XXX医院信息系统项目门急诊系统需求分析说明书

1、密 级：保密文档编号：2017DHCCo411LZX03文档名称：XXX医院信息系统项目门急诊系统需求分析说明书XXX医院信息系统项目门急诊系统需求分析说明书版本：V 1.0密级：保密最后修改日期：总页数：正文：附录：编制：校改：项目名称：XXX医院信息系统项目承建单位（乙方）：东华软件股份公司承建单位审核：项目经理建设单位（甲方）：XXX医院业务科室参评人员，见评审记录表信息中心医院主管领导监理单位：监理工程师生效日期：DHC 评审记录表序号版本部门评审人评审意见123东华项目负责人意见：签字：医院主管领导意见：批准人： 批准日期：评审日期:批批修改记录表序号版本修改日期修改内容描述修改人1

2、2第7页共95页DHC 目录1编写目的 72任务概述 72.1开发目标72.2应用目标82.3运行环境83各系统模块的流程/功能需求 113.1旧门诊系统的业务流程 113.2新门诊系统实现的业务流程 133.3门诊系统功能描述 163.3.1建卡挂号系统 163.3.2分诊叫号系统233.3.3计费系统 353.3.4门诊药房系统383.4急诊系统功能描述 443.4.1急诊建卡443.4.2急诊挂号 453.4.3急诊分诊 453.4.4急诊医生站 473.4.5急诊留观/抢救 483.4.6急诊收费/退费 493.4.7 急诊药房493.4.8急诊护士站 503.5体检系统功能描述523

3、.5.1流程图 523.5.2个人、团体预约 533.5.3 分诊563.5.4个人信息管理 563.5.5体检医生工作站563.5.6总检医生工作站573.5.7体检收费工作站573.5.8体检报告管理583.5.9体检统计与报表 593.5.10系统配置613.6检验系统功能描述623.6.1流程图 623.6.2 检验申请标本号生成规贝U 633.6.3 检验标本米集需求 643.6.4检验数据传输接口 643.6.5检验申请退费653.6.6检验HIS与LIS的样本状态同步 653.6.7检验标本不合格标本回报平台 663.6.8检验标本接收转送流程 663.7门诊处置治疗 663.7

4、.1 目标663.7.2门诊治疗室 673.7.3 输液673.7.4 注射68DHC 3.7.5 皮试683.7.6 治疗683.7.7外科治疗室683.7.8座位图693.7.9 PDA 693.8国际医疗部业务 693.8.1流程图 693.8.2建卡挂号 693.8.3 收费703.8.4商业保险713.9职工保健科业务 713.9.1流程图713.9.2建卡挂号 733.9.3 收费743.9.4 门诊药费报销标准 743.9.5医疗费用审核753.9.6财务要求 753.9.7查询统计 763.9.8报表需求 763.10银医卡业务773.10.1流程图 773.10.2银医卡挂号

5、 773.10.3收费处 773.10.4银医卡支付在就诊各环节的体现方式 783.10.5医保患者793.11门急诊医保业务813.11.1流程图 813.11.2银医卡建卡823.11.3自助预约挂号、自助挂号 823.11.4医生站823.11.5医保办833.11.6医保卡患者留观 843.11.7门诊收费 853.11.8 退费854性能需求 854.1数据精确度854.2时间特性854.3适应性865运行需求 865.1用户界面（仅限关键业务改进约束） 865.2硬件接口 875.3软件接口 885.4故障处理886其它需求 897原系统与新系统切换策略 90DHC乐华稱件股闻公司

6、DHC SoftWHre Cd 丄I:ClDHC1 编写目的在完成了针对XXX医院数字化医院信息管理系统一期项目用户业务需求调查， 同时与各部门管理者、关键用户、业务骨干进行了全面深入地探讨和分析的基础上， 提 出了XXX医院门诊系统需求分析说明书。此需求说明书对门诊系统、药房管理、药库管理、LIS系统、RIS/PACS系统、医保接口等做了全面细致的用户需求分析，明确所要开发的软件应具有的功能、性能与界面， 使系统分析人员及软件开发人员能清楚地了解用户的需求，并在此基础上进一步提出概要设计说明书和完成后续设计与开发工作。为了方便各类用户阅读，采取分系统编写一期项目软件需求说明书。本部分为门诊系

7、统软件需求说明书，包括门诊预约、分诊挂号、门诊医生站、门诊收费、门诊护 士站、门诊检查与检验。本需求说明书以及后续实施过程中的软件需求变更将作为 建设单位、承建单位、监理单位门诊系统软件功能验收的标准。预期读者：门诊挂号与门诊收费员、门诊医生、门诊护士、门诊部管理人员，财务 科、物价办、护理部、医务科等相关人员，业务或需求分析人员、测试人员、项目管理 人员、项目监理人员。2任务概述2.1开发目标实现预约与挂号系统及医生站的关联，挂号可调用预约信息。实现挂号后分诊台护士分诊功能。实现与护士处置收费的电脑联网。实现电子医嘱，门诊医生能调阅门诊病人检验结果、检查报告。实现门诊结构化电子病历。实现在门

8、诊医生站，京医通病人科室消费功能。实现门诊病人住院预登记功能。2.2应用目标新系统将真正实现门诊预约功能的多样性、实用性。将门诊医生站和叫号系统联网，实现门诊诊间二次分诊（转诊）。实现门诊分诊区管理（修改分诊信息）。实现门诊普通患者和医保患者的挂号业务在一个操作界面上完成。实现预约与挂号系统及医生站的关联，挂号可调用预约信息，门诊医生可以查询预 约到本人的患者情况。实现电子医嘱，医生开医嘱时，能查询病人收费类别，有针对性地开医嘱。医生能 够调阅门诊病人检验结果、检查报告、查看影像。实现在门诊医生站，京医通病人科室消费功能。实现门诊病人住院预登记功能。2.3运行环境? 硬件环境1、终端计算机（1

9、）CPU双核、主频1.6GHZ以上；（2）内存：512MB以上；（3）显示器：17英寸以上液晶显示器。2、HIS服务器的处理能力与内存要求（1）、HIS服务器的处理能力挂号、门诊、入院、出院是HIS所涉及的最基本和最核心的业务处理环节，它们的 数量直接决定HIS管理系统客户端访问服务器端的交易量。通常情况门诊包含药品收第9页共95页DHC 费、检查收费、检验收费等处理环节，因此门诊处理量应远远高于挂号数量。入院、出院和挂号、门诊相比，它们的数量在比例上相对较小由于门诊系统要求具有很高的实时性，因此对HIS服务器的业务处理能力和响应能 力提出了很高的要求。目前 XX医院的日门诊量A约为500人左

10、右，高峰日门诊量已 经达到700人，根据东华的经验，每笔交易对应数据库事务数b=10,则对HIS服务器交易量峰值估算（经验估算法）如下：每日实际交易量M= A b；基准TPC指标值对应实际交易值的比例 M0=10:1 ；交易日集中期内交易量比例 Ct=60%，（XX医院日门诊在上午和下午存在 2 个高峰期，业务量相对分散）；同时保证40%（M1）的主机CPU处理余量，用于系统、数据库、工具软件、监 控软件或其它应用系统的使用。根据经验公式,按照门诊最高量计算:TPC= M M0 Ct/ (1-M1)=A b M0 Ct/ (1-M1) =4800X10X10X60% / (1-40%) =48

11、0,000未来医院门诊人数将达到10002000人，并且还要有住院等其它系统，因此所选 择的HIS服务器要有能力扩展到1,000,000TPC以上的处理能力。（2）、HIS服务器的内存内存容量很难用经验公式来计算，原因在于操作系统对内存的使用策略是虚拟内存 页面管理，也就是有多少物理内存则操作系统会尽量用到所有物理内存。在使用数据库系统的情况下，较多占用内存（即共享内存区）是提高其性能的主要途径之一。根据经验和类似业务量和环境，内存容量应为 1-2GCPU CPU数，从目前主流硬 件厂商的指标来看，TPC值要达到480, 000, 一般需要配置8个CPU，因此内存建议 配置16GB。DHC S

12、OftWare CO .LTd3、存储要求按照每年18万人就诊总数计算，对于单个用户的文件空间，我们按照每人500K估算，这样，5年下来约占的存储有效容量将达到：500K X 18万（人）X 5（年）=450GB, 因为存储系统同时保存生产库与镜像数据库， 因此所需要的数据存储容量为450GB 2=900GBO在系统运行时，CaChe数据库和应用系统软件将会生成一些相应的临时性的日志文 件和索引文件，通过经验，这部分数据随着系统应用时间的增长，可能会达到数据库的60%甚至更多，因此，在考虑数据存储的时候，我们还需要考虑到这些文件的存放容量。对于大型医院HIS系统，其数据具有使用查询用户多，数据

13、表项多，数据整合量 大的特点，反映到数据库系统则是大量的小数据读写操作多，尤其是在医院业务科室（门诊、临床、医技、检验、药库、器材、物资、及与 HIS有关的管理科室）逐步完善后， 业务数据也随着系统使用时间在不断增加，因此对磁盘I/O要求非常高，在选用磁盘系统的时候必须考虑此特点。我们建议配置IOPS指：每秒钟可处理的输入-读/输出-写请求数量值在550,000以上的磁盘阵列系统以满足需求。4、Web应用服务器双CPU （2.0GHZ以上）、2G内存、80G以上硬盘的PC服务器。? 软件环境1、终端计算机（1）Windows 2000/Windows XP 5.1/WIN 7?（2）Inter

14、net Explorer 6.0（3）OffiCe 2000 应用软件2、HIS服务器主机操作系统为UniX版本（随硬件平台而变化），基于UniX平台的CaChe数据库。F 5XttHW2 司=r = = r L)HC SoftWHr Co.iLtd3、Web应用服务器Windows 2003、IIS6.0b3各系统模块的流程/功能需求3.1旧门诊系统的业务流程Hl门诊挂号与分诊流程患者到达门诊后，非医保患者填写“病人基本信息表”后办理京医通卡并办理挂号， 医保患者在HIS建卡并办理挂号。挂号后患者将门诊病志交到门诊分诊台，管理人员分 给病人一个分诊号，并在分诊区内等候叫号，目前诊间系统与叫号

15、系统是没有联网的（人 工叫号）。挂号票，目前打印挂号发票给患者。【21门诊医生接诊流程普通门诊病人持挂号票到达普通门诊医生诊桌，门诊医生问诊/查体/或会诊，手写门诊病志，电脑系统开具检验、检查、处置医嘱后打印相应的单据，电脑打印处方并 手写签字。【31门诊收费/退费流程第13页共95页门诊病人或患者家属，持医生电子处方、检查/检验申请单、或护士处置收费单， 到门诊收费处交费，收费员打印门诊收费发票给病人（两联单，一联给病人，一联科室 留存）。病人退药时，先到门诊收费处填写退费申请单， 再到医生站进行停医嘱并签字，然 后到门诊药房，门诊药房管理员核对药品批号， 确认无误后，门诊药房在电脑上做退药

16、 确认，病人或患者家属持收费发票到门诊收费处退费。其它退费，先到门诊收费处填写退费申请单， 再到医生站进行停医嘱并签字，病人 或患者家属持收费发票到门诊收费处退费。【4】门诊药房发药/退药流程门诊药房药师按用药电脑提示事先摆药。患者来到门诊药房后，药师按医生处方、收费发票发药；药师在电脑里录入收据号 后，调出药品信息，确认后电脑自动扣库存。凭医生开具并签字的退药申请单、患者所退药品的批号与发药时相同时，药师在电 脑上办理退药确认。【5】门诊护士处置流程普通门诊病人交费后， 到门诊护士站采血（目前电脑没有联网）。第17页共95页3.2新门诊系统实现的业务流程【1】患者预约登记流程患者预约分四种方

17、法：窗口预约、网站预约、电话预约、诊间预约。四种预约方法，通过本系统预约登记管理录入患者基本信息， 并为患者分配一个预 约号，若为复诊患者同时要记录病人的登记号。若为初诊患者，需要先办理就诊卡后再做挂号处理， 若为复诊患者可直接进入挂号 系统。差异分析：新系统里，增加预约号，预约就诊时间功能。【2】门诊建卡、挂号、分诊流程门诊建卡初诊患者首先到本院建卡，系统分配一个登记号，并记录患者的基本信息后，患者 才能在本院挂号并就诊。复诊患者直接持就诊卡挂号即可。差异分析：医保病人，在建就诊卡时，通过读取医保卡获取病人基本信息。老系统 无此功能。门诊挂号持有京医通卡和医保卡的复诊患者，直接挂号。初诊患者

18、京医通卡建立后挂号。挂号员选择挂号科室、号别，打印挂号凭单（普通号 5元，副主任医师号7元，主 任医师号9号，知名专家号14元）。错误号可以进行退号或换号。差异分析：1）新旧系统医保病人和京医通病人读卡方式不同2）新系统挂号票上增加就诊位置提示。3）新系统挂号员，允许查询患者就诊、未就诊状态。4）新系统支持分时段就诊。5）病人诊间转号。门诊分诊患者挂号后，挂号信息自动进入所对应号别的门诊病人列表里，患者直接到诊室门前等待看病，如患者换号，可直接到分诊台进行二次分诊，二次分诊后，直接到分诊后 医生所在诊室前等待看病即可。差异分析：老系统是每个病人都先分诊后才能看病；新系统是挂完号，病人可以直 接

19、去诊室看病，如病人需换医生，分诊台可以进行二次分诊，无需再挂号。【3】门诊医生接诊流程新系统患者挂号后信息进入分诊系统， 医生叫号后，患者进入门诊医生诊间，随后DHC医生为患者查体，通过电脑开立医嘱、打印电子处方并签字。患者诊间就诊结束后，拿着门诊医生电子处方到门诊收费窗口交费。差异分析：新系统医嘱信息与费用信息分离，老系统医嘱项即收费项【4】门诊收费/退费流程医生开立医嘱后，患者到门诊收费处交款，有退费的进入退费程序。 差异分析：1）新系统收费时，可以补录医嘱费用。2）新系统对于非医保患者和医保患者的收费界面是一样的。3）新系统退费时可以部分退费，可以作废。4）新系统有门诊发票管理功能。【5

20、】门诊处置室护士流程并添加执行结医生的某些医嘱需要护士执行的，护士需要在电脑上进行执行操作, 果。差异分析：老系统无此功能。第#页共95页3.3门诊系统功能描述3.3.1建卡挂号系统3.3.1.1流程图建卡、退卡流程建卡处是否新病人患者是是否有医保 卡否是否有二代是否补卡V读取医保卡信 息读取身份证信 息11F补充患者信息补充患者信息读取二代W照F建就诊卡片（如有二代 证）查询病人信息补卡关联医保卡同时读取医保病人多ID数据卡和就诊卡合并f1关联医保卡医保病人补充 身份信息第21页共95页建病案流程案病建案病建DHC 三尹= = DHC SoftWEire CO iLtdJ331.2建卡、退卡

21、功能1、建卡：a如果是新患者，患者出示医保卡或者身份证，读取基本信息，并补充其他基本 信息，如联系人等；基本信息填写按照病案室要求填写必填字段；填写完成后，完成建 卡操作；医保患者关联医保卡，需要同时读取医保卡和就诊卡才能进行关联；在建立新就诊卡之前，需要按照病案室规则查询历史主索引信息，如果有多条相同主索引数据， 需要进行合并处理。b如果是老病人需要进行补卡，首先根据姓名等查询病人主索引信息，然后进行 补卡。c、未关联医保卡的病人，可以进行关联医保卡操作，关联时，需要同时读取医保 卡和就诊卡。2、退卡：患者持有效身份证件，到建卡处办理退卡操作。3.3.1.3建病案功能建病案患者必须出示有效身

22、份证件，如无证件必须在主管人员授权下方能建档，且 必须填写：姓名、性别、出生日期、现住址、工作单位、联系人、联系人电话。在主索引系统检索患者信息，确认患者无病案后，分配病案号。（在腾基伟业系统新建病案号后，手工录入到东华系统中）如存在老病案将当前ID与原ID进行合并，并使用老病案号，参考ID合并原则。 如存在多个老病案号，参考ID合并原则确定惟一病案号。如需补充信息，参考索引信息分级原则，以及信息变更原则。完成建档，病案号一旦发放，不予退换和撤销。住院患者必须补齐有效证件，如在住院时不能提供有效证件，在进行特殊操作或手术前 应提醒患者补充证件信息，如在住院期间未能补全证件信息，出院时不能进行结

23、算。 为保证建档信息完整，程序设计和操作规章必须得到相关部门及医院行政处室的支持， 实际操作中可能出现不满足要求患者建档情况，是否严格按要求对待，请相关处室讨论决定。第#页共95页乐华轶IH股忖乂司=r = = =r DHC SOftWare Co .Ltd331.4卡合并功能合并原则：以患者的省份证号为唯一标识，如果在建卡时检验出患者的ID不唯一，提示建卡员先合并ID ,再补卡；如果在挂号时发现患者存在多 ID ,系统提示挂号员提醒患者在就诊 前，先合并ID;如果在分诊台或医生工作站发现患者存在多 ID,在患者没有合并多ID 之前，分诊和医生工作站不能处理业务。在卡合并时，系统会判断并合并的

24、ID的就诊记录是否有未交费的医嘱，是否有未发的药品，是有有未做的检验或检查，如果有会提 示患者先办理完这些业务再进行合并。银医卡的ID号级别最高，所有ID全部合并入银医卡ID。 存在医保号的合并到带有医保号的ID。存在一个病案号合并到带有病案号的ID。姓名、性别信息不一致不能合并，必须先走改名流程再进行合并。存在不同病案号的合并，必须有专门权限的操作员选择保留的病案号及ID。合并信息界面允许按照姓名、性别、及年龄范围去检索数据进行合并 存在医保号、银医卡、病案号等多个ID进行合并时，合并原则是将医保号、银医卡和 病案号（含以后的健康卡号等）统一合并到一个ID。合并后，被合并的ID灭活，在系统中

25、不再流通，诊疗信息应能通过合并后的ID查阅和 使用。优先合并顺序从上至下。3.3.1.5挂号、退号、换号功能【1】挂号:患者建卡后，到达挂号窗口，出示就诊卡、银医卡或者医保卡。挂号员刷卡后，若 病人已经预约，则进行取号操作；如果为当日挂号，挂号员选择号别进行挂号；医保患 者支付挂号费，需要同时读取就诊卡和医保卡，患者支付自付部分挂号费，同时打印挂 号凭证；自费病人全额支付挂号费，同时打印挂号凭证。【2】退号:患者到挂号处刷卡后，系统根据退号规则，判断患者是否完成就诊；已完成就诊的 患者无法退号；未完成就诊患者，可以进行退号操作。医保患者需要同时出示就诊卡和=r= = 呼叫护士台-护士台呼叫病人

26、(不上墙)。评估意见：暂缓，护士站叫号一期上线稳定后。4) 全科呼叫(所有口腔科检查室都需排队叫号)评估意见：暂缓，一期上线后完善【4】门诊治疗室联系人：徐虹1) 病人座椅安装无线呼叫器。评估意见：技术上支持，需向医院有关部门提出呼叫器硬件需求。2) 护士台大屏显示。评估意见：支持【5】内科门诊联系人：叶志新1) 由于取药病人多，所需时间段，能否增加自助取号系统，以及排队序号，方便病人随来随 取(类似银行取号系统)。评估意见：技术上支持自助取号，取药号需要报到。但请先和相关部门反应自助设备硬 件问题，待硬件落实后可实现。2) 不支持手工分诊评估意见：东华原有3) 护士不参与呼叫。评估意见：东华

27、原有【6】神经科联系人：1) 不支持手工分诊。评估意见：东华原有2) 护士工作站不设重复叫号。评估意见：东华原有3) 设置刷卡系统，按照刷卡时间先后预约检查(即自动生成排队序列),工作人员可自动修改排队序号评估意见：支持，导诊按照全院统一规定执行，需要自助排队需向有关部门申请自助硬 件。4) TCD室分开设置,提供检查科室预约登记功能。评估意见：暂缓，检查预约一期上线后完善。【7】特需门诊联系人：王蓉1) 特需专家门诊目前决定不进入新门诊楼，我们希望能与新门诊楼一样，使用叫号系统，安 装显示屏,方便病人就诊，方便大夫看病。评估意见：技术上支持，需向有关部门提出叫号硬件需求。【8】外科门诊联系人

28、：陈少岚1) 病人在挂号后，就能拿到一张具体的就诊流程，包括预约各项检查的地点。评估意见：技术上支持，但导诊流程按照全院统一规定。 现在在缴费完毕后会打印该导 诊单。2) 对单纯来换药等只做治疗的病人，应区别于其它挂号看病的人，应优先快捷。评估意见：支持，治疗号(包含换药/拆线/封闭)患者自动优先。3) 病人接“治疗号”后，可由电脑自动识别分配至主治医生的下级别医生处。到分诊台由 护士分诊,分诊后电脑自动识别，优先排序。评估意见：支持，治疗号(包含换药/拆线/封闭)患者自动优先。4) 医生点完成接诊，自动打印出导诊单.例如：请您到换药室划价。评估意见：技术上支持，但导诊流程按照全院统一规定。

29、现在在缴费完毕后会打印该导 诊单。5) 交费后,收到导诊单上注明请到外科分诊台刷卡等候。评估意见：技术上支持，但导诊流程按照全院统一规定。 现在在缴费完毕后会打印该导 诊单。6) 分诊台护士刷卡或病人自助刷卡后(能否识别病人自助刷卡后自动排入外科治疗队),自动排入外科治疗队，换药室门口电子显示屏显示出患者姓名及顺序。评估意见：支持【9】卫干门诊联系人：堵丹1) 卫干门诊挂号员有权限挂大门诊各科号，如已挂完，可直接给大门诊医生加号，所挂出的 号在各门诊可优先就诊。评估意见：支持2) 卫干采血室，卫干B超检查室叫号系统。评估意见：采血叫号属LIS范围，检查叫号暂缓，检查叫号一期上线后完善。【10】

30、眼科联系人：康护士长、张顺华1) 挂号一查视力一刷卡报到一就诊 眼科特有问题：眼科患者大部分需行眼压、散瞳、验光等处理后再次回到诊室。初次处理后进入“二次等待序列”。评估意见：暂缓，检查排队叫号一期上线稳定后实现。2) 医生指定当日完成的检查全部确认执行后患者可显示为可呼叫状态或按全部确认完成 的时间进行排序。评估意见：暂缓，检查排队叫号一期上线稳定后实现。3) 全部完成接诊后进入“完成接诊”界面。评估意见：支持4) 查视力(电脑手写屏记录结果，同步完成报到)；不查视力自助设备报到。评估意见：暂缓，检查排队叫号一期上线稳定后实现。5) 按护士台报到时间顺序在就诊队列里排序。评估意见：支持，报到

31、，顺序排列按诊号。现按照挂号的缴费顺序排队。6) 医生呼叫就诊患者，后3位自动显示在等待队列(诊1候3)，可进入第二候诊区，其余 患者在第一候诊区等候(观看屏幕提示)评估意见：支持7) 挂号、预约如何排序，按院内统一规定第35页共95页评估意见：支持，按照挂号的缴费顺序排队。8）当日可完成的检查包括：眼压、散瞳、验光、泪道冲洗、B超、VF、OCT角膜测厚、角膜地形图，如医生需要根据上述结果做进一步处理， 开出上述检查后可将患者自动排 到相应队列，患者交费后可在相应检查处显示出来（不交费不显示）。评估意见：部分支持，实现4个检查的排队叫号9）医生处打印出导诊单、排序评估意见：暂缓，检查排队叫号一

32、期上线稳定后实现。10）指定检查全部确认后患者自动排到二次就诊队列内，进入排队系统的两种途径（按时间先后）：患者自助刷卡选择检查医生操作将患者排入队列（按时间，无权限优先）所有进入等待序列的患者均有显示号码，检 1候3 （显示屏提示）评估意见：部分支持，实现4个检查的排队叫号11）可设定当日检查限量，超出数量则不能再进入等待序列（可人工操作增加数量）评估意见：部分支持，实现4个检查的排队叫号12）不需预约检查：自助刷卡、排序、叫号系统，需预约检查：交费后护士台预约平台统一操作，也可开展自助预约，预约后打印时间地点。（电脑可提示已交费项目，进入相应预约系统）。评估意见：部分支持，实现4个检查的排

33、队叫号13）眼科中心预约平台（眼科辅助检查）未提及，请技术支持！评估意见：暂缓【11】中医科门诊DHC联系人：张玫丽1) 开诊一小时后，挂号病人与预约病人交叉就诊。评估意见：暂缓，门诊诊间排队叫号按全院统一规则。 个性化需求待一期上线稳定后在 商议是否有必要修改。现按照挂号的交费顺序排队。2)指血血糖，诊间治疗，与内分泌门诊区分3.3.3计费系统3.3.3.1收费/退费流程图【1】收费流程图第45页共95页DHC【2】退费流程图333.2收费/退费功能需求【1】收费病人在医生和护士开立医嘱后，病人或病人家属到收费处交费时，收费员刷卡调出 医生、护士电子医嘱，收费员可以选择病人的医嘱，单独收费，

34、可以查看项目是否是医 保项目，携带“医保卡”的患者，可以实时结算，收费员可以选择三种结算方式，点击 “结算”按钮，打印发票和收费明细、收费导诊单。如果患者有多个不同部位的检查，多个收费项目，但是这些检查属于同一类，需要 到预约中心划价后，再到收费处交费。三尹= = DHC SoftWEire CO iLtdJ收费员可以补录医嘱，补录的医嘱可以有明显标识。【2】退费患者退费时需要医生停止医嘱，如果患者有医保卡，要插入医保卡。患者部分退 费，打印新的发票。检查退费，医生查看医嘱是否执行，已经执行的要科室取消执行，医生停止医嘱检验退费，患者未打印条码，医生直接停医嘱，即可去收费处退费。患者已经打 印

35、条码，要护士取消条码打印，医生停止医嘱。如果接收标本，取消标本接收，护士取 消条码打印，医生停止检验医嘱，到收费处退费，但是不退静脉抽血费和容器费用。检 验标本不合格，检验科取消标本接收，护士取消条码打印，门诊医生停止医嘱，到收费 处退费，不退静脉抽血费和容器费用。药品退费时，医生开退药申请，到药房退药，再到收费处退费。乐华轶IH股忖乂司=J = = 7 DHC SOTtWare CO .Ltd334门诊药房系统3.3.4.1流程图DHCDHCDHC3.342门诊药房窗口叫号功能患者在交费后，系统自动计算排队，患者姓名会直接显示在需去要的窗口上方大屏 中，患者直接去发药窗口刷卡取药即可。3.3

36、.4.3门诊药房发药机功能药房配药人员刷卡后，系统自动显示处方医嘱信息，药房配药人员针对方该处方进 行调配药品。然后在系统中进行确认配药，记录配药人，配药时间，方便之后的工作量 统计。DHC3.344门诊药房发药功能药房发药人员刷卡后，系统自动显示处方已调配医嘱信息，药房发药人员针对方该 处方在系统中进行确认发药，记录发药人，发药时间，方便之后的工作量统计。指定药品批号发药特殊需皮试药品，在发放时为保证药品的批号一致性，有时需根据实际情况，在发 药确认时，手工选择一个库存充足并且统一的批号进行，这时，系统则不默认按照近效期原则。3.3.4.5门诊药房退药功能退药分为在药房领药前退药，领药后退药

37、两部分。领药前退药：患者去医生站，征得医生同意后，医生停医嘱，然后患者去门诊结算 处方可退费。领药后退药：患者去医生站，征得医生同意后，医生在系统中险些退药申请发送至 门诊药房，然后患者去门诊药房，药房人员针对退药申请进行审核，审核通过后，在系 统中执行退药操作，最后，患者去门诊收费处方可退费，退费同时系统自动停医嘱。3.3.4.6会议用药功能保健处针对某次会议所需用药药品品种、数量，新建领药申请至门诊药房，门诊药 房接收申请进行审核，审核通过后，新建调拨出库单，确认调拨减库，然后保健处接收 调拨出库单，确认加库。会议结束后，保健处根据剩余药品品种、数量，新建退库调拨单至门诊药房，确认 减库，

38、门诊药房接收退库调拨单，确认加库。3.3.4.7眼科、放射科等基数药管理眼科、放射科医生开医嘱，选择医嘱接收科室为眼科药房、放射科药房，患者去 交费后，再由眼科、放射科自已在系统中进行药品发放、减库、打印处方。一段时间后，眼科药房、放射科药房可以根据这段时间内的药品医嘱发放消耗情况，第#页共95页DHC 新建药品请领申请单至门诊药房，门诊药房接收申请，新建调拨出库单，确认后减库, 然后眼科药房、放射科药房接收确认调拨出库单后，加库。3.4急诊系统功能描述3.4.1急诊建卡对于初诊急诊病人，挂号员先给病人办理就诊卡号（病人主索引），分二种情况办 理：1）持XXX市医保卡病人对于医保病人，读取就诊

39、卡号，再读取医保卡，读出病人基本信息：姓名、性别、 出生日期、工作单位、联系电话、地址，选择病人类型建卡，医保卡和就诊卡关联。三尹= = DHC SoftWEire Co. .Ltd.2）非XXX市医保卡病人对于非XXX市医保卡的病人，读取就诊卡号，输入病人姓名、性别、出生日期、工 作单位、联系电话、地址，选择病人类型建卡。3）“无名氏”病人对于急诊会有既不知道患者姓名等一般信息，也没有家属担保的病人，建卡时录入虚拟的患者基本信息，分配就诊卡号，可以进行诊疗，待家属到场后在及时更新患者就 诊卡信息。3.4.2急诊挂号统一挂“普通急诊号”，普通急诊号由分诊护士作“二次分诊”。3.4.3急诊分诊1）测量患者生命体征分诊台护士测量每一位急诊病人的生命体征，在系统“急诊优先级”界面，录入患 者的来诊方式，生命体征，既往史，成批就诊等，根据生命体征及主诉进行危重程度分 级：