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文档简介

1、临床路径实施流程图进入临床路径的患者rf医疗计划护理人员下发患者版临床 路径告知单护理人员执行医疗计划，并 协助做好变异监测变异分析与记录部分退出 临床路径提出改进建议路径实施流程、实施流程1、经治医师完成患者的检诊工作，与上级医师对住院患者进行临床路径的准入评2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路 径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和 实施方案通知相关护理组；3、相关护理组在为患者及家属作入院介绍时，向他们详细介绍其住院期间的诊疗 计划以及需要给予配合的内容；4、经治医师根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化，对当日的变异

2、情况进行分 析、处理，并做好记录；5、医师版临床路径中的服务项目完成后， 执行（负责） 人应在相应的签名栏签名。进入临床路径的患者应满足以下条件：诊断明确、没有严重的合并症、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。出现以下情况时，患者应当退出临床路径 ：（1）在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要转入其它科室实 施治疗的；（2）在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；（3）发现患者因诊断有误而进入临床路径的；（4）患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。设立紧急情况警告值管理制度 ：警告值是指患者在临床路径治疗过程

3、中出现严 重异常情况，处于危险边缘，应迅速给予患者有效干预措施和治疗。二、变异的管理：是临床路径管理的重点1、变异的定义 ：指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在 根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。2、变异的分类 ：变异有正负之分，负变异是指计划好的活动没有进行（或结果没有产生） ，或推迟完成，如延迟出院、 CT 检查延迟；正变异是指计划好的 活动或结果提前进行或完成，如提前出院、CT 检查提前等。3、按照变异产生的原因分为 ：疾病转归造成的变异， 医院系统造成的变异； 医务人员造成的变异；病人需求造成的变异，退出五种情况。4、变异的处理的遵循以下步骤：（1）记录医务人

4、员应及时将变异情况记录在变异记录单内；记录应当真实、准确、简明； 经治医师应与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。（2）报告 经治医师应及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意 见，并提出解决或修正变异的方法。（3）讨论 对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见；也可 以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的 复杂而特殊的变异，应组织相关的专家进行重点讨论。三、实施结果评估与评价包括：评价应包括以下内容： 实施病情严重程度评估、主要药物选择、并发症发生情况、住院天数、住院费用、 药品费用、医疗耗材费用、病人转归情况、

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