血液内科出科考试试题与答案

1、血液内科出科考一 . 单项选择题共 100 题，每题 1 分1 . 骨髓增生异常综合征属于A . 红细胞系疾病B . 巨核细胞系疾病C . 造血干细胞克隆性疾病D . 粒细胞系疾病E . 浆细胞系疾病2 . 男性，病史 2 周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛 +，肝脏 轻度肿大，外周血白细胞 25X109/ L,可见幼稚细胞，血小板 50X109/ L,血红蛋白 40g/ L,该患者最可能诊断A .败血症B . 再生障碍性贫血C . 过敏性紫癜D . 急性白血病E . 恶性淋巴瘤3 . 急性溶血的开始病症是A . 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等B .血红蛋白尿C . 休

2、克D . 昏迷E .肾功能衰竭4 . 男， 28岁，脾大 2年，间有黄疸，近 1 周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大 左肋下5cm。Hb70g/L,网织红细胞21%，球形红细胞 30%, WBC15X109/L,血小 板100X109/L,红细胞脆性增高，Coomb s试验一，最有效的治疗A . 脾切除B .糖皮质激素C .骨髓移植D . 反复输E . 抗感染5 . 以下各种类型急性白血病中,哪种最常发生中枢神经系统白血病A .急性粒细胞性白血病B . 急性单核细胞性白血病C . 急性淋巴细胞性白血病D . 急性粒单核细胞性白血病E . 红白血病6 . Q 海洋性贫血可出现A . HbF增

3、多B . HbA2增多C . HbS增多D . HbH增多E . HbC增多7 . 女， 59岁，右颈部淋巴结肿大 3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是 A . 转移癌B .淋巴结反响性增生C .恶性淋巴瘤D . 淋巴结结核E .转移性肉瘤8 . 治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是：A . 血小板计数B . 3P试验C .出血时间D . APTT活化的局部凝血活酶时间E .纤维蛋白原定量9 . 急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于A . 红细胞生成素缺乏B .免疫机制C .原位溶血D . 失血E .红细胞本身缺陷10 . 骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有 Auer 小体，见

4、于A . RA型B. RAS型C. RAE饉D . RAE T 型E.CMML型11 . 麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A . 出血倾向B . 变态反响C .过敏反响D . 细菌污染反响E .溶血反响12 .贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700/ L,总铁合力1900 g/ L,骨髓外铁+,诊断为A . 缺铁性贫血B . 巨幼红细胞性贫血C .失血性贫贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E .慢性感染性贫血13 . 不属于小细胞性贫血的是A . 缺铁性贫血B . 海洋性贫血C .慢性感染性贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E .再生障碍性贫血1

5、4 . 霍奇金病的最有诊断意义的细胞是A . R-S细胞B . 霍奇金细胞C .陷窝细胞D . 多形性瘤细胞E .嗜酸性细胞15 .男性，20岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤外表，对称。化验：WBC10X109/L,Hb112g/ L。出血时间与凝血时间正常，血块收缩试验正常，血小板200X109/ L,束臂试验阳性，诊断应该是A . 血小板减少性紫癜B .过敏性紫癜C .再生障碍性贫血D . 急性白血病E . 血管性假血友病16 . 再生障碍性贫血的主要诊断依据是A . 全血细胞减少B . 网织红细胞减低C . 无淋巴结肿大D . 无肝脾大E . 骨髓多部位增生低下17 . 慢性再生障碍性贫血患

6、者出现酱油色尿，以下哪项检查最具有诊断意义A . 热溶血试验B . 蔗糖溶血试验C . 酸溶血试验D . 荧光斑点试验E . 抗人球蛋白试验18 .贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700/ L,总铁合力1900 g/ L,骨髓外铁+，诊断为A . 缺铁性贫血B . 巨幼红细胞性贫血C .失血性贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E . 慢性感染性贫血19 . 患者，女， 29岁， 1 年前因胃出血行胃大部切除术，近 1 年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：HB 76gL，RBC 3.5x101/L，WBC 5.3X109/L，网织红细胞 0.015。针对该

7、患者的入院检查，不可能出现的体征是A . 皮肤枯燥，毛发枯燥易脱落B .心尖部收缩期吹风样杂音C .口腔炎，舌乳头萎缩D . 指甲变脆、变平或匙状甲E . 步态不稳，深感觉减退20 .男，50岁。黑便、头晕，血压90mmHg/60mmHg输悬浮红细胞后出现呼吸困难、 胸闷。最可能的推断是A . 过敏反响B .输血后正常反响C .急性溶血反响D . 急性肺损伤E . 急性肾损伤21 . 19岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发 现血尿 +，该患者最可能的诊断是A . 肾血管畸形B . 肾下垂C . 肾绞痛D . 急性肾盂肾炎E . 过敏性紫癜肾炎22 . 以下有关

8、贫血性心脏病的改变，哪一项不正确A . 心脏扩大B . 心尖部可闻及隆隆样杂音C . 心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音D .心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置E . 以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常23 . 女， 32 岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70gL，白细胞8X109/L,血小板110X109/L,血清铁300 g/L,治疗首选A . 输血B . 硫酸亚铁口服C .维生素 B12 肌肉注射D . 右旋糖酐铁肌注E . 肾上腺糖皮质激素24 . 有关白血病的表达,以下哪项是错误的A. Ph染色体是只有慢性粒细胞自血病才有的特异性染色体B .急性淋巴细胞白血病

9、无 Auer 小体C .急性白血病骨髓象常有细胞裂孔现象D . 慢性粒细胞白血病急变时中性粒细胞碱性磷酸酶积分可增高E .急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性25 . 最容易引起再生障碍性贫血的药物是A . 氯霉素B . 磺胺嘧啶C . 环磷酰胺D . 保泰松E . 他巴唑(甲硫咪唑)26 . 女，45 岁。4 个月来乏力、面色苍白 .既往体健。实验室检查： Hb72gL，WBC3.5X109/ L,分类N65%, L32%, M3 %, P。T45X109/ L,骨髓增生明显活泼，原始细胞 15，可见 Auer 小体，全片见巨核细胞 48 个 .易见小巨核细胞 .骨髓细胞外铁 (+)， 内铁见

10、环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS,根据FAB分型最可能的类型是A . RA型B. RAS型C. RAE饉D . RAEB-型E.CMML型27 . 男性, 35 岁,胃区常隐痛 3 年。与饮食有关,间有黑便。检查：血红蛋白75g/L,红细胞3.1X1012/L,白细胞5.9X109/L,血小板130X109/L,患者贫血最大可能是 以下哪种A . 营养不良性贫血B .缺铁性贫血C .慢性肝病贫血D . 巨幼细胞性贫血E .溶血性贫血28 . 男性, 20 岁,诊为急性白血病。出现头痛呕吐,颈强直,腰穿发现脑脊液 80 滴/ 分,脑脊液蛋白增高,糖降低,细胞为白血病细胞,鞘内注射首选药物是A

11、 . 甲氨蝶呤B .环磷酰胺C . 长春新碱D . 6-巯基嘌呤E . 5-氟尿嘧啶29 . 有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是A .维生素B5维生素B1B .维生素 CC .维生素 B12D . 维生素 B230 . 不支持慢性粒细胞白血病加速期的是A .外周血中原始粒细胞?5%B .骨髓中原始粒细胞?10%C .外周血嗜碱性粒细胞20%D . 不明原因的血小板进行性减少E . 不明原因的血小板进行性增加31 . 以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血：A . 血清铁B . FEPC .血清铁蛋白D . MCV、MCH、MCHCE .血片示小红细胞性贫血32 . 此患者在发热、头痛、呕

12、吐第 2 日做脑脊液检查，最可能的发现为A . 脑脊液中性粒细胞增高B . 细菌培养阳性C .脑脊液发现结核杆菌D . 脑脊液蛋白量显着增高、糖定量减低E .脑脊液白血病细胞增多33 .男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞80%,过氧化物酶 +， Auer 小体 +，最可能的诊断A . 急淋白血病B . 急粒白血病C .急性单核细胞白血病D . 急性红白血病急变E . 慢粒白血病急变34 . 缺铁性贫血不可见到的实验室检查结果是A . 总铁结合力增加B . 血清铁降低C .血清铁蛋白降低D . 运铁饱和度降低E . 游离原卟啉减少35 . 患者，女， 28岁。反复牙龈出血和月经

13、增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb82g/L，RBC4.CX1012/L，WBC5.6X109/L，Plt13Xl09/L,骨髓增生明显活泼，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是A . 溶血性贫血B .慢性ITP合并缺铁性贫血C . 慢性再生障碍性贫血D . 急性白血病E . 骨髓增生异常综合征36 . 支持重型再生障碍性贫血诊断的是A .网织红细胞绝对值18X109/LB .血小板计数10 X109/ LC .中性粒细胞计数 1.0X109/LD . 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低E .骨髓全片见巨核细

14、胞 8 个700ug/L,37 . 贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁总铁合力1900ug/L,骨髓外铁+,诊断为A . 缺铁性贫血B .巨幼红细胞性贫血C . 失血性贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E . 慢性感染性贫血38 . 全血在保存过程中 .发生了“保存损害,丧失了一些有用成分,它们是A . 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B .红细胞、白细胞、血小板C .白细胞、血小板、稳定的凝血因子D . 白细胞、血小板、纤维蛋白原E .血小板、淋巴细胞、凝血因子39 . 关于骨髓增生异常综合征的治疗,正确的选项是A .口服维生素 B 1 2及叶酸后血象很快恢复B .糖皮质

15、激素治疗 1 个月后血象正常C . 化疗疗效好,可根治本病D . Allo-BMT能使局部患者长期缓解甚至治愈E .多数患者不需输血支持40 . 以下属于正常细胞性贫血的是E . 铁粒幼细胞性贫血41 . 慢粒自血病以下哪项错误A . 晚期骨髓内纤维组织增多B . 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C 骨髓中原始细胞v 10%，而以中晚幼粒细胞为主D . 血清维生素 B 1 2浓度增高E .周围血中中性粒细胞百分数增多42 . 男， 58岁。患肝炎已 10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀 20天诊断为肝炎后肝硬 化失代偿期 入院。肝功能试验显着异常，其中自蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白 球蛋白

16、比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A . 全血B . 新鲜冰冻血浆C .普通冰冻血浆D . 红细胞E . 白蛋白43 .男性，34岁，诊断急粒白血病M3。化疗时突发DIC,并迅速开展到消耗性低凝期, 以下检查结果，哪项是不符合的A . 血小板数明显减少B .凝血酶原时间缩短C .纤维蛋白原浓度降低D . 血小板因子 4水平增高E .抗凝血酶川水平减低44 .以下凝血因子中，不属于维生素 K依赖性的是A . VDB . xC価D . KE .H45 . 男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用A . 糖皮质激素B .反复屡次少量输血C .脾切除D . 酌情

17、应用免疫抑制剂E . 可不必治疗46 . 男性，病史 2 周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛 (+)，肝脏轻 度肿大，外周血白细胞25X109/ L,可见幼稚细胞，血小板 50X109/ L,血红蛋白 40g/ L,该患者最可能诊断A .败血症B . 再生障碍性贫血C . 过敏性紫癜D . 急性白血病E . 恶性淋巴瘤47 .在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是A . 阿糖胞苷B . 长春新碱C . 氯霉素D . 左旋门冬酰氨酶E . 足叶乙苷48 . 免疫性血小板减少性紫癜治疗首选A . 长春新碱静脉滴注B . 脾切除C .输浓缩血小板D . 静脉注射大剂量免疫球蛋白

18、E . 肾上腺糖皮质激素49 . 男， 45 岁。便血、面色苍白 3 个月。血常规： Hb60g/L， MCV72fl， MCHC27， WBC8.0X109/L, PLT38X109/L,网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是A . 皮肤瘀斑B .匙状甲C .酱油色尿D . 巩膜黄染E . 肝脾大50 . 本病铁剂治疗的最终目的是A . 血常规恢复正常B .红细胞形态恢复正常C .血清铁恢复正常D . 血沉恢复正常E . 补足储存铁51 . 与急性白血病发病无关的是A . 病毒因素B . 放射因素C . 免疫因素D . 遗传因素E . 化学因素52 . 慢粒白血病以下哪项错误A .

19、 晚期骨髓内纤维组织增多B . 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C 骨髓中原始细胞v 10%，而以中晚幼粒细胞为主D . 血清维生素 B 1 2浓度增高E .周围血中中性粒细胞百分数增多53 . 关于贮存铁，以下哪项是错误的A . 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B . 铁蛋白主要在细胞浆中C .含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D . 体内铁主要贮存在肝脾骨髓E .铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢54 . 下述哪项表现不符合急性溶血A . 寒战，高热，腰痛B . 急性贫血伴黄疸C .棕红色乃至酱油色尿D . 肾功能衰竭休克E . 肺水肿55 . 慢性贫血患者对缺氧的耐受性增加是由于A . 血流速

20、度加快B . 呼吸频率加快C .血红蛋白结合氧的能力增加D . 红细胞内 2， 3-二磷酸甘油酸浓度增加E . 心排血量增加56 . 贫血的诊断步骤不包括A . 了解贫血的程度B . 判断贫血类型C . 先用铁剂治疗D . 了解贫血原因E . 查明原发病57 . 男，26 岁。发热、乏力伴皮肤出血点 2 周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度 肿大。实验室检查：Hb75g/L, WBC2.8X102/L, PLT57X109/L,骨髓增生极度活泼， 原始细胞 84，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性。阳性反响可被氟化 钠抑制。该患者最可能的诊断是A . 急性淋巴细胞白血病B .急性巨核细

21、胞白血病C .急性单核细胞白血病D . 急性粒细胞白血病E . 红白血病58 . 患儿女, 2 岁。低热 1 个月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无哕音,出生接种过 卡介苗, PPD(+,) 胸片示肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是A . 翟奇金病B .原发综合征C .支气管淋巴结结核D . 支原体肺炎E . 肺部感染59 .女性，24岁，发热腰痛3天，体温38OC，巩膜黄染，肝肋下1.0cm。脾肋下4cm，尿胆原(+)，血清胆红素25 pmol/L,血红蛋白80g/L,白细胞13.0X109/L，血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活泼，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8： 1。诊断为A . 急性黄疸型肝

22、炎B .慢性肝炎急性发作C .急性红白血病D . 自身免疫性溶血性贫血E .巨幼红细胞性贫血60 . 以原因不明发热为主要起病病症的霍奇金病的特征是A . 一般年龄较轻B .女性较多C .病变较为弥散D . 常不累及腹膜后淋巴结E . 多数都有局部或全身皮肤瘙痒61 . 缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是A . MCV、 MCHCB . 血清铁C . 总铁结合力D . 骨髓铁粒幼红细胞E . 骨髓含铁血黄素染色62 .女，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L,红细胞3.0X1012/L,网织红细胞0.7% 白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗 7天后，血红蛋白不增，网织红细胞 4.3，最可 能的诊断

23、是A . 营养性巨幼红细胞性贫血B . 缺铁性贫血C .铁粒幼细胞性贫血D . 溶血性贫E . 以上都不是63 . 缺铁性贫血的实验室检查特点是A . 血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高B . 血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低C . 血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低D . 血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低E . 血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高64 . 引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是A . 药物及化学物质B . 物理因素C . 病毒感染D . 细菌感染E . 外伤65 . 男性， 56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤

24、，左腹股淘淋巴结2cmX2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期 A . IBb . n aC .川BE .W B66.女性，18岁，一年来逐渐面色苍白，无力。检查，血红蛋白50g/L,白细胞5.0X109/L,血清铁400他/ L,最可能的诊断是A . 感染性贫血B .巨幼红细胞性贫血C .缺铁性贫D . 再生障碍性贫血E .溶血性贫血67 . 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是：A . 再生障碍性贫血B .脾功能亢进C . 溶血性贫血D . 特发性血小板减少性紫癜E .急性白血病68 .关于特发性血小板减少性紫癜ITP的描述，错误的选项是A .急性型ITP与感染因素有

25、关B .血小板寿命缩短C .骨髓巨核细胞总数减少D . 临床上是较常见的一种出血性疾病E .急性型ITP多见于儿童69 . 能准确反映体内铁储存量的指标为：A . 骨髓细胞外铁染色B .血清铁C .总铁结合力D . 血清转铁蛋白受体E .血清铁饱和度70 . 骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有 Auer 小体，见于A . RA型B . RAS型C.RAE饉D . RAEB-型E.CMML型71 . 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于A . 过敏性紫癜 B . 血小板减少C . 激素性紫癜D . 再生障碍性贫血E . 特发性血小板增多症72 . 男性，19岁，2 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主

26、，两侧对称，颜色鲜红，高出皮 肤外表，伴有关节及腹痛，应诊断为A . 血小板减少性紫癜B . 过敏性紫癜C . 急性白血病D . 急性关节炎E . 急腹症73 .男，20天，面色苍白7天就诊，血常规Hb50g/ L。该患儿属于 A . 中度贫血B . 轻度贫血C . 重度贫血D . 正常E . 极重度贫血74 . 血友病甲的实验结果是A . KPTT延长、 B . KPTT延 长、 C . KPTTE常、 D . KPTTE 常、 E . KPT延 长、 75 . 患者，女，PT延长、TT正常PT延长、TT延长PT延长、TT正常PT正常、TT正常PT正常、TT正常32岁，活动后胸痛1年。血红蛋

27、白200g/L，血细胞比容63%，脾不大。以下诊断方法对诊断最不重要的是A . 红细胞寿命测定B . 血气分析C . 骨髓穿刺及骨髓活检D .肝、脾、肾脏B超E . 心脏听诊76 . 治疗缺铁性贫血的主要目的是A . 血红蛋白恢复正常B . 血清铁水平恢复正常C . 补足贮存铁D . 红细胞水平恢复正常E . 血清铁和总铁结合力均恢复正常77 . 铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A . 血红蛋白上升B . 红细胞数上升C . 红细胞体积上升D . 红细胞直径增大E . 网织红细胞数上升78 . 对判断白细胞分布异常最有意义的检查是A . 骨髓造血干细胞培养B . 肾上腺素试验C .

28、骨髓细胞学检查D . 白细胞聚集试验E . 氢化可的松试验79 . 以下那一项不符合缺铁性贫血A . 血清铁蛋白减低B . 血清铁减低C . 总铁结合力减低D . 转铁蛋白饱和度减低E . 骨髓有核红细胞内铁减低80 . 恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临 床分期属A .川AB . IV BC .V AD .川Be .n b81 . 关于缺铁性贫血，以下哪一项为哪一项对的A . 血清总铁结合力减低B .血清转铁蛋白饱和度减低C .血清转铁蛋白减低D . 红细胞的游离原卟啉减低E . 网织红细胞减低82 . 有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的选项是A

29、 .血清 IL-2 水平增高B .血清 TNF 水平增高C . CD4+细田胞增高D . CD8+TB胞增高E . CD25+细田胞增高83 .来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是A . 边缘区淋巴瘤B . Burkitt 淋巴瘤C .间变性大细胞淋巴瘤D . 套细胞淋巴瘤E .滤泡性淋巴瘤84 . 当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A . 白消安B . 羟基脲C .靛玉红D . 美法仑E .放疗85 . 女性， 20岁，贫血 2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规血红蛋白75g/L,红细胞3 X1012/L,网织红细胞0.008,用硫酸亚铁治疗1周后, 自觉病症有所改善

30、，血红蛋白无变化，网织红细胞 0.036，患者可能诊断为A . 失血性贫血B . 营养性巨幼红细胞性贫血C .缺铁性贫血D . 再生障碍性贫E .溶血性贫血86 . 血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于A . 海洋性贫血B . 感染性贫血C .缺铁性贫血D . 再生障碍性贫血E . 铁粒幼细胞性贫血87 . 周围血反响骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是A . 血红蛋白和红细胞数B . 网织红细胞百分数C . 网织红细胞绝对数D . 出现有核红细胞E . 出现染色质小体88 . 雄激素治疗再障的机制A . 改变骨髓微环境B . 提高机体抵抗力，减少非造血细胞的数量C . 直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性 EPO 生成D . 稳定内皮细胞，减少出血E . 兴奋中枢神经改善微环境89 . Hodgkin淋巴瘤最常见的首发病症是：A . 持续性或周期性发热B . 全身瘙痒C . 肝脾大D . 无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大E . 进行生贫血90 . 以下血液学改变符合再障诊断的是A . 网织红细胞绝对数正常B . 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C . 凝血时间延长D . 凝血酶