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1、DOC格式论文,方便您的复制修改删减思密达治疗手足口病患者口腔疱疹疗效 观察(作者:单位:邮编:)作者:王建云李贝斌朱芙蓉【摘要】目的探讨思密达口腔外涂治疗手足口病口腔疱疹的疗 效。方法治疗组使用思密达口腔外涂,对照组不使用,两组患者均进 行常规抗病毒、补液治疗,观察口腔疱疹及疼痛消失时间,进行统计 学分析。结果治疗组口腔疱疹消失时间和疼痛消失时间分别为(2 . 94士 0.59)d、(2 . 36士 0. 51)d,对照组分别为(4 . 11 士 0. 68)d 和(3 . 15 士 0. 61)d,P均0. 001。结论思密达口腔外涂能有效治疗手足口病 口腔疱疹。帛【关键词】手足口病口腔疱

2、疹思密达 帛手足口病(handfootmouthdisease ,HFMD是一种手、足、口同时 受累,以疱疹为主要临床表现的急性传染性疾病,多侵犯儿童,时有 暴发流行。口腔疱疹会引起儿童流涎、厌食、疼痛等症状,临床上均 予以对症治疗鯨坝1坯。现将我院2008年6月22日一7月19日收治的46例HFM患儿相关资料进行分析如下。滿1对象与方法滿1 . 1 一般资料:46例患儿均为住院病例,其中男 28例,女18 例。年龄9月龄5岁,平均年龄(2 . 28士0. 58)岁,3岁以下患儿 共32例,占69. 5%。海1.2 诊断标准:根据卫生部制定的肠道病毒(EV71)感染诊疗指 南(2008年版)晾

3、坝2时;,临床诊断病例29例,确诊病例(EV71 I gM阳性)17例。涌1.3 方法:采用随机方法将入院患儿分为治疗组(26例)和对照组(20例),治疗组使用思密达外涂于口腔疱疹,对照组不使用思密达 外涂,两组患者均使用常规抗病毒、补液支持治疗。将1/3包思密达调水成粥状,涂于患儿口腔,3/ d;对于较深的咽部疱疹或溃疡可 采取患儿1/3包思密达调水成粥状吞入口腔的方法。滿1.4 观察项目:患儿口腔疱疹消失时间,疼痛消失时间。滿1.5 统计方法:数据使用临床医师统计学助手 V3. 0软件行统计 学处理,计量数据用XTX- 士 s表示,2组间比较采用成组t检验。 P0. 05为差异有统计学意义

4、。漏2结果帛治疗组和对照组患者口腔疱疹消失时间分别为(2 . 94士 0. 59)d、(4 . 11 士0. 68)d(t=6 . 1275,P0. 001),口腔疱疹疼痛消失时间分 别为(2 . 36士 0 . 51)d、(3 . 15 士 0 . 61)d(t=4 . 7334,P0. 001)。2 .1两组口腔疱疹消失时间比较:帛2.2 两组口腔疱疹疼痛消失时间比较 滿3讨论帛HFMD是一种由多种病毒引起的传染病3,4,我国自1981 年上海始报道本病 5 。1985年经血清学证实为 CVAI6(CoxsackieviresA-16) 病毒諒坝6,7坯,自 1989 年报道 从成人手足口

5、病患者分离出 EV71型8。而2008年在安徽阜阳地 区暴发流行并出现20余例患儿死亡,仍以EV71型病毒感染为主9。 2008年5月该病被列入丙类法定传染病10。帛HFMD是常见的一种婴幼儿疾病,典型病例以手、足、口腔等部 位皮肤或黏膜疱疹为主,通常1周内即获痊愈,小部分病例可发生伤 残或死亡1 1,1 2切。据2008年阜阳地区报道其临床表现包括 口腔疱疹或溃疡(占74. 79%)、手部皮疹(占71.37%)、足部皮疹(占 66. 24%)、肛周皮疹(占37. 18%)鲸坝9妙。3岁以下儿童多无 语言沟通能力,口腔疱疹或溃疡往往造成患儿疼痛、哭闹、流涎、拒 食等,对症治疗促使疱疹或溃疡愈合

6、,能缓解相关的临床症状13, 14砂。帛思密达主要用于治疗急、慢性腹泻,尤其对儿童急性腹泻的 疗效佳1 5,主要成分为八面体蒙脱石Si疔8RAI4 02 0 (OH) 4。 其粉末粒度达13 m具有极高的定位能力,可以吸附多种病原体 并将其固定,修复损坏的细胞间桥,使细胞紧密连接,达到修复目的 源坝1 6琲。该药不良反应极小,婴幼儿可安全口服使用17。 我科使用思密达口腔外涂治疗患儿口腔疱疹, 治疗组患者口腔疱疹消 失时间和口腔疱疹疼痛消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意 义。思密达口腔外涂治疗对缓解 HFM患儿疼痛、哭闹、流涎、拒食 等临床表现具有明显的疗效。 浦参考文献1斯崇文,贾辅忠

7、,李家泰主编.感染病学.北京:人民卫生出版社,2004, 1: 424 425涌:2卫生部.肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)滿:EB/0L. :20080430. http :202. 96. 155. 170淹:3聂青和.手足口病流行病学及其临床诊断与治疗.中国实用内科杂志,2008,28(8) : 639640滿:4杨海英,王冯滨,王江蓉,等.98例手足口病流行特征与临床分析.微生物与感染,2009, 4(1) : 22 25滿:5滕峥,邵俊杰,朱兆奎.上海市手足口病常见病原体基因分析,上海预防医学,2008,20(10) : 483484滿:6何家鑫,沈小娜.手足口病流行

8、及其特点J.海峡预防医学杂志,2001,7(3) : 2224濫:7曹逸云,阳选样,李靖,等.我国手足口病的病原学研究:J.中国医学科学院学报,1985,7(5) : 333-336滿:8杨秀惠,严延生.手足口病的病原学研究进展.传染病信息.2008,21(3) : 129-131 濫:9韩明锋,李秀勇,冉献贵,等.手足口病临床诊疗措施初步探讨J.传染病信息,2008, 2l(3) ; 133-135滿1 0卫生部.关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知EB/0L. :2008-05 02. http /202. 96. 155. 170/publicfiles/ bus in ess / htmlfiles / mohjbyfkzVS3577 / / 200805 / 34766. htm滿1 1李紫璞,米庆.手足口病的诊断与治疗.山东医药,2004,44(22) : 67 68滿1 2金荣华,人类肠道病毒71型感染的诊治.中国临床医生杂志,2008, 36(6) : 34滿13褚咏梅.思密达治疗手足口病所致口腔溃疡的疗效观察.中 国医学文摘一儿科学分册,2008, 27(6) : 464濫1 4范世慧.思密达治疗小儿手足口病口腔溃疡疗效观察.实用全科医学,2005,3(5) : 41811 5付桂风,余景建.国产与

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