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文档简介

1、表式目录表式目录表表 A.1A.1 工程开工程开工工报审表报审表.3 3表表 A.2A.2 工程复工申请表工程复工申请表.3 3表表 A.3A.3 施工组织设计报审表施工组织设计报审表.4 4表表 A.4A.4 方案报审表方案报审表.5 5表表 A.5A.5 承包单位资质报审表承包单位资质报审表.6 6表表 A.6A.6 单位资质报审表单位资质报审表.7 7表表 A.7A.7 人员资质报审表人员资质报审表.8 8表表 A.8A.8 工程控制网测量工程控制网测量/ /线路复测报审表线路复测报审表.9 9表表 A.9A.9 主要施工机械主要施工机械/ /工器具工器具/ /安全用具报审表安全用具报审

2、表.1010表表 A.10A.10 主要测量计量器具主要测量计量器具/ /试验设备检验报审表试验设备检验报审表.1111表表 A.11A.11 质量验收及评定项目划分报审表质量验收及评定项目划分报审表.1212表表 A.12A.12 工程材料工程材料/ /构配件构配件/ /设备报审表设备报审表.1313表表 A.13A.13 主要设备开箱申请表主要设备开箱申请表.1414表表 A.14A.14 验收申请表验收申请表.1515表表 A.15A.15 中间交付验收交接表中间交付验收交接表.1616表表 A.16A.16 计划计划/ /调整计划报审表调整计划报审表.1717表表 A.17A.17 费

3、用索赔申请单费用索赔申请单.1818表表 A.18A.18 监理工程师通知回复单监理工程师通知回复单.1919表表 A.19A.19 工程款支付申请单工程款支付申请单.2020表表 A.20A.20 工程变更报审表工程变更报审表.2121表表 A.21A.21 设备设备/ /材料材料/ /构配件缺陷通知单构配件缺陷通知单.2222表表 A.22A.22 设备材料缺陷处理报验单设备材料缺陷处理报验单.2323表表 A.23A.23 工程竣工报验单工程竣工报验单.2424表表 A.24A.24 单位工程竣工报验单单位工程竣工报验单.2525表表 A.25A.25 工程竣工验收移交签证书工程竣工验收

4、移交签证书.2626表表 B.1B.1 监理工作联系单监理工作联系单.2727表表 B.2B.2 监理工程师通知单监理工程师通知单.2929表表 B.3B.3 工程暂停令工程暂停令.3030表表 B.4B.4 设计文件图纸评审意见及回复单设计文件图纸评审意见及回复单.3131表表 B.5B.5 旁站监理记录表旁站监理记录表.3232表表 B.6B.6 工程工程奖奖(罚)款单罚)款单.3333表表 B.7B.7 安全违章处罚单安全违章处罚单.3434表表 B.8B.8 联合通联合通知知.3535表表 C.1C.1 图纸交付计划报审表图纸交付计划报审表.3636表表 C.2C.2 设计文件报检表设

5、计文件报检表.3737表表 C.3C.3 设计变更通知单报检表设计变更通知单报检表.3838表表 D.1D.1 工程联系单工程联系单.3939表表 D.2D.2 工程变更申请单工程变更申请单.4040工程开工报审表工程开工报审表工程名称:华能原平段家堡风电场二期(49.5MW)工程 编号:PJJT-02TJ-A1-001致山西和祥建通华能原平风电 项目监理机构: 我方承担的华能原平段家堡二期(49.5MW)工程,已完成了开工前的各项准备工作,特申请于 2011 年 4 月 27 日开工,请审查。施工组织设计(项目管理实施规划)已审批;各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格;施工图已会

6、检;技术交底已进行;质量验收及评定项目划分表已报审;工程控制网测量/线路复测资料已审核;质量管理体系、安全环境管理体系满足要求;特殊工种/特殊作业人员满足工程需要;本工程的施工人力和机械已进场;物资、材料准备能满足连续施工的需要;计量器具、仪表经法定单位检验合格;分包单位资格审查文件已报审;试验(检测)单位资质审查文件已报审;上道工序已完工并验收合格。 承包单位(章): 项目经理: 日 期:项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位(章): 项目代表: 日 期:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构各一份,承包单位 份。表

7、表 A.2A.2 工程复工申请表工程复工申请表工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: 项目监理机构:第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除,具备复工条件。特报请审查,请予批准复工。附件:整改自查报告承包单位(章): 项目经理: 日 期:项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见:建设单位(章): 项目代表: 日 期:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表表 A.3A.3 施工组织设计报审表施工组织设计报审表工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: 项目

8、监理机构: 我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。附件:施工组织设计承包单位(章): 项目经理: 日 期:专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期:总监理工程师审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 建设单位审查意见: 建设单位(章): 项目代表: 日 期:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表表 A.4A.4 方案报审表方案报审表工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: 项目监理机构:现报上 专工程施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术

9、方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案,请审查。 附件:承包单位(章): 项目经理: 日 期:专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期:总监理工程师审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 建设单位审查意见: 建设单位(章): 项目代表: 日 期:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表表 A.5A.5 承包单位资质报审表承包单位资质报审表工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: 项目监理机构:我方(承包单位)依据合同文件,成立项目管理机构,现提交相关资质材料,请验证;附件: 承

10、包单位(章): 项目经理: 日 期:项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位(章): 项目代表: 日 期:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表表 A.6A.6 单位资质报审表单位资质报审表工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: 项目监理机构: 经我方审查, 单位可提供工程需要的 ,请予以审批。附件:本工程的试验项目及其要求试验室的资质证明文件(资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明)供货商的资质证明文件(营业执照、生产许可证、质量管

11、理体系认证书、产品检验报告等) 承包单位(章): 项目经理: 日 期:项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位(章): 项目代表: 日 期:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表表 A.7A.7 人员资质报审表人员资质报审表工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: 项目监理机构:现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。附件:相关资格证件 承包单位(章): 项目经理: 日 期:姓名岗位/

12、工种证件名称证件编号发证单位有效期项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。工程控制网测量/线路复测报审表工程名称:华能原平段家堡风电场二期(49.5MW)工程 编号:PJJT-02TJ-A1-008致:山西和祥建通华能原平风电 项目监理机构:现报上 华能原平段家堡二期(49.5MW)工程控制网测量记录/线路复测记录,请查验。附件:华能原平段家堡二期(49.5MW 工程控制网测量记录/线路复测记录 承包单位(章): 项目经理: 日 期:专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师:

13、 日 期:总监理工程师审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份主要施工机械/工器具/安全用具报审表工程名称:华能原平段家堡风电场二期(49.5MW)工程 编号:PJJT-02TJ-A1-009致: 山西和祥建通华能原平风电 项目监理机构: 现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。 器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件:相关检验证明文件 承包单位(章): 项目经理: 日 期:项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章): 专

14、业监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。主要测量计量器具/试验设备检验报审表工程名称:华能原平段家堡风电场二期(49.5MW)工程 编号:PJJT-02TJ-A1-010致:山西和祥建通华能原平风电 项目监理机构: 现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。附件:测量、计量器具检验证明材料 承包单位(章): 项目经理: 日 期:器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期科利达 GPSH1009202757科利达 GPSH1009222745科利达 GPSH1009222

15、774项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表表 A.11A.11 质量验收及评定项目划分报审表质量验收及评定项目划分报审表工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: 项目监理机构:现报上 工程质量验收及评定项目划分表,请审查。附件: 工程质量验收及评定项目划分表 承包单位(章): 项目经理: 日 期:项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位(章): 项目代表: 日 期:本

16、表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表表 A.12A.12 工程材料工程材料/ /构配件构配件/ /设备报审表设备报审表工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: 项目监理机构:我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件) 。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位; 请审核。附件:1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 4、复试报告 承包单位(章): 项目经理: 日 期:项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位

17、各一份。表表 A.13A.13 主要设备开箱申请表主要设备开箱申请表工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: 项目监理机构: 现计划于 年 月 日在 地点对设备进行开箱检查验收,请予以安排。附件:拟开箱设备清单 承包单位(章): 项目经理: 日 期:项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表表 A.14A.14 验收申请表验收申请表工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: 项目监理机构: 我方已完成 工程(检验批/分项工程/分部工程/单位工

18、程),经三级自检合格,具备 验收条件,现报上该工程验收申请单,请予以审查验收。附件:自检报告 承包单位(章): 项目经理: 日 期:项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表表 A.15A.15 中间交付验收交接表中间交付验收交接表工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: 项目监理机构: 我方负责施工的 工程现已具备交付 条件,请组织查验。 (检验批/分项工程/分部工程/单位工程),经三级自检合格,具备 验收条件,现报上该工程验收申请单,请予以审查验

19、收 移交承包单位(章): 项目经理: 日 期:接受单位查验意见: 接受单位(章) 项目经理: 日 期:项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由移交承包单位填报,建设单位、项目监理机构、接收单位各一份。表表 A.16A.16 计划计划/ /调整计划报审表调整计划报审表工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: 项目监理机构:现报上 工程 计划/调整计划,请查验。附件: 计划/调整计划 承包单位(章): 项目经理: 日 期:专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期:总监理工程师审查意见: 项目监理机

20、构(章): 总监理工程师: 日 期: 建设单位审查意见: 建设单位(章): 项目代表: 日 期:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表表 A.17A.17 费用索赔申请单费用索赔申请单工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: 项目监理机构:根据承包合同条款 条的规定,由于 的原因,我方要求索赔金额(大写) ,请审批。附件:1、索赔的详细理由及经过说明 2、索赔金额计算书 3、证明材料 承包单位(章): 项目经理: 日 期:专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期:总监理工程师审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师:

21、日 期: 建设单位审查意见: 建设单位(章): 项目代表: 日 期:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表表 A.18A.18 监理工程师通知回复单监理工程师通知回复单工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: 项目监理机构: 我方接到编号为 的整改通知单后,已按要求完成了 工作,现报上,请予以复查。详细内容:附件:回复材料 承包单位(章): 项目经理: 日 期:项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表表 A.19A.19 工程款支

22、付申请单工程款支付申请单工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: 项目监理机构:我方于 年 月 日- 年 月 日共完成合同价款 元,按合同规定扣除 %预付款和 %质量保证金,特申请支付进度款 元,请审核。附件:工程量清单及计算 承包单位(章): 项目经理: 日 期:专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期:总监理工程师审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 建设单位审查意见: 建设单位(章): 项目代表: 日 期:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表表 A.20A.20 工程变更报审表工程变更报审表工程

23、名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: 项目监理机构:我方承担 工程施工任务,根据合同规定应于 年 月 日竣工,由于 原因,现申请工期变更至 年 月 日竣工,请审批。附件:说明材料 承包单位(章): 项目经理: 日 期:项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位(章): 项目代表: 日 期:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表表 A.21A.21 设备设备/ /材料材料/ /构配件缺陷通知单构配件缺陷通知单工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程

24、 编号:致: 项目监理机构:在 过程中,发现 设备/材料/构配件存在质量缺陷,请协调处理。附件: 设备/材料/构配件缺陷证明材料 承包单位(章): 项目经理: 日 期:项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日 期: 设备/材料/构配件供货单位处理意见: 设备/材料/构配件供货单位(章): 代 表: 日 期:建设单位审批意见: 建设单位(章): 项目代表: 日 期:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、设备/材料/构配件供货单位、承包单位各一份。表表 A.22A.22 设备材料缺陷处理报验单设备材料缺陷处理报验单工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.

25、5MW)工程 编号:致: 项目监理机构:现报上第 号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告,请审查。附件:设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料 设备/材料/构配件供货单位: 承包单位(章): 代 表 : 项目经理: 日 期: 日 期:项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位(章): 项目代表: 日 期:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、设备/材料/构配件供货单位、承包单位各一份。表表 A.23A.23 工程竣工报验单工程竣工报验单工程名称:华能原平段家堡风电

26、场一期(49.5MW)工程 编号:致: 项目监理机构:我方已按承包合同要求完成了 工程,经三级自检合格,请予以检查和验收。附件:证明材料 承包单位(章): 项目经理: 日 期:项目监理机构审查意见: 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表表 A.24A.24 单位工程竣工报验单单位工程竣工报验单工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致 项目监理机构:我单位施工的_工程,现已按合同和规范要求基本完成/完成,(下述未完工程及缺陷修补除外),并已通过自检合格,特报请进行初步验收/正式验收,在通

27、过初步验收/正式验收后,我公司将在规定期限内继续按合同要求,履行缺陷修补和完成未完工程/最终完善工程的责任,直到根据合同与规范合格为止。附件:1、工程验收应提供的资料( )份。 2、缺陷及未完工程清单。 承包单位(章): 项目经理: 日 期:项目监理机构意见:项目监理机构(章): 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期:设计单位意见: 设计项目部(章) 设计代表: 日 期:建设单位意见:建设单位(章): 项目代表: 日 期: 本表一式 份,由承包单位填报,参与竣工验收单位各一份。表表 A.25A.25 工程竣工验收移交签证书工程竣工验收移交签证书工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5M

28、W)工程 编号:本 工程经 (甲方)与 (乙方)签订合同,由乙方进行施工,合同编号 。按照施工图纸要求,施工单位已施工完毕,并按国家规定由业主进行验收。经验收,双方协定如下:1、至 年 月 日起由业主进行保管和使用。2、使用后保修期为 月。3、缺陷及未完工程项目与处理意见见附表。项目监理部(章):总监理工程师: 日 期:设计单位(章):设计单位代表: 日 期:建设单位(章):项目代表: 日 期:施工单位(章):项目经理: 日 期:本表一式六份,移交建设单位三份,项目监理部设计单位、施工单位各留一份。表表 A.26A.26 整整 改改 通通 知知 单单 编号:工程名称 致 : 整改内容:项目监理

29、部(章)总监理工程师 专业监理工程师: 年 月 日承包商签收: 承包商(章): 签收人: 年 月 日本表由项目监理部填写一式五份,移交建设单位三份,项目监理部、承包商各存一份。表表 B.1B.1 监理工作联系单监理工作联系单工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: (单位):主题:内容:项目监理机构(章):专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由项目监理机构填写,抄送相关单位。表表 B.2B.2 监理工程师通知单监理工程师通知单工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: (单位):主题:内容:限 工作日内回复。项目监理机构(

30、章):专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由项目监理机构填写,抄送相关单位。表表 B.3B.3 工程暂停令工程暂停令工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致: (承包单位):由于 原因,现通知你方必须于 年 月 日 时起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期:建设单位意见: 建设单位(章): 项目代表: 日 期: 承包单位签收: 承包单位(章): 项目经理: 日 期:本表一式 份,由项目监理机构填写,建设单位、项目监理机构和承包单位各一份。表表 B.4B.4 设计文件图纸评审

31、意见及回复单设计文件图纸评审意见及回复单工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:工程名称专业文件名称卷册号第 卷第 册文件类别可研 初步设计 司令图设计 施工图 标书 其他设计单位评 审 意 见回 复 意 见评审人日期回复人审核人日期日期本表一式 份,建设单位、项目监理机构、设计单位各一份。表表 B.5B.5 旁站监理记录表旁站监理记录表工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:日期及气候: 施工地点:旁站监理的部位或工序: 旁站监理开始时间: 旁站监理结束时间: 施工情况:监理情况:发现问题:处理意见;备注:(包括处理结果):承包单位(章): 质 检

32、 员: 日 期: 项目监理机构(章):旁站监理人员: 日 期:本表由项目监理机构填写,项目监理机构存 份。表表 B.6B.6 工程奖(罚)款单工程奖(罚)款单工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:被罚单位被奖罚项目被罚金额(大写)奖(罚)款原因:项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期:建设单位(章): 主管领导: 日 期:本表一试 份,由项目监理机构填写,建设单位、项目监理机构、被奖(罚)单位各一份。表表 B.7B.7 安全违章处罚单安全违章处罚单工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:受处罚单位:日期:违章部位:华能原平风力发电有限公司处罚原因:处罚金额:华能原平风电监理部本表一式 份,被罚单位需在接收到罚单起三日内,将罚款交到甲方安监部,逾期不交,甲方财务部将加倍从工程款内扣除。表表 B.8B.8 联合通知联合通知 工程名称:华能原平段家堡风电场一期(49.5MW)工程 编号:致 :事由:通知内容:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期: 建设单位(章):主管领

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