费森血滤机停血滤的流程

1、CRRT下机流程操作图解 ICU 侯世峰费森血滤机1、准备用物20ml、 5ml 注射器各两个0.9%生理盐水 500ml一袋 0.9%生理盐水 10ml4 支肝素一支加 0.9%生理盐水至病人导管两端的毫升数 可来福 2 个无菌纱布 1 块 治疗车黄色垃圾桶（图一）2、进入结束程序End of treatment2.1、遵医嘱结束治疗，按 ESC键 ，移动光标至 按OK键进入结束程序。（图二）2.2、屏幕提示 准备断开患者连接 按STOP键 ，血泵停止转动。（图三）3、连接回输用盐水3.1、操作者带手套，打开包裹管路的治疗巾。（图四）3.2、夹闭两个动脉端夹图五）图六）（图七）0.9%500

2、ml生理盐水。（图八）3.3、断开动脉连接。3.4、应用无菌技术将动脉端连接回输用的3.5、打开动脉夹。图九）4、开始回输屏幕提示Start disconnection ？确认断开患者连接O，K按 to cOoKnf键irm开始！回血图十）5、导管动脉端冲、封管5.1、回输过程中，操作者用安尔碘螺旋机械式消毒动脉端导管接口15 秒，连接 20ml 生理盐水的注射器，打开动脉夹，脉冲式冲洗导管管腔。（图十一）5.2、再夹闭动脉夹；如导管中仍有血迹残留，可再次冲洗管腔。（图十二）5.3、冲管后，用肝素液正压封管，肝素用量以导管上标识的封管量为准。（图十三）5.4、封管后连接可来福。（图十四）屏幕显

3、示结束确认程序6、结束回输6.1、当光学检测器感受到透明液体后， 机器报警， 血泵停止转动，（图十五）6.2、屏幕提示 Continue reinfusion ？ 继续回血 停止回血 建议选择继续回输，按 OK键，将管路内的血液冲洗干净。（图十六）6.3、当管路中的血液冲洗干净或者回血量达到预设量时，将光标移至 断开患者端静脉连接按 OK键，停止回血。（图十七）6.4、屏幕提示 断开患者端静脉连接 按住START/RESE移T除泵管，移除管路系统。（图十八）7、导管静脉端冲、封管7.1、夹闭两个静脉夹。图二十）7.2、断开静脉端连接（图二十一）7.3、将移除的静脉管路连接至动脉管路的三通上。（

4、图二十二）7.4、操作者用安尔碘螺旋机械式消毒静脉端导管接口 15 秒，连接 20ml 生理盐水的注射器， 打开静脉夹，脉冲式冲洗导管管腔。（图二十三）7.5、再夹闭静脉夹；如导管中仍有血迹残留，可再次冲洗管腔。（图二十四）7.6、冲管后，用肝素液正压封管，肝素用量以导管上标识的封管量为准。（图二十五）7.7、封管后连接可来福。（图二十六）7.8、确保导管动、静脉管路上无血迹及无污迹，动、静脉夹呈关闭状态。（图二十七）7.9、无菌纱布包裹导管接口端并妥善固定。（图二十八）View treatment history ？OKto confirm（图二十九）8、回顾记录数据8.1、将光标移至 按O

5、K键。8.2、回顾全部治疗数据并记录。（图三十）9、移除管路前题：本着省时、省力、少断开、少遗洒的原则移除管路。操作者戴手套。9.1、排空废液袋内的废液，排空后关闭出口夹，废液处理按照医疗废液处理。（图三十一）9.2、移除泵管：9.2.1 打开置换泵泵门，先将泵管固定夹部分与泵的凹槽脱离。（图三十二）9.2.2 一手按住 START/RESE，T另一手沿泵轮转动方向顺时针轻轻牵拉泵管脱离轨道。（图三十三）9.2.3 移除泵管 切勿粗暴拖拽 ，防止泵管卡住，直至泵管完全移出轨道，取下泵管，泵轮停 在 9 点钟位，关闭泵门。（图三十四）透析泵、血泵、滤出泵，均可按此法移除9.3、移除加温囊9.3.

6、1 置换泵泵管移除后，取下天平上的剩余置换液袋。（图三十五）9.3.2 置换液袋放于低处，加温囊内液体流入置换液袋内加温囊排空，水平方向轻轻去除加温囊，同 法可移除透析泵的加温囊， 切勿在加温囊充盈的状态下强行拽出 。（图三十六）9.4、移除肝素注射器9.4.1 打开肝素泵推进器的注射夹，移除注射器，按住肝素泵。 （图三十七）9.4.2 推动器自动复位。（图三十七）9.5、移除 AVF套管9.5.1 移除 4 个压力传感器。（图三十八）9.5.2 断开与废液袋的连接。注意！ 所有的连接断开时应确保夹子在关闭状态（图三十九）9.5.3 打开空气检测器、光学检测器。（图四十）9.5.4 打开漏血检

7、测器的门。（图四十一）9.5.5 移动整套管路脱离机器。（图四十二）9.5.6 按照医疗垃圾处理原则，将移除的整套管路连同滤器、注射器等一并弃于黄色医疗垃 圾袋中。（图四十三）9.5.7 连接置换液、透析液用的针头弃于黄色利器盒。（图四十四）9.5.8 移除废液袋弃于黄色垃圾袋中。（图四十五）10、仪器处理10.1持续按住 I/O键 3秒，电源指示灯熄灭。 （图四十六）10.2 关闭机器后面的电源开关。（图四十七）10.3 移除设备电源。（图四十七）10.4 按照医院感染防控要求，用卡瓦布擦拭消毒机器。（图四十八）10.5 消毒后挂消毒备用标识，备用。（图四十九）11、暂时中止治疗Switch

8、 balancing off11.1、进入平衡数据菜单，点击图五十）11.2、点击 ESC两次返回主菜单，血流量自动降到 100ml/min ，同时关闭持续肝素用量。 （图五十一）11.3、准备一袋 500ml 生理盐水挂在输液架上，按 STOP。11.4、把动脉管路与生理盐水相接。按 START/RESE。T11.5、光学检测器感应到没有不透明液体后，连接静脉管路至生理盐水或者与动脉管路泵前的测管相连 ，按 START/RESE，T开始再循环。11.6、按 STOP，然后动脉管路连接病人的动脉端，按 START/RESE。T11.7、随着光学检测器感应到不透明的液体后，会出现报警声，把静脉管

9、路与病人的静脉端 相连，然后按 START/RESE。T11.8、根据治疗的要求调整血流量，打开持续肝素使用键。11.9、回到平衡数据菜单，点击平衡开关。11.10、按 ESC两次，回到主菜单。贝朗血滤机1、准备用物20ml、 5ml 注射器各两个0.9%生理盐水 500ml一袋 0.9%生理盐水 10ml4 支肝素一支加 0.9%生理盐水至病人导管两端的毫升数 可来福 2 个无菌纱布 1 块 治疗车黄色垃圾桶（图一）2、回输程序2.1、点结束治疗 键下机，按确认键进入回血界面，出现对话框（回血，如果要回血请连接 动脉管到盐水袋）按确认键确认后血泵自动启动。（图二）2.2、置换液泵和滤出液泵自

10、动停止转动，血泵流速自动降至50ml/min 。（图三）2.3、停血泵止血钳夹住动脉端侧管后端，用重力作用回输血泵前动脉管路血液。（图四）2.4、回输干净后夹闭动脉端夹子。（图五）2.5、松开导管动脉端止血钳夹住动脉端侧管前端。（图六）2.6、开血泵，回输管路血液。（图七）2.7、回输完毕夹闭静脉端夹子和静脉端管路夹子。（图八）3、导管动脉端冲、封管3.1、回输过程中，操作者用安尔碘螺旋机械式消毒动脉端导管接口15秒，连接 20ml 生理盐水的注射器，打开动脉夹，脉冲式冲洗导管管腔。（图九）3.2、再夹闭动脉夹；如导管中仍有血迹残留，可再次冲洗管腔。（图十）3.3、冲管后，用肝素液正压封管，肝素用量以导管上标识的封管量为准。（图十一）3.4、封管后连接可来福。（图十二） 静脉端回血完毕封管，步骤同动脉端 3.5、确保导管动、静脉管路上无血迹及无污迹，动、静脉夹呈关闭状态。（图十三）3.6、无菌纱布包裹导管接口端并妥善固定。（图十四）4、卸掉管路及血液滤过器4.1、夹闭各个管路的夹子。（图十五）4.2、取下各压力检测管并