出入量监测的意义和方法PPT参考幻灯片

1、出入量监测的意义和方出入量监测的意义和方法法 单丹丹单丹丹1 主要内容出入量的概念出入量的概念1出入量监测的意义出入量监测的意义2出入量记录的方法出入量记录的方法3记录出入量中常见的问题和对策记录出入量中常见的问题和对策42 一 、出入量的概念出出 量量: 从体内排出的所有液体。从体内排出的所有液体。 显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。穿刺液、引流液、伤口渗出液等。 非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。道呼出水分。入量入量：进入体内的所有液体。进入体内的所有液体。 包括饮水量

2、、食物中含水量、输液量和输包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。血量。3 非显性失水非显性失水 人体在正常生理条件下，人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为非，因为是不显的，又称为非显性失水。显性失水。 在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高可增加水分蒸发，体温每增高1，每日每公斤体，每日每公斤体重将增加失水重将增加失水35ml；明显出汗失水更多，汗液；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水湿透一身衬衣裤约失水1000ml；气管切开病人呼；气管

3、切开病人呼吸失水量是正常时的吸失水量是正常时的23倍；大面积烧伤和肉芽倍；大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。创面的病人水分丢失更为惊人。 4 正常成人每日水的出入量平衡量正常成人每日水的出入量平衡量来来源源 量（量（ml) 摄入量（摄入量（ml) 排除器官排除器官 排出量（排出量（ml)饮水或饮料饮水或饮料 1200 肾脏（尿）肾脏（尿） 1500食物食物 1000 皮肤（蒸发）皮肤（蒸发） 500内生水内生水 300 肺（呼吸）肺（呼吸） 350 大肠（粪便）大肠（粪便） 150合计合计 2500 合计合计 2500 5 二二 、出入量监测的意义、出入量监测的意义了解病情协助诊断指

4、导治疗6 大面积烧伤大面积烧伤休克休克 心脏病心脏病 肝硬化腹水肝硬化腹水肾脏疾病肾脏疾病大手术大手术出入量监测出入量监测 适适 应应 症症7 三三 、 出入量记录的方法出入量记录的方法8 记录内容： 饮水量饮水量 食物中的含水量食物中的含水量 1、每日摄入量、每日摄入量 输液量输液量 输血量输血量9 含水含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水：鲜奶、饮料、茶水、水含水含水90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果 80%： 酸奶、冰激凌、稠粥酸奶、冰激凌、稠粥70%： 米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼30%： 馒头、饼、

5、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、 粉粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）丝、腐竹、点心、干货（做熟）10 尿量尿量 大便量大便量 咳出物量（咯血、咳痰）咳出物量（咯血、咳痰）2 每日排出量每日排出量 呕吐物量呕吐物量 出血量出血量 引流量引流量 创面渗液量创面渗液量11 大便中的水分大便中的水分便秘便秘：含水量约含水量约5-15%5-15%。硬度类似老玉米粒。硬度类似老玉米粒正常排便正常排便：含水量约含水量约20-30%20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。，硬度类似面团或香蕉肉。糊状便糊状便：此类型便含水约此类型便含水约50-80%50-80%。稀便稀便（水

6、样便）：含水量达（水样便）：含水量达80%80%以上。以上。12 四四 常见问题及对策常见问题及对策1 人员因素：人员因素： 护理人员责任心不强，思想上不重视护理人员责任心不强，思想上不重视，大多依大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。量。 护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。或少记。2 2 使用不准确使用不准确 的量具：临床引流袋虽有刻度，但的量具：临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之

7、间更难估算实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。准确。 13 3对于易收集的易记录，但对于难收集的或对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。如：尿需要进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。呕吐腹泻等。4液体的计算错误：如重复记录或累加错误液体的计算错误：如重复记录或累加错误漏记。漏记。5其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。视静脉注射或口服药液等。6出入水量记录的大小便和体温单不符。出入水量记录的大小便和体温单不符。7备

8、用量和使用量填写不规范。备用量和使用量填写不规范。8NS和和GS记录错误。记录错误。14 9 不写日期不写日期 10 24小时总结为加黑小时总结为加黑 11 药品记录在食物栏中药品记录在食物栏中 12 记录方法不统一记录方法不统一15 应采取的措施应采取的措施1 、护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。靠经验，要依据真实数据来记录。2、做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的、做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配必要性。多

9、次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。合。3 、使用标准的量具。、使用标准的量具。4、认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励、认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励 病人使用固定的水杯、餐盒，便器。病人使用固定的水杯、餐盒，便器。 记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。 对已记录的做标记，避免重复记录。对已记录的做标记，避免重复记录。5、考虑到非显性矢水的因素。、考虑到非显性矢水的因素。6、加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，、加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，并加以指导和督促。并加以指导和督促。16 郑州大学附属郑州中心医院郑州大学附属郑州中心医院 郑州市中心医院出入液量护理单郑州市中心医院出入液量护理单