SL634-XXXX堤防工程质量评定表.doc

1、SL634-XXXX堤防工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年月日 20年月日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级要1基面平坦紧工序2一1基面清理样工序2施工单位各工序施工质全部合格，其中优良工序占%，且要紧工序达到等级。单元工程质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日经抽查并查验有关检验报告和检验资料，各工序施工质全部合格，其中优良工序占%，且要紧工序达到等级监理单位复核意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）20年月日注 1：对重要隐藏单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求

2、满足 SL176的规定。注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。基面清理工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年月日 20年月日项次检验项目检查（测）记录或备查资合格数合格率质量标准（%）料名称堤基表层的污泥、腐殖1表层清理土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理洁净主堤基内坑、槽、按设计要求清理后回控沟、穴、等处填、压实，并符合 SL634-20122项理标准 5. 0. 7 条的要求目3结合部处理清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状基面清理包括堤身、戗一台、铺盖、盖重、堤岸防护样清理范畴工程的基面，其边界

3、应在设1计边线外 0.3 0.5m 。老堤项目加高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等主控项目检验点 100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分施工单位布。工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日监理单位经复核，主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点复核意见不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）20年月日基面平坦压实工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年月日 20年月日项次检验项目检查（测）记录或备查资合格率质量标准合格数料名称（%）堤基清理后应按堤身主填筑要求压实

4、，无松土、无控1堤基表面压实弹簧土等，并符合项SL634-2012 标准 5.0.7 条要目求一样1基面平坦 .基面应无明显凹凸项目主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日监理单位100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点经复核，主控项目检验点复核意见不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）20年月日土料碾压单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年月日 20年月日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级要1土料

5、碾压紧工序2一1土料摊铺样工序2施工单位各工序施工质全部合格，其中优良工序占%，且要紧工序达到等级。单元工程质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日经抽查并查验有关检验报告和检验资料，各工序施工质全部合格，其中优良工序占%，且要紧工序达到等级监理单位复核意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）20年月日注 1：对重要隐藏单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176的规定。注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。土料摊铺工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位

6、施工日期20 年月日 20年月日项次检验项目检查（测）记录或备查资合格率质量标准合格数料名称（ %）主1土块直径符合 SL634-2012标准表5.0.5-2 的要求控项符合碾压试验或SL634-2012目2铺土厚度标准表 5.0.5-2的要求；承诺偏差为 -5.0 0cm1作业面分人工作业不小于50m ；机械段长度作业不小于 100m一人工铺料大于10cm ；机械铺样料大于 30cm项目铺填边线2防渗体： 010cm超宽值包边盖顶：0 10cm主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日监理单

7、位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）20年月日土料碾压工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年月日 20年月日项次检验项目检查（测）记录或备查资合格率质量标准合格数料名称（%）主符合设计要求和控压实度或1SL634-2012 标准 5.0.7 条的项相对密度目规定平行堤轴线方向不小1搭接碾压宽度于 0.5m ；垂直堤轴线方向不小于 1.5m一样项目2碾压作业程序应符合 SL260 的规定主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率

8、%，且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日经复核，主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点监理单位不集中分布。工序质量等级评定为：复核意见（签字，加盖公章）20年月日土料吹填单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年月日 20年月日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级要1土料吹填紧工序2一1围堰修建样工序2施工单位各工序施工质全部合格，其中优良工序占%，且要紧工序达到等级。单元工程质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日监理单位经抽查并查验有关检

9、验报告和检验资料，各工序施工质全部合格，其中优良工序复核意见占%，且要紧工序达到等级单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）20年月日注 1：对重要隐藏单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176的规定。注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。围堰修建工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年月日 20年月 日项次检验项目检查（测）记录或备查资合格数合格率质量标准料名称（%）符合 SL634-2012 标准1铺土厚度表 5.0.5-2 的要求；承诺偏差主为 +

10、5.00cm控项目符合设计要求和2 围堰压实SL634-2012 标准 5.0.7 条中老堤加高培厚合格率要求1铺填边线人工铺料大于10cm；超宽值机械铺料大于 30cm一样项目围堰取土2坑距堰、堤脚不小于 3m距离主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日经复核，主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点监理单位不集中分布。工序质量等级评定为：复核意见（签字，加盖公章）20年月日土料吹填工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位

11、施工日期20 年月日 20年月 日项次检验项目检查（测）记录或备查资合格数合格率质量标准料名称（ %）1吹填干密度a符合设计要求主控项目2吹填高程承诺偏差为0 +0.3m一样合理安放、适时调整，输泥管出1吹填区沿程沉积的泥沙颗项口位置目粒无明显差异主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分施工单位布。自评意见工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）20年月日经复核，主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点监理单位不集中分布。工序质量等级评定为：复核意见（签字，加盖公章）20年月日a：除吹填筑新堤外，可不作要求。堤身与建筑物结合单元工程

12、施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20年月日 20年月日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级要1结合部填筑紧工序2一1建筑物表面涂浆样工序2施工单位%，且要紧工序达到等级。各工序施工质全部合格，其中优良工序占自评意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）20年月日经抽查并查验有关检验报告和检验资料，各工序施工质全部合格，其中优良工序占%，且要紧工序达到等级监理单位复核意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）20年月日注 1：对重要隐藏单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足 SL17

13、6的规定。注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。建筑物表面涂浆工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年月日 20年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查合格率资料名称合格数（%）主控符合设计要求；塑性1制浆土料指数 Ip 17项目1建筑 物表面清除建筑物表面乳皮、清理粉尘及附着杂物一样2涂层泥浆浓度项目3 涂浆操作水土重量比为：1:2.51:3.0建筑物表面洒水，涂浆高度与铺土厚度一致，且保持涂浆层潮湿4涂层厚度35mm主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。施工单位工序

14、质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日经复核，主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点监理单位不集中分布。工序质量等级评定为：复核意见（签字，加盖公章）20年月日结合部填筑工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20年月日 20年月 日项次检验项目检查（测）记录或备查资合格数合格率质量标准（%）料名称1土块直径5cm主控1520cm2铺土厚度项目土料填筑符合设计和 SL634-20123标准表 5.0.7中新筑堤的要压实度求一样铺填边线人工铺料大于10cm；项1机械铺料大于 30cm超宽值目主控项目检验点

15、100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日经复核，主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。监理单位工序质量等级评定为：复核意见（签字，加盖公章）20年月日防冲体护脚单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日20年月日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级要1防冲体抛投紧工序21散抛石一2石笼防冲体制备样3预制防冲体制备工序4土工袋（包）防冲体制备5柴枕防冲体制备施工单位各工序施工质全部合格，其中优良工

16、序占%，且要紧工序达到等级。单元工程质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日经抽查并查验有关检验报告和检验资料，各工序施工质全部合格，其中优良工序占%，且要紧工序达到等级监理单位复核意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）20年月日注 1：对重要隐藏单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足 SL176的规定。注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。散抛石工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年月日 20年月日项次检验项目检查（测）记录或备查资合格率

17、质量标准合格数料名称（%）一样项目施工单位自评意见监理单位复核意见石料的块径、符合设计要求块重主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）20年月日经复核，主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）20年月日石笼防冲体制备工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20年月日 20年月日项次检验项目检查（测）记录或备查资合格率质量标准合格数料名称（%）钢筋（丝）不大于填充块石的最主控项目小块径笼网目尺寸

18、符合设计要求；承诺偏一样项目防冲体体积差为 0+10主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日经复核，主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。监理单位工序质量等级评定为：复核意见（签字，加盖公章）20年月日预制防冲体制备工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20年月日 20年月日项次检验项目检查（测）记录或备查资合格率质量标准合格数料名称（%）预制防冲主控项目不小于设计值体尺寸预制防冲一样项目无断裂、无严

19、峻破旧体外观主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日经复核，主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。监理单位工序质量等级评定为：复核意见（签字，加盖公章）20年月日土工袋（包）防冲体制备工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20年月日 20年月日项次主控项目一样项目施工单位自评意见检验项目检查（测）记录或备查资合格率质量标准合格数料名称（%）土工袋（包）封口应牢固封口土工袋（包）70 80充填度主控项目

20、检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）20年月日经复核，主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。监理单位工序质量等级评定为：复核意见（签字，加盖公章）20年月日柴枕防冲体制备工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20年月日 20年月日项次检验项目检查（测）记录或备查资合格率质量标准合格数料名称（%）柴枕的长1不小于设计值度和直径主控项目2石料用量符合设计要求一样捆枕工艺符合 SL260 的要求1项目主控项目检验点100%合格，一样项目

21、逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点不集中分布。工序质量等级评定为：100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点（签字，加盖公章）20年月日防冲体抛投工序施工质量验收评定表分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20年月日 20年月日项次检验项目检查（测）记录或备查资合格率质量标准合格数料名称（%）符合设计要求，承诺偏1抛投数量+10差为 0主控项目符合 SL260 或抛投试验2抛投程序的要求一样项目抛投断面符合设计要求主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合

22、格率%，且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日经复核，主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。监理单位工序质量等级评定为：复核意见（签字，加盖公章）20年月日沉排护脚单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20年月日 20年月日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级1旱地或冰上铺设铰链混凝土沉排铺设要2水下铰链混凝土沉排铺设紧工3旱地或冰上土工织物软体沉排铺设序4水下土工织物软体沉排铺设5一1沉排锚定样2工序3施工单位各工序施工质全部合格，其中优良工序占

23、%，且要紧工序达到等级。单元工程质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日经抽查并查验有关检验报告和检验资料，各工序施工质全部合格，其中优良工序占%，且要紧工序达到等级监理单位复核意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）20年月日注 1：对重要隐藏单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足 SL176的规定。注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。沉排锚定工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年月日 20年月 日项次检验项目检查（测）记录或备查资合格数

24、合格率质量标准料名称（%）主系排梁、控1锚桩等锚定系符合设计要求项统的制作目锚定系统1平面位置及高承诺偏差为 10cm程一样项目2系排梁或承诺偏差为 3cm锚桩尺寸主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日经复核，主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。监理单位工序质量等级评定为：复核意见（签字，加盖公章）20年月日旱地或冰上铺设铰链混凝土块沉排铺设工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位项次检验项目铰链混凝1土块

25、沉排制作主与安装控项目沉排搭接2宽度旱地沉排1爱护层厚度一样项目旱地沉排2铺放高程施工日期20 年月日 20年月 日检查（测）记录或备查资合格数合格率质量标准料名称（%）符合设计要求不小于设计值不小于设计值承诺偏差为0.2m主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日经复核，主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点监理单位不集中分布。工序质量等级评定为：复核意见（签字，加盖公章）20年月日水下铰链混凝土块沉排铺设工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施

26、工单位单元工程名称、部位施工日期20 年月日 20年月 日项次检验项目检查（测）记录或备查资合格数合格率质量标准料名称（%）铰链混凝1土块沉排制作符合设计要求主与安装控项目沉排搭接2不小于设计值宽度1沉排船定位符合设计和SL260的要求一样项目2铺排程序符合 SL260 的要求主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日经复核，主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点监理单位不集中分布。工序质量等级评定为：复核意见（签字，加盖公章）20年月日旱地或冰上土工织物软体铺设

27、工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年月日 20年月 日项次检验项目检查（测）记录或备查资合格数合格率质量标准料名称（%）1沉排搭接不小于设计值宽度主控项目2软体排厚度承诺偏差为 5 设计值1旱地沉排承诺偏差为 0.2m一铺放高程样项目旱地沉排2不小于设计值爱护层厚度主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日经复核，主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点监理单位不集中分布。工序质量等级评定为：复核意见（签字

28、，加盖公章）20年月日水下土工织物软体沉排铺设工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年月日 20年月 日项次检验项目检查（测）记录或备查资合格数合格率质量标准料名称（%）主控项目一样项目沉排搭接1不小于设计值宽度2软体排厚度承诺偏差为 5 设计值1沉排船定位符合设计和SL260的要求2铺排程序符合 SL260 的要求主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为：自评意见（签字，加盖公章）20年月日经复核，主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点监理单

29、位不集中分布。工序质量等级评定为：复核意见（签字，加盖公章）20年月日砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年月日 20年月 日项次检验项目检查（测）记录或备查资合格数合格率质量标准料名称（%）主1砂、石级配符合设计要求控项目砂、 石垫层承诺偏差为15设2厚度计厚度一样项目垫层 基面表1符合设计要求面平坦度2垫层基面坡度符合设计要求主控项目检验点100%合格，一样项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分施工单位布。自评意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）20年月日经抽查并查验有关检验报告和检验资料，主控项目检验点1