中医内科考试2

1、中医内科学试题及答案一、类证鉴别（每小题 5 分，共 20分）1.痫证与厥证2.血淋与尿血3.积证与聚证4.呃逆与反胃二、填空题（每空 0.5分，共 14 分。）1. _治疗血证主要应掌握治 _、治 _、治血三个基本原则。2. 六 郁 是 指 气 郁 、 血 郁 、 _郁 、 湿 郁 、 热 郁 、_郁。3. _肾虚腰痛，偏阳虚者，治疗用 _为主方；偏阴虚者，治疗用 _为主方。4. _对虚劳的辩证， 就以 _为纲，以_为目。5. _肺痨的临床特征有咳嗽、 咳血、 _、 _。6. _证治汇补指出哮证的发生是因 内有 _；外有非时之感；膈有 _，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。I!7. _

2、瘀血阻络导致的心悸，一是由于 _、血液运行不畅；一是由于 _。8. _血虚阳浮，虚烦不寐者，宜用 _汤治疗；而血虚肝热导致不寐者，宜用 _丸治疗。9._耳鸣耳聋，辩证属清气不升者，其治疗主方是 _汤；而辩证属肾精亏虚者，其治疗主方是 _丸。10. _鼓胀是以腹胀大如鼓、 、_为特征。11. _癃闭的病位在膀胱，胆和 _、 _、脾、肾均有密切的联系。12. _便秘的治疗，气虚者宜用 _汤；而血虚者，宜用_丸治疗。13._腹痛的辩证以 _作为纲领，而中虚脏寒的腹痛，其治疗主方为 _汤。14. _肺痈是 _形成脓疡的一种病证， _期是肺痈病情顺和逆的转折点。三、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选

3、出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题 1 分，共 10 分）1.加减葳蕤汤适用于治疗（ ）。A.气虚感冒B.血虚感冒C.阴虚感冒D.阳虚感冒2.治疗咳嗽凉燥证，其最佳选方是（）。A.桑杏汤B.杏苏散C.清金化痰汤D.香苏散3. 治疗虚喘，主要应从哪两脏着手（）。A.肺肾B.心肾C.肺脾D.肝脾4. 痰浊中阻导致的眩晕，其最佳选方为（）。A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤 C.涤痰汤D.三子养亲汤5. 我国现存第一部治疗肺痨的专书是（）。A.千金要方B.济生方C.十药神书 D.理虚元鉴6. 古代的寸白虫是指（ ）。A.钩虫B.蛲虫C.绦虫D.姜片虫7.转筋是由于下列何种原因

4、所致（ ）。A.失血之后，血不养筋 B.肾精亏虚，筋脉失养C.吐泻之后，津液耗伤 D.湿热浸淫，筋脉弛张8.黄疸的辩证，应以何者为纲（ ）。A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实9.首先记载用海藻昆布治疗瘿瘤的医书是（）。A.肘后方B.内经C.千金要方 D.庄子德充符10. 最早提出用青蒿治疟的医书是（ ）。A.肘后方B.内经C.神农本草经 D.千金要方四、双项选择题（在每小题的五个备选答案中选出二个正确的答案， 并将答案的序号分别填入题中的括号内， 正确的答案没有选全或有选 错的，该题无分。每小题 1 分，共 10 分。）1. 阴虚火旺导致的汗证，其治疗宜选用下列哪些方剂（）。A.大补阴丸B.当归

5、六黄汤C.麦味地黄汤D.生脉散E.甘麦大枣汤2. 六磨汤适用于治疗下列哪些病证（）。A.郁证B.聚证C.鼓胀D.便秘E.气淋3.治疗阳明头痛的引经药有（）。A.葛根B潢芩C.白芷D.川芎E.蔓荆子4.阴血亏虚的痉证宜选用下列哪些方剂（）。A.四物汤B.增液承气汤C.大定风珠D.杞菊地黄丸E.大补阴丸5.下列何者是感冒肺失宣肃的症状（）。A.头痛B.恶寒C.鼻塞D.咳嗽E.发热6. 阴虚发热的特点是（ ）。A.颧红B.心悸C.手足心热D.性情急躁E.头晕乏力7. 行痹的治疗，可选用下列哪些方剂（）。A.防风汤B.乌头汤C.桂枝芍药知母汤D.乌附麻辛桂姜汤E.独活寄 生汤8.沉香散可用于治疗下列病

6、证（）。A.癃闭B.气淋C.郁证D.聚证E.鼓胀9.养心汤可用于治疗下列病症（）。A.郁证B.癫证C.虚劳D.不寐E.痫证10.气阴两虚的胸痹，其治疗可选用下列方剂（）。A.左归饮B.生脉散C.人参养营汤D.右归饮E.乌头赤石脂丸五、多项选择题（在每小题五个备选答案中选出二至五个正确答案， 并将正确答案的序号填入题中的括号内， 错选、多选、漏选均不得分 每小题 1 分，共 10分。）1.一贯煎可用于治疗下列病证（）。A.胃病B.胁痛C.鼓胀D.郁证E.腹痛2. 肝胃郁热引起的胃痛，宜选用下列哪些理气药（）。A.木香B.香附C.香橼D.佛手E.绿萼梅3. 六磨汤可用于治疗下列哪些病证（）。A.郁

7、证B.聚证C.鼓胀D.便秘E.癃闭4. 肾虚不藏导致的遗精，可选用下列哪些方剂（）。A.六味地黄丸B.左归饮C.右归饮D.左归丸E.赞育丹5.风湿热痹可选用下列哪些方剂（）。A.白虎桂枝汤B.宣痹汤C.蠲痹汤D.犀角散E.四妙丸A.咳喘B.痰饮C.心悸D.水肿E.喘厥7.肝肾亏虚导致痿证的治疗方剂宜选用（）。A.大补阴丸B.虎潜丸C.鹿角胶丸D.加味四斤丸E.加味二妙散8.休息痢的治疗，宜选用下列哪些方剂（）。A.连理汤B.桃花汤C.驻车丸D.千金温脾汤 E.乌梅丸9.治疗内伤发热常用的方法有（）。A.舒肝解郁清热B.活血化瘀C.滋阴清热D.苦寒清热E.甘温除热10. 呕吐的病因病理有（ ）。

8、A.外邪侵袭B.饮食不节C.情志失调D.脾胃虚弱E.肾虚水泛六、简答题（每小题 5 分，共 20 分）1. 简述消渴并发中风偏枯的病理机转。2. 简述虚寒胃痛的主症、治法和主方。3. 内经提出水肿的治疗原则有哪些？各自的含义又是什么？4. 如何区别真中风和类中风？中经络与中脏腑？七、论述题：为什么张景岳说： 泄泻之本，无不由于脾胃？ （8分） 八、医案分析（ 8 分）汪xx,男，68岁。有咳喘病史十余载，逢冬辄发，今年入冬以来 咳喘倚息不得卧， 咯痰量多， 色白，如泡沫状， 畏寒肢冷， 口淡不渴， 舌苔白滑,脉弦紧。1. _本案的中医诊断为 _。2. 本案的主要病机是 _。3. 本案的治法是

9、_。4._本案的主方是 。5. _本案若体虚表证不著者,可改用 _。6. 若本案兼见喘满胸闷,心下痞坚,烦渴,面色黧黑,苔黄而腻,脉转沉紧,宜行水散结,补虚清热,方用 _汤。7. 本案若喘促,动则更甚,小便不利,足跗浮肿,舌淡胖,脉沉细兼滑 , 其 治 疗 应 改 用 _ 丸 合汤加减参考答案 一、1.痫证是一种发作性神志异常的疾病（ 1 分），其特征为发作性精 神恍惚，甚则突然仆倒， 昏不知人，口吐涎沫，两目上视， 四肢抽搐， 或口中如作猪羊声，移时苏醒。 （2 分） 厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证，轻 则昏厥时间较短，自会逐渐苏醒，严重的则会一厥不醒而导致死亡。

10、（2 分）2.以排尿不痛或痛不明显者，称为尿血（ 2.5 分）。尿血而兼小便滴沥 涩痛者称血淋。（2.5 分）3.积是有形，固定不移，痛有定处（ 1 分），病属血分，乃为脏病（ 0.5 分）；聚是无形，聚散无常，痛无定处（ 1 分），病属气分，乃为腑病。 （ 0.5 分） 聚证较轻，为时尚暂，故易治； （1 分）积证较重，为时 较久，积而成块，故难治。 （1 分）4.呃逆以气逆上冲， 喉间呃呃边声， 声短而频， 令人不能自制为主症。 （2.5 分）反胃是食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐，皆属 未经消化的食物。（2.5 分）二、 1.火，气 2.痰，食 3.右归丸，左归丸4.气血阴阳（只气

11、血或只阴阳，全错） ，五脏虚候（若填脏腑，全错）5.潮热，盗汗 6.壅塞之气，胶固之痰7.心阳不振，痹证发展而来 8.酸枣仁汤，琥珀多寐丸9.益气聪明，耳聋左慈丸 10.皮色苍黄，脉络显露11. 三焦，肺 12.黄芪汤，尊生润肠丸13.寒热虚实，小建中汤 14.肺叶生疮，溃脓期三、 1.C 2.A 3.A 4.B 5.C 6.C 7.C 8.A 9.A 10.A四、 1.BC 2.BD 3.AC 4.AC 5.CD 6.AC 7.AC 8.AB 9.BC 10.BC五、 1.ABC 2.CDE 3.BDE 4.ABCD 5.ABD 6.ABCDE 7.BCD 8.ADE9.ABCE 10.AB

12、CD六、 1.消渴病阴虚（ 1 分）燥热内炽（ 1 分），炼液成痰（ 1 分），痰阻 经络（ 1 分），蒙蔽心窍（ 1 分）而为中风偏瘫。2.主症：胃痛隐隐，喜温喜按（ 1 分），空腹痛甚，得食痛减（ 1 分）， 泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足欠温， 大便溏薄，舌淡苔白（0.5 分），脉虚弱或迟缓。（0.5分）治法：温中健脾（ 1 分）主方：黄芪建中汤（ 1 分）3.开鬼门（ 1 分）：发汗；（ 0.5 分） 洁净府（ 1 分）：利小便（利尿）； （0.5分）去宛陈（ 1分）：攻逐（ 1分）4.有外邪侵袭而引发者称为外风（ 1 分），又称真中风或真中，是由脉 络空虚，风邪入中经络引起。 （1 分）无外邪侵袭而引发病者称为内 风（ 1 分），又称类中风或类中，是由阳化风动，气血上逆，挟痰挟 火，流窜经络，蒙蔽清窍而成。 （1 分）中经络，一般无神志改变而 病轻（ 0.5分），中脏腑，常有神志不清而病重。 （0.5 分）七、（1）外因与湿邪关系最大，湿邪侵入，操作脾胃，致脾运失司， 而发生泄泻；（2 分）（2）内因与脾虚关系最为密切，脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内 生，湿杂而下，发生泄泻； （2 分）（3）情志失调引起的泄泻，多因平时脾胃素虚，复因情志失调