7月自学考试儿科学试题及答案解析

1、精品自学考试资料推荐 全国 2018 年 7 月自学考试 儿科学试题 课程代码： 02906 一、单项选择题（本大题共 40小题，每小题 1 分，共 40分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、 多选或未选均无分。 1. 小儿各年龄分期的保健要点是（） A. 幼儿期要按时完成各种免疫接种 B. 幼儿期要合理喂养，及时添加辅食 C. 婴儿期要进行早期教育，促进感知觉及动作的发育 D. 婴儿期要正确处理各种心理卫生问题 2. 关于小儿神经系统检查正确的是（） A. 正常婴儿提睾反射均为阳性 B. 正常婴儿腹壁反射均为阳性 C. 6 岁以前巴彬斯

2、基征可为阳性 D. 2 岁以前巴彬斯基征可分阳性 3. 有关脊柱的生长发育正确的是（） A. 1 岁会行走后出现脊柱后凸 B. 78 个月会独坐时，脊柱出现前凸 C. 34 个月抬头时，脊柱出现后凸 D. 新生儿的脊柱无弯曲，是直的 4.小儿乳牙共有（） A.20 颗 B.28 颗 C.24 颗 D.32 颗 5.婴儿断乳的时间一般指（） A.812 个月 B.910 个月 C.1012 个月 D.1214 个月 6.4 岁小儿的身高约为（） A.94cm B.103cm C.108cm D.98cm 7.新生儿期是指（） A.脐带结扎至生后不满 28 天 B.脐带结扎至生后不满 29 天 1

3、 精品自学考试资料推荐 C.生后 30 天以内D.生后 728 天 8. 新生儿肺透明膜病的发病机制是（） A. 型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质减少 B. 型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质减少 C. 肺泡壁及终末细支气管壁炎性渗出沉着所致 D.严重缺氧和酸中毒导致肺泡壁透明膜形成 9. 新生儿生理性黄疸的特点有（） A. 足月儿生后 23天出现， 45天达高峰， 74天消退 B. 足月儿胆红素水平不高于 256 mol/L ，早产儿不高于 205 mol/L C. 结合胆红素超过 26 mol/L D. 黄疸常在生后 24 小时内出现 10. 新生儿硬肿症的治疗中最关键的是（） A. 纠正酸

4、中毒B.补充能量及液体 C.纠正低血糖D.复温 11. 生理性体重下降是指（） A. 生后 714 天内体重下降 6%8% B. 生后 24 天内体重下降 6%9% C. 生后 710 天内体重下降 8%12% D. 生后 46 天内体重下降 8%12% 12. 一新生儿，男，孕 34周，生后 5 小时即出现呼吸困难，三凹征（ +），呼气性呻吟，双肺呼吸音稍低。 首先考虑的诊断为（ ） A. 新生儿肺透明膜病B.新生儿肺炎 C.新生儿败血症D.新生儿缺血缺氧性脑病 13.3 岁以下小儿营养不良分度为中度的是（） A. 体重低于正常均值 1525% B.体重低于正常均值 2540% C.腹部皮下

5、脂肪消失 D. 肌张力基本正常 14. 维生素 D 缺乏性手足搐搦症最严重的临床特点是（ ） A. 多次抽搐发作B.全身抽搐 C.手足搐搦D. 喉痉挛 15. 维生素 D 缺乏性佝偻病初期（ ） A. 血清碱性磷酸酶减低B. 钙磷乘积明显减低 C.血钙浓度明显减低D. 血钙浓度正常或稍低 16. 维生素 D 缺乏性佝偻病时颅骨软化最多见于（ 精品自学考试资料推荐 B.13 个月 A. 23 个月 C.36 个月 D.68 个月 17. 维生素 D 缺乏性手足搐搦症发病的主要原因有（） A. 维生素 D 治疗初期，骨骼钙化减慢 B. 甲状旁腺代偿不足，血钙降低 C. 感染时尿磷排泄减少，致血钙降

6、低 D. 饥饿时，维生素 D 合成增多 18. 中度脱水时，失水量约为体重的（ A. 5% C.1015% 19. 口服补液治疗腹泻适宜下列哪项（ A. 轻度脱水 C.重度脱水 20. 下列关于静脉补钾的说法中，不正确 A. 补钾液的浓度常为 0.15%0.2% C.缺钾不严重时，可口服含钾液 21. 小儿秋季腹泻最常见的病原是（ A. 柯萨奇病毒 C.空肠弯曲菌 ） B. 610% D.15%以上 ） B. 频繁呕吐 D. 重度酸中毒 的是（） B. 见尿补钾 D.低血钾严重时，可静脉推注含钾液 ） B. 致病性大肠杆菌 D.轮状病毒 22.3 岁腹泻患儿补液后有尿， 少毫升（ ） 此时输液

7、瓶中尚有不含钾的液体 400mL ，此液量中尚可最多加 10%氧化钾多 A.4 mL B.8mL C.12mL D.18mL 23.患儿 7 个月，腹泻 6日，每日 10 余次水样便，伴呕吐，已 6 小时无尿，呼吸深大，眼凹深陷，皮肤弹 性差，四肢末梢冰凉，血钠 128mmol/L 。下列判断正确的是（ A. 中度低渗性脱水 C. 重度低渗性脱水，酸中毒 B. 中度等渗性脱水，酸中毒 D. 重度等渗性脱水，酸中毒 24.多见 624 个月的小儿，起病急，稽留高热，中毒症状重，喘憋明显，肺部体征出现较晚的是（） A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎 C.支原体肺炎 D.衣原体肺炎 25. 小儿

8、呼吸道易于感染和阻塞与其解剖生理特点有关，但应除外（） A.气管、支气管管腔狭小 B. 气管、支气管软骨较韧，富含弹力组织 精品自学考试资料推荐 C. 血管丰富、粘膜柔嫩 D. 纤毛运动差 26. 关于小儿支原体肺炎的说法中，不正确 的是（） A. 起病较急B.频繁剧烈的咳嗽 C. 肺部干湿罗音可不明显D.大环内酯类抗生素治疗有效 27. 病毒性心肌炎的主要病原是（） A. 柯萨奇 B 组病毒B.单纯疱疹病毒 C. 流感病毒D.腺病毒 28. 法洛四联症血流动力学改变主要取决于哪种病理改变（） A. 主动脉右跨B.肺动脉狭窄 C. 右心室肥厚D.室间隔缺损 29. 有关小儿尿路感染的叙述不正确

9、的是（） A.新生儿和婴幼儿血行感染多见 B. 上行感染是最常见的感染途径 C. 小儿肠炎时亦可通过淋巴道造成尿路感染 D. 血行感染与机体抵抗力无关 30. 下列哪项是肾病综合征在学龄前期儿童常见的病理类型（） A. 膜性肾病B.膜增生性肾炎 C. 微小病变型D. 局灶性节段性肾小球硬化 31. 下列选项中不属于急性肾小球肾炎的并发症的有（ ） A. 泌尿系感染B.严重循环充血 C.高血压脑病D. 急性肾功能衰竭 32. 下列关于急性肾炎治疗的叙述哪项是正确的（ ） A. 关键是青霉素治疗，控制肾脏炎症 B. 用青霉素防止并发症 C. 主要是肾上腺皮质激素的应用 D.自限性疾病，主要是卧床休

10、息和对症治疗 33. 下列关于小儿泌尿系统的解剖特点，正确的是（ ） A. 年龄越小，肾脏相对越小，位置亦较高 B. 婴幼儿输尿管长而弯曲，但管壁肌肉发育良好 C. 2 岁以内小儿腹部触诊常能触及肾下缘 D. 女婴尿道较短，易受细菌污染 34. 患儿，男，1 岁，无明显诱因出现皮肤散在针尖大小出血点，血常规示 WBC10 109/L ，RBC3.2 1012/L ， 4 精品自学考试资料推荐 Hb120g/L ， PLT80 109/L ，骨髓检查示：骨髓增生活跃， 巨核细胞数增多。最可能的诊断是（ ） A. 小细胞性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜 C.再生障碍性贫血 D.过敏性紫癜 35.

11、营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，首先出现的表现是 （） A. 精神好转，较前活泼 B.骨髓象恢复正常 C.血红蛋白恢复正常 D.肝、脾缩小 36.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选（ ） A. 加大抗生素剂量 B.快速利尿，脱水 C.切开引流 D.硬膜下穿刺排液 37.下列哪项符合典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变 （） A. 细胞数增高，蛋白增高，糖正常 B.细胞数增高，蛋白增高，糖减少 C.细胞数增高，蛋白减少，糖减少 D.细胞数增高，蛋白增高，糖增高 38.下列哪项是确诊新生儿化脓性脑膜炎的依据（ ） A.体温不升，呼吸暂停 B.前囟饱满或凸起 C.嗜睡或惊厥 D.以上均不是 39. 先

12、天愚型是 （ ） A.由于基因突变导致的遗传性疾病 B. 由于染色体数目发生异常导致的疾病 C. 一种多基因病 D.除智力发育障碍外，体格发育不受影响 40. 小儿结核病的中毒症状不包括 （ ） A. 咳血痰B.纳差 C. 长期低热D. 盗汗 二、简答题（本大题共 5小题，每小题 6 分，共 30分） 41. 先天性心脏病根据血液分流情况的分类是什么？ 42. 支气管肺炎的典型临床表现是什么？ 43. 何为生理性腹泻？ 44. 正常新生儿的特殊表现有哪些？ 45. 肾病综合征的并发症有哪些？ 三、论述题（本大题共 1小题，共 10 分） 46. 论述化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的脑脊液检查的区别。 四、病例分析（本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分） 47. 患儿，男， 8岁，以“全身浮肿 2 天”主诉入院。 2天前，患儿无明显诱因出现颜面浮肿，渐波及全身， 精品自学考试资料推荐 同时伴肉眼血尿，尿少。查体：神清，状差，颜面浮肿明显，双眼睑浮肿难以睁开，呼吸稍快，双肺未闻 及干湿罗音，心率 100 次/分，律齐，心音尚有力，未闻及杂音。腹稍胀，移动性浊音（+），双下肢胫前指 压痕（ + ），阴囊水肿呈气球样。 （ 1）最可能的诊断是什么？ （2）进一步的检查有哪些？ 48. 王贝贝，男， 10 小时，以“生后出现