消化系统内科1题库

1、科室2014年4月临床医师“三基三严”考试试题（消化内科） 得分姓名-、本试卷为单项选择题（共1、肾小球滤过率是每分钟（A、两肾生成的终尿量50题，每题2分，共100 分)、两肾生成的原尿量C、1个肾脏生成的终尿量共4页第6页D、1个肾单位生成的终尿量E 、 1个肾脏生成的原尿量2、RH阳性是指红细胞上有（A、D抗原B 、A抗原 C、E抗原 D 、C、抗原 E、B抗原3、下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水）D、水中毒E 、低钾血症4、最能反映组织性缺氧的血氧指标是（）A、血氧含量降低B 、静脉血氧含量降低CD、动脉血氧分压降低E 、动静脉血

2、氧含量差增大、动脉血氧含量降低5、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ A、根据临床症状 B、测胃酸）C 、钡餐 D 、胃镜 E 、大便隐血实验6、下列哪项不是脾亢切脾指征（A、脾巨大，有压迫症状BD、粒细胞减少严重有反复感染）、严重溶血性贫血 C 、血小板减少严重并有出血E 、有肝功能损害7、严重的II型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，是因为（）A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、诱发呼吸性碱中毒D、诱发代谢性酸中毒E、以上都不是8、纠正呼吸性酸中毒时，最主要的措施是（）A、输碱性溶液 B、纠正电解质紊乱C、改善通气 D、使用脱水剂 E、以上都不是9、肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是（）A

3、、消除致病菌的毒素 B、减少真菌繁殖C 、抑制肠道细菌减少氨的形成D、预防原发性腹膜炎E、防止继发性肠道感染10、消化性溃疡最常见的并发症是（A、反流性食管炎B、胃酸穿孔C、上消化道出血D、癌变 E、幽门梗阻11、肝昏迷早期膳食应（）、禁食蛋类 B、禁食鱼类 C、低蛋白饮食 D 、低钾E 、低钠12、溃疡病临床表现的最主要特征是（、恶心、呕吐B 、腹胀、暧气C）、节律性上腹痛D、明显反酸E、出汗、心悸13、下列哪项最能反映门脉高压的特征（、脾脏增大 B、食管静脉曲张）腹水形成D 、腹壁静脉曲张E、前列腺素E14、消化性溃疡的主要病因是（）、幽门螺杆菌 B、胃蛋白酶 C、胃动力异常、非甾体抗炎药

4、 E、应激与心理因素15、关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是16、17、病变位于胃体B、多伴贫血C、胃酸减少D、胃泌素增加 E、壁细胞抗体多为阴性胃溃疡好发于(胃大弯B、胃体部C、胃底部 D、贲门E、胃角和胃小弯关于十二指肠球后溃疡 不正确的是()指发生在十二指肠壶腹以上的十二指肠降段的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛药物治疗效果差D 、易并发癌变E、常规检查易漏诊18质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑D、胶体铋+阿莫西林+甲硝唑下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是()质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林B、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑19、消化性溃疡治疗中 不属于抑

5、制胃酸分泌的药物是氢氧化铝B、法莫替丁 C、潘托拉唑( )D、雷尼替丁E、奥美拉唑20、降低胃酸最有效的药物是()H2受体拮抗剂B、抗胆碱药物C促胃液素受体拮抗剂质子泵抑制剂E、抗酸剂21、门脉高压症的特征性表现是肝缩小( )B、脾肿大 C、侧支循环开放D 、腹水、腹胀22、肝硬化代偿期的临床表现不包括鼻粘膜出血B、食欲减退C、乏力D、肝脏轻度肿大E、脾脏轻度肿大23、反流性食管炎最重要的检查方法是食管滴酸试验 B、食管测压C( )、内镜检查 D、24小时食管pH监测E、食管X线钡24、关于Crohn病的临床表现不正确的是右下腹或脐周扪到腹块可有肛周痿管D(B 、痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹

6、与脐周、腹泻以粘液血便为主E全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔25、重型结核性腹膜炎是溃疡型 B、干酪型( )C、增生型D 、渗出型E、粘连型26、诊断肝硬化最可靠的是(肝穿刺活检有假小叶形成B 、胃底食道静脉曲张C 、白蛋白/球蛋白比值倒置脾肿大 E、肝掌及蜘蛛痣27、溃疡性结肠炎的主要病理特点为(结肠壁全层性炎症B 、病变是节段性分布C、病变主要限于大肠粘膜病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E、病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠溃疡性结肠炎的主要临床表现为(腹痛 B 、粘液脓血便C 、腹胀D 、恶心、呕吐 E 、发热29、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是肾上腺皮质激素(B 、水杨酸偶氮磺胺吡啶C

7、 、免疫抑制剂抗生素、双歧杆菌制剂30、下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断粘液脓血便 B 、大便镜检有红、白细胞 C 、结肠镜检查无器质性病变证据结肠镜检查发现较多的炎性息肉、可并发结节性红斑31、肠结核的好发部位为(十二指肠B 、空肠 C回肠D 、升结肠E 、回盲部32、结核性腹膜炎最常见的并发症是急性肠穿孔B 、慢性肠穿孔)C、肠梗阻D、肠痿 E、腹腔脓肿33、我国肝硬化最常见的病因是中毒性肝炎 B 、酒精性肝炎( )C 、病毒性肝炎 D、营养不良性肝炎血吸虫病性肝炎34、急性胰腺炎发病过程中，可破坏血管引起出血的是 磷脂酶A B、弹力蛋白酶(、激肽酶 D、脂肪酶E、胰蛋白酶35、肝肾综合征

8、的主要发病机制是肾小管坏死B 、肾小球坏死( )C 、肾皮质血流量减少D、肾单位纤维化胆红素在肾脏中沉积36、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高0.5 小时 B、2小时 C 、6-8小时 D、24小时(、48小时37、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是门脉高压症 B、肝功能减退 C、低蛋白症(、继发性醛固酮增多垂体性腺功能紊乱肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发癌变 B 、窒息 C、肝性脑病 D、感染(、黄疸39、诊断急性胰腺炎胰腺坏死的最佳方法是B超B、X线腹部平片C 、胃镜(、核素扫描 E、增强CT40、上消化道大出血是指数小时出血量达到E. 2000

9、mlA. 500ml B. 600ml C. 800ml D. 1000ml41、患者女，38岁，反复腹泻2月，近半月呈粘液脓血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样 改变，最可能的诊断是()A、克隆氏病 B、肠结核 C、溃疡性结肠炎D、慢性细菌性痢疾 E、肠易激综合症42、男，58岁，反复不规律上腹痛 2年余，体重下降，突发呕血 4次，每次300ml，积极 治疗24小时后，出血仍不止，血压为85/55mmHg最适宜选择下列那种治疗方法()A、口服凝血酶 B、注射立止血 C、正肾盐水冰灌注 D、法莫替丁静滴 E、手术

10、治疗43、男性，28岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬, 可能为 ()A、阑尾炎 B、胰腺炎 C、胆囊炎 D、溃疡穿孔E 、急性胃炎44、男性，42岁，消化性溃疡病史10年，今晨突发上腹剧痛， 伴恶心，后延至脐周、全腹, 体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血清淀粉酶不高，最可能的诊断为A急性胰腺炎 B、胆囊炎、胆石症 C 、急性小肠梗阻 D、消化性溃疡穿孔E、急性胃扭转45、男性，30岁，酗酒后突感上腹持续钝痛 中度压痛，无反 跳痛，双肾区无叩击痛， 查 ()A、淀粉酶测定 B、血清脂肪酶 C2小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有EKG及血

11、常规正常，为明确诊断，应首选哪项检、肝功能检查 D、肾功能检查E、尿常规检查医学周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无46、男性，28岁。因急性胰腺炎住院 1发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是A胰腺脓肿( )B 、胰腺蜂窝织炎C 、胰腺水肿 D 、急性胰腺炎E、胰腺假性囊肿47、女性、40胃肠钡餐检查A、慢性萎缩性胃体炎岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白, 未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为B 、慢性萎缩性胃窦炎 C、功能性消化不良D、十二指肠炎E 、胃癌女，30岁，反复粘液血便，腹痛 4年，加重半月。每天排便次数 810次，为鲜红色 血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感。胃纳较好；体重下降1kg。体查：T: 37、4C,心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。(A痔疮 B、克罗恩病 C、直肠癌 D、溃疡性结肠炎E 、IBS48、该患者的诊断应首先考虑为 49、如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选(A 抗生素 B 、替硝唑 C、SASP D、5-ASA E 、糖皮质激素50、假设信息