧张等因素造成1）解除病人思想顾虑使肌肉放松，采取适当的姿势，给予暗示等。2 ）遵照医嘱给予药物治疗3 ）采用针刺方法促进排尿，一般取穴中极、曲骨、三阴交 4 ）采用按摩法5 ）可行导尿术。51、 给药中护士主要职责有哪些？1）遵医嘱给药，严格遵守安全用药的原则2 ）熟练掌握正确的给药方法和技术3 ）促进疗效及减轻药物的不良反应4 ）指导病人合理用药52、 给要得原则是什么？根据医嘱给药；严格执行查对制度；正确给药；

24、观察反应53、叙述注射原则？、严格执行查对制度；严格遵守无菌操作原则；选择合适的注射器及针头； 选择合适的注射部位；排尽空气；检查回血；掌握无痛技术；严格执行消毒隔离制度、预防交叉感染54、小儿头皮动、静脉区别？小儿头皮静脉颜色微蓝，无搏动，管壁薄，易压瘪，血流颜色暗红，注 药时阻力小；小儿头皮动脉颜色淡红或与皮肤同色，有搏动，管壁厚，不易压瘪，多离心方向流动， 注药时，阻力大，局部血管树枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛尖叫。55、常见的静脉穿刺失败的原因有哪些？ （ 1）穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推注药液，局部隆起、疼痛、原因是针尖刺入静脉过少，当松解止血带时，静脉回缩，使针

25、头脱出， 药液注入皮下。（2）穿刺前末探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透下面的血管壁。（3 ）虽见回血，但推注药液局部隆起，并感疼痛，可能是针尖斜面仅部分静脉部分尚在皮下（4）穿刺后见回血，局部无隆起，但患者有痛感，针尖斜面部分至全部穿通血管壁，药液注入深部组织（5 ）针头进 入皮下后，末能“一针见血”反复沿静脉穿刺，擦伤血管壁，致使注入的药液外溢，局部肿胀疼 痛。56、试敏液为何现用现配？为了避免药物效价下降和降解产物增多引起过敏反应，故要现用现配。57、过敏性休克临床表现？ 1）呼吸系统症状，由喉头水肿，支气管痉挛，肺水肿引起的胸闷、气促、哮喘及R困难2 ）循环系统症状，表现为面色苍白、冷汗

26、、紫绡、脉细弱、血压下降、烦燥不安等3）中枢神经系统症状，表现为头晕眼花，面及四肢麻木、意识丧失，抽搐、大小便失禁等4）其他过敏反应表现如尊麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。58、如何抢救过敏性休克？1）立即停药，患者就地平卧进行急救2）立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5-lml，病儿酌减，如发生心搏骤停，立即行胸外心脏按压。3）氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准 备气管插管或气管切开。4）抗过敏。据医嘱立即给予地塞米松5- 10mg静脉推注，或氢化可的松20mg或10%葡萄液500ml静脉滴注，能迅速缓解症

27、状。并根据病情给予升压药 5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物。6）密切观察患者体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者末脱离危险期前不宜搬动。59、输血前应做哪些准备工作？1 ）取血标本2 ml，与填好的输血申请单，血型，交叉配血试验单一起送交库存，做血型鉴定和交叉 配血实验，2）据医嘱，凭提血单提血，注意三查八对，3）回病区与另一护士再次检对无误后方可输 入，4 ）输血前后及两瓶血之间应注入无菌生理盐水，取血后避免震荡，防止红C破坏，5）输血前3 0 min注射抗敏药物如：地塞米松或苯海拉明。60、简述输血的注意事项？1）在取血和输血过程中严格查对制

28、度2）若用自体血必须查对血液质量3）血液从血库取出，30 min内注完（2 0 0 ml）4 ）输血2瓶以上时间隔输入生理盐水5）血液中不可 随意加 入其它药物6）输血过程中观察患者有无疼痛或输血反应。若有输血反应则立即停止，且保留余血，并贴注 输血反应”字样，7）输成分血时应注意I须在24 h内输完；II除血浆和血C均要做交叉配血实验；III输成分血全过程应在严密监视下进行；静脉一次输入多 个血源成分的患者，应在输血前据医嘱应用抗过敏药；8 ）若同时输全血和成分血，应先输成分血, 保存其新鲜。61、输血的原则是什么？ 1）无论输全血或成分血，必须同型血相输2）若输血多次则每次均得做交 叉配血

29、实验3 ）紧急情况下若无同型血则亦可异型相输，但直接交叉配血实验须无凝4 ）异型血相 输则量须小于4 00 ml且输注速度应缓慢62、 常见的输液反应有哪些?发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞63、临床补液原则有哪些？1）先胶后晶；先盐后糖；2）先快后慢；3）宁少勿多；4）补钾四不宜64、补钾有哪些四不宜?不宜过早；不宜过多；不宜过快；不宜过浓；65、溶血反应的临床表现？答：典型反应是在输血1 0 -20分钟后出现，以后随输入血量的增多而加重，开始由于红细胞凝 集成团，阻塞部分小血管，从而引起头痛、面色潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背 剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿同时伴有寒

30、战、高热、呼吸困难、血压下降、最后出现急性肾功衰 竭症状，表现少尿或无尿，尿中出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高血钾症和酸中毒，严重者可致死 亡。66、溶血反应的预防？答：1）输血前应严格进行交叉配血试验2）血液不可贮存过久3）血液不可 加温4 ）血液存放时间不可过久5）输血时速度应缓慢6 ）血液中不可随便加药物。如钙剂等7） 血液应避免污染67、如何治疗护理溶血反应？答：1）立即停止输血、给病人吸氧，通知医生，将剩余血送检，重做血 型鉴定与交叉配血试验，查找原因。2 ）建立静脉补液通道，以便抢救时静脉给药，严密观察病人生命 体征、随时注意皮肤有无黄染。3）保护肾脏，可双侧腰封或肾区湿敷以解除肾血

31、管痉挛、准确记 录尿量、测定尿血红蛋白量。4）碱化尿液、可服或静注碳酸氢钠溶液，避免肾小管阻塞5）对尿 少、尿闭者 可按急性肾衰处理，严格控制水分摄入量，纠正水、电解质紊乱防止血钾升高，必要时进行透析疗 法。68 、标本采集的原则？遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检为采集各种检验标本 应遵循的基本原则（一）遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行（二）充分准备：采集标本前应明 确检验目的，检验项目及注意事项并问病人作耐心解释，以取得合作（三）严格查对：采集前应认真 查对医嘱，核对申请项目，采集完毕及送检前应重复查对（四）正确采集：采集标本既要保证及时， 又须保证质量准确，凡细菌培养标

32、本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操伯技术，并应在 使用抗生素前采集（五）及时送检：标本采集后应及时送检，不应放置过久，以免标本变质影响检验 结果。69、 采集血标本应注意哪些事项？1）抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管，采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试 管，勿将泡沫注入并避免震荡以免红细胞破裂溶血2）采集血标本时，将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻旋转摇动试管8 -10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固3）如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管，注入时针头 应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气或将血液注入抗凝管后立即旋紧橡胶盖送检，否则二氧化碳逸出 测定值降低，4）采集血培养标本时，