先天性心脏病患者健康教育

1、先天性心脏病患者健康教育一住院健康教育1. 术前宣教1心理指导先天性心脏病患儿由于入院后生活习惯的改变、 陌生环境的影响 等容 易产生心理应激， 同时术前家长因担忧孩子疾病的严重程度、 手 术风险及 预后等问题容易产生焦虑恐惧的心理。 告知家长不良的心理 可加重患儿的不 良情绪， 指导家长学会自我调整， 在患儿面前有效控 制自己的情绪， 并与 医护人员共同配合做好患儿的思想工作， 减轻患 儿不良情绪，使其能积极配 合治疗。2饮食指导说明术前禁食禁水的意义， 为防止手术过程中呕吐引起误吸甚至 窒息， 手术前 12 小时需禁食，术前 4-6 小时禁水。3呼吸道准备指导术前注意保暖、 预防感冒， 对

2、有上呼吸道感染和肺部感染者必须 在控 制感染后才能进行手术。 肺部并发症是心脏术后一种严重的并发 症，术前必 须训练腹式呼吸深呼吸和咳嗽排痰， 有利于减轻疼痛防止 肺部并发症。有效 咳痰方法：进行数次随意的深呼吸腹式呼吸 ， 在吸气终了屏气片刻，然 后进行咳嗽咳嗽应在深呼吸后进行 。这 样可使分泌物从远端移向大气道 并随咳嗽排出。4术前准备指导手语训练指导， 术后需要呼吸机辅助呼吸， 气管插管时患儿不能 讲话。 为使患儿能更好地与医务人员进行非语言沟通， 术前要教会患 儿用手语表达 自己的意愿。 如伤口疼痛就皱皱眉， 想小便时可握拳等。 患者只要点头或 摇头示意一下，护士会用简单的话语与其沟通

3、。2. 术后宣教(1) 体位指导 术后平卧，待生命体征平稳后可取半卧位。(2) 饮食指导 拔除气管插管 6 小时后可进流食，无呛咳、呕吐可 适当添加 富有营养的食物，如菜汤、蒸蛋、肉末、各种水果，进食量 要控制，实行少 量屡次。(3) 病情观察指导 指导家长注意患儿生命体征变化。如术后出现 发热，一 般不超过38 C,通常为外科术后吸收热，为正常现象，于术后1-2天逐渐恢复正常，不需特殊处理。如术后体温持续升高不退 或术后 3 天又出现发热， 应警惕手术切口、双肺及尿路感染的发生。(4) 呼吸道护理指导 告知患儿及家长术后为了预防肺部并发症应 保持呼吸 道通畅、定时翻身拍背、雾化吸入、鼓励患儿

4、有效咳嗽、咳 痰，促进分泌物 排出。(5) 引流管护理指导 告知患儿及家长保持引流管通畅，不要折叠、 抓脱、 扭曲，注意观察引流物的颜色和量，如有异常变化及时通知医护人员。(6) 伤口护理指导 指导家长注意观察伤口有无出血、渗血，伤口 敷料有无 脱落。切口局部有无红、肿、热、压痛等病症。告知患儿不 要自行抓脱敷料， 必要时指导家长做好四肢约束。( 二) 出院健康指导1. 术后患儿体质虚弱，指导家长给予营养价值高、清淡易消化的 乳类、 瘦肉、鱼虾等食品，可适当食些水果、蔬菜、少食多餐，控制 零食和饮料摄 入。病症复杂、心功能低下及术后持续有充血性心力衰 竭者，应少食盐。保证2. 术后半年内活动要

5、适度，心功能较差、需长期服用强心药者更 要注意。半年后可根据心功能恢复情况逐渐增加活动量，但防止剧烈 运动。 活动原那么是先户内后户外，活动量由小到大，循序渐进。3. 修养环境应安静舒适，保持室内适宜的温湿度，防止情绪冲动， 充足睡眠。前胸正中切口者为防止术后胸骨畸形成“鸡胸 ，睡眠时尽量仰 卧，防止侧卧。4. 术后减少去人多场所，外出时戴口罩，并随天气变化及时增减 衣物。 居室应勤通风，保持清洁。术后注意温度变化，如有感冒、腹 泻、牙龈炎、 扁桃体炎、不明原因发热等，应及时就医。5. 遵医嘱服药，每次服用强心药前测量脉搏数，心率低于 70次/ 分者应 停服。6. 术后定期称体重，短期内体重增加明显者要加用利尿药。出院 后也要