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文档简介

1、精品文档赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表科室：床号：姓名：住院号：Barthel 指数评定量表日期日期日期日期 日期日期日期项目内容说明分数可独立进食10进食需部分帮助5需极大帮助或完全依赖他0人，或留置胃管洗澡准备好洗澡水后，可自己独5立完成洗澡过程在洗澡过程中需他人帮助0修饰可自己独立完成5需他人帮助0可独立完成10穿衣需部分帮助5需极大帮助或完全依赖他人0可控制大便10控制大便偶尔失控，或需要他人提示5完全失控0可控制小便10控制小便偶尔失控，或需要他人提示5完全失控，或留置导尿管0可独立完成10如厕需部分帮助5需极大帮助或完全依赖他人0可独立完成15床椅转移需部分帮助10需极大帮

2、助5完全依赖他人0可独立在平地上行走 45m15平地行走需部分帮助10需极大帮助5完全依赖他人0可独立上下楼梯10上下楼梯需部分帮助5需极大帮助或完全依赖他人0总分自理能力重度依赖（ 40 分）等级中度依赖（ 41-60 分）轻度依赖（ 61-99 分）无需依赖（ 100 分）护士签名.精品文档第（）页护理部 2015年 6 月制定 赣 县 人 民 医 院 患 者 日常生活自理能力评估表填写说明一、填写要求1、护理人员应根据患者自理能力的变化动态评估（贯穿于住院期间）。2、对患者进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定（在相应分值栏内直接

3、填写分数），将各项得分相加即为总分， 同时将总分记录在 专科患者评估及护理记录单自理能力栏内，不再记录ABCD项目标识（科室再次印刷专科患者评估及护理记录单时，将备注栏中自理能力的相关内容删除）。3、根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（直接在相应等级栏内打）。4、评估完成后，评估护士签全名。5、十周岁以下儿童可不使用此表进行评定。6、 赣县人 民医 院 患者 日常生活自理能力评估表从2014 年 8 月 11 日开始使用，暂不归档，由出院科室保存三年。二、填写频次1、患者入院、转入、手术后当班必须进行评估，其余依据患者情况进行动态评估；2、调整患者护理级别时结合患者病情和/ 或自理能力

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