手术室知识问答

1、1手术室知识问答 2010.41、在手术进行中器械护士应遵守哪些无菌操作原则？ 答：（1）不可在医生背后传递器械，隔人传递时手臂不可抬得过高。 （ 2）术中用过的器械要及时擦净血迹。 （ 3）掉落在手术台边以下的器械物品不得再用。 （ 4）同侧手术人员调换位置 时，先退后一步转身背靠背地换至另一位置。 （ 5）手术中如有手套破损或触及有菌区，应更 换手套。 衣袖触及有菌区则套无菌袖套或更换手术衣。 （ 6）无菌区被浸湿， 应加盖无菌单。（7） 切开污染脏器前，用纱垫保护周围组织，以防污染。 （ 8）皮肤切口及缝合前、后，要用消毒液涂擦切口皮肤一次。 （ 9）接触有腔器官的器械与物品均被污染，不

2、可在用于其他无菌部位 操作。（10 ）污染与非污染的器械，敷料应分别放置。2、手术室常见的致病菌有哪些？ 答：有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌。3、甲状腺分几叶？ 答：甲状腺分左、右两叶，两叶中间是甲状腺峡部，峡部常有一垂直向上的椎体叶。4、乳癌根治术切除范围有哪些？答：整个乳房包括癌肿周围 5cm 直径的皮肤及脂肪组织，同时切除胸大肌、胸小肌及筋膜， 同侧腋窝淋巴结和锁骨下淋巴结及脂肪组织整个的切除5.断肢再植肝素配备比例？ 答： 12500 单位肝素配备 500ML 盐水。6、手术进行中供应护士应遵守哪些无菌操作原则？ 答：（1）病人进入手术间后不再通行手术

3、间的正门，以减少走廊污染空气的流入。（ 2）手术前物品准备齐全， 手术中尽量减少不必要的走动， 不得在手术间叠抖布单及敷料， 以防尘土飞 扬。（3）给手术人员擦汗时，请术者将头转向侧方用湿毛巾擦。 （ 4）参观手术人员应与手术者保持一定的距离，尽量减少在室内的走动。 （5）随时监督各类人员的无菌操作。7、摆置截石位时注意什么？答 : 截石位多用于直肠、会阴部手术，注意防止腓总神经受压。由于腓总神经沿腘 窝的外侧向下绕至腓骨头的外侧。截石位除影响神经外，骶骨与髂、髋关节周围的韧带和肌肉也易受损。 故摆至截石位时，除注意支架外侧垫厚，支架腿不宜过高，两腿不宜分开过大。8、腹外疝发病的原因是什么？

4、答：腹壁正常强度减弱 ;腹腔内压力过高。9、胃壁分那几层？ 答：粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。10、洗手护士在配合阑尾切除时应注意什么？ 答：（1）在手术开始前及关闭腹腔时，清点纱布、纱垫、针、线轴。 （ 2）在切断阑尾根部之前，递纱布将阑尾周围保护避免污染伤口。 （ 3）阑尾断端递石炭酸及酒精棉棍擦抹消毒。 （4） 荷包缝合残端埋入后，将保护伤口的纱布及污染的器械放在弯盘内不再使用。11 、手术护士如何防止纱布、纱垫、器械遗留在伤口内？答：为防止异物遗留在伤口内，必须严格执行清点查对制度。（1）开胸开腹及切口大而深的手术开始前，供应护士应清理手术台周围的纱布、纱垫及其它 2物品。（2）洗手

5、护士对台上物品作全面整理，放置有序，和供应护士一同清点纱布、纱垫、 缝针、器械等，并认真记录。 （ 3）手术过程中应保持手术区周围整洁，纱布、纱垫不得乱丢 或堆积在手术区周围，缝针及时收回。 （ 4）手术中台上增加或取下的敷料和器械，应有巡回 护士记数。（ 5）关伤口前， 两人再次清点， 并与术前数目核对， 确信无误后方可缝合伤口。 （ 6） 凡属清点范围的物品，未经巡回护士允许，任何人不得拿出或拿进手术间。（ 7）如有短缺，手术者必须认真检查伤口内是否遗留，必要时 X 线协助检查，并应记录备案。12、简述脾脏的解剖位置 答：位于腹腔左季肋剖深部，在胃的左侧左肾的前方和结肠脾曲的上方。13、试

6、述胆囊的解剖位置 答：胆囊位于肝脏脏面的胆囊窝内，相当于右肋缘下右锁骨中线交叉处。14 、膀胱癌常见手术方法？答：手术方法有三种： （ 1）单纯肿瘤切除。 （ 2）膀胱部分切除（ 3）全膀胱切除加尿路改道。 15、断指、断肢再植术有哪些特殊准备？答：（1）建立静脉通路、配血。 （ 2）准备血管及神经缝合器械，骨骼固定器械，无创缝合线。 （3）准备肌腱及肌肉的缝合器械。 （ 4）注意患者血压变化。 （5）准备肝素及生理盐水。16 、摆俯卧位时应注意什么？ 答：摆俯卧位时应注意，如胸部受压，则胸部活动受限，肺活量降低、呼吸困难。腹部受压， 可致下腔静脉受压，回心血量减少，血压下降。如为脊柱手术，手

7、术部位渗血较多，故摆置体 位最好用俯卧位支架在双肩及髂前上棘处为支点各垫一软垫， 使胸腹空起， 以防影响呼吸和循 环，注意保护双眼不致受压。17 、腰麻和硬膜外麻醉时为何要常规静脉输液？ 答：因为腰麻和硬膜外麻醉后常常会导致感觉神经纤维受阻， 使小动脉扩张， 血管周围阻力下 降， 静脉回心血量减少而引起血压下降。麻醉平面越高，血压下降越明显， 为预防麻醉后血压 下降，以便及时经静脉给药以及补充血容量，所以在腰麻和硬膜外麻醉时要常规静脉输液。18、肺切除手术共几类？答：有全肺切除、肺叶切除、肺段切除、楔形切除等。19、断肢、断指的保存方法？ 答：用无菌纱布或干净的棉布将断指或断肢包好，放入塑料袋

8、中，保存于04的冰箱或冰盒内，禁止用冰水浸泡。20、血管吻合后为什么要用温盐水湿敷？温度是多少？ 答：因为在血管剥离吻合过程中，血管根易发生痉挛，便与通畅，温度在 40 摄氏度左右。21、腹会阴联合切口手术时，巡回护士工作要点是什么？答：（ 1）由于手术较大，应随时注意病人的出血倾向，密切监测病人的血压、脉搏。 （ 2）注意手术野灯光的配合。 （ 3）由于腹部与会阴器械分两台，因此应认真清点纱布、纱垫、缝针、 线轴及手术器械，避免遗留在伤口内。 （ 4）注意上肢不可过于外展，下肢不可压迫腓神经， 以防发生神经麻痹。22、四关节融合是指哪四个关节？ 答：跟距、跟骰、距舟、胫距。33、人工全髋关节

9、置换术体位、常用切口有几种 答：体位：（ 1）仰卧位（ 2）侧卧位 切口：（1）外侧切口（ 2）前外侧切口（ 3）后外侧切口 24、气囊止血带的作用？压力？时间各为多少？ 答：作用：术中使出血减少到最低程度，从而使手术野清晰，易于辨认各种组织，便于手术操 作。压力：成人上肢： 300mmHg （或不超过 40KPa ） 下肢： 400-600mmHg （或不超过 80KPa ） 小孩上肢： 150-200mmHg （或不超过 30kpa ） 下肢： 200-250mmHg（ 或不超过 35kpa） 时间： 从充气开始计时，上肢不得超过 1 小时，下肢不得超过 1.5 小时，止血带到时放松后，第

10、一次 可间隔 5 分钟再充气使用，第二次需间隔 10 分钟后方可充气使用。 25、何种手术不宜使用驱血带？ 答：恶性肿瘤或肢体有感染的情况下， 只需抬高患肢， 不宜使用驱血带以免将细菌或瘤细胞挤 入血液，扩散到全身。26 、孕妇发生仰卧位低血压综合征时，应将孕妇置何种体位？ 答： 孕妇平卧于手术台上时， 由于胀大的子宫压迫了下腔静脉， 使回心血量减少，以致心搏出 量减少，而引起血压下降，出现休克现象。一旦孕妇感胸闷、气憋、血压下降时，应立即将手 术床向左倾斜 15-20 ，使孕妇成左侧卧位，便可迅速解除对下腔静脉的压迫，使症状缓解 27、全子宫切除、次子宫切除的区别是什么？ 答：全子宫切除术是将子宫体与子宫颈完全切除， 而次子宫切除术是自子宫峡部或其稍上方切 除子宫，而保留了子宫颈。28 、腰椎间盘的解剖特点和生理功能？答： 椎间盘位于相邻的两个椎体之间， 由纤维环和髓核组成，它能牢固的连接两个椎体， 又容 许椎体之间有少量