中医辨证治疗痤疮临床观察

1、中医辨证治疗痤疮临床观察【摘要】 目的 观察并分析中医辨证治疗痤疮 的临床效果。方法 随机选取 82 例在本院住院治疗痤 疮的患者， 将其按照治疗方法的不同将其平均分为中 医辨证治疗痤疮的 A 组与普通采用西药治疗 B 组。观 察比较 A 、B 两组的临床疗效， 尤其是中医辨证治疗 痤疮的临床效果。结果 与传统西医抗生素治疗的 B 组相比， 采用中医辨证法治疗痤疮的 A 组不仅总有 效率高（ 92.7%）， 而且副作用小。而 B 组的总有效 率仅为 73.2%， 副作用较大。结论 较传统西医治疗 手段相比， 中医辨证治疗痤疮不仅疗效显著、 复发率 低而且费用低、 不良并发症少， 是一种值得推广

2、的治 疗方案。【关键词】 中医；辨证治疗；痤疮 作为常见的慢性皮肤炎症疾病， 痤疮以其易复 发、难治愈的特点长期以来严重损害着患者的容貌， 尤其是青少年 1 。对患者的心理也产生了极大的消极 影响。传统西医治疗主要是以抗生素为主导， 虽在短 期内能够明显遏制痤疮， 但极易反复、 且长期使用抗 生素不良反应较大 2 。而随着中医的不断发展与完 善， 中医辨证治疗痤疮已成为现阶段最为有效的治疗 手段。在中医上将其辨证分为肺经风热型、血瘀痰凝 型、热毒型等 3 。1 资料与方法1. 1 一般资料 此次所选的 82例患者均为在本院 确诊就治的痤疮患者。 男女比例大约 2：1， 其中， A 组男21例，

3、女20例；B组男18例，女23例。所 有患者所有患者的身高（164土 10） cm、年龄（36 17）岁、体重以及病情病史等均无差异，可以进行比较。经中医辨证诊断， 所有患者中肺经风热型、 血瘀 痰凝型、热毒型， 同时还有冲任失调型患者分别为 26例、 21 例、 19例、 1 6例。其中痤疮时间最长的达 8年， 最短的仅为 15 d。1. 2 治疗方法 A 组采用中医辨证治疗手段进行 治疗。对于肺经风热型座疮患者， 针对其主要症状， 多采用清肺散热为主的中药进行治疗。基本药方以枇 杷清肺饮为主。随症状加减药味。对于血瘀痰凝型 痤疮患者， 常采用活血化瘀， 清热化痰散结的药方 进行。其主要药以

4、白芍、赤芍、陈皮、生地、夏枯草 等为主， 按照症状进行药量的加减。 热毒型痤疮患 者则常采用以清热解毒、凉血活血为主的药物进行治 疗。药物组成主要由金银花、菊花、枇杷叶、连翘以 及竹叶等清热解毒， 生地、丹参凉血活血为主的中药。 对于冲任失调患者则采用以白芍、川芎、益母草、 当归、丹参、赤芍以及牡丹皮、杜仲等为主的调理任 冲、疏肝活血的中药。以上所有药方均应严格遵从症 状进行加减药物， 且均为早中晚分服 1 剂的方式进 药。4周 1个疗程。B 组则采用普通西药口服四环素或多西环素进行 治疗。根据患者病情的不同按照医嘱进行服用。 6周 1 个疗程。1. 3 疗效判定标准 A 、 B 两组患者均经

5、 1 个疗程 的治疗按照中医痤疮疗效标准分为显效、有效和无效 三大标准。显效表现为患者的痤疮、粉刺、丘疹等特 征基本消退。有效是指患者上述体征有较大的改善， 其中患者痤疮皮疹消失应在一半以上。无效则是指患 者上述体征没有变化甚至恶化。1.4统计学方法 使用SPSS19.0统计软件对上述 中医辨证治疗痤疮研究分析过程中的数据进行分析， 采用t检验和X 2检验对82例患者的研究内容进行检 验分析。P0.05表示差异有统计学意义。2 结果与传统西医抗生素治疗的 B 组相比， 采用中医 辨证法治疗痤疮的 A 组不仅总有效率高（92.7%）， 而 且副作用小。而B组的总有效率仅为73.2%,畐I作用 较

6、大， 见表 1。表 1 A、B 两组的临床疗效组别 人数 显效 有效 无效 总有效率（ %）A 组 41 23 15 3 92.7B 组 41 16 14 11 73.2注： aP0 . 05， 可比， 具有统计学意义3 讨论作为常见的慢性皮肤炎症疾病， 痤疮以其易复 发、难治愈的特点长期以来严重损害着患者的容貌。 同时， 对患者的心理也产生了极大的消极影响。 研究 表明导致痤疮发病的因素有很多， 如暴饮暴食、 酗酒 熬夜、辛辣食物的刺激等， 同时人体雄性激素刺激、 紊乱、有关炎症以及患者大量皮脂腺的分泌、皮脂腺 导管角质化异常等均是导致患者出现痤疮的密切因 素。治疗痤疮的常用方法有西医药物治

7、疗与中医辨证 治疗手段。而传统西医治疗主要是以抗生素为主导 （如 四环素、多西环素等） ， 虽然在短期内能够明显遏制 痤疮的恶化， 消除部分痤疮、粉刺等， 但其复发率 高且长期使用抗生素不良反应较大。在中医上将其辨证分为肺经风热型、 血瘀痰凝型、 热毒型等。依据辨证治疗理疗具体治疗方法如下： 对于肺经风热型痤疮患者， 针对其主要症状， 多采 用清肺散热为主的中药进行治疗。基本药方以枇杷清 肺饮为主， 随症加减药味。 对于血瘀痰凝型痤疮患 者， 常采用活血化瘀， 清热化痰散结。其主要药以 白芍、赤芍、陈皮、生地、夏枯草等为主， 随症状进 行药味的加减。热毒型座疮患者则常采用以清热解 毒、凉血活血为主的药物进行治疗。药物组成主要由 金银花、菊花、枇杷叶、连翘以及竹叶等清热解毒， 生 地、丹参等凉血活血为主的中药。对于冲任失调患 者则采用以白芍、川芎、益母草、当归、丹参、赤芍 以及牡丹皮、杜仲等为主的调理任冲、疏肝活血的中 药4。总之， 中医辨证治疗痤疮不仅疗效显著、 复发率 低而且费用低、 不良并发症少， 是一种值得推广的治 疗方案。参考文献1 周洪彬.中医治疗痤疮临床研究 .大家健康， 2013，7（4）： 80.2 姜燕生，李敏 .自拟消座方治疗寻常座疮临床 疗效及免疫指标观察