高职高专护理专业学生医德教育现状调查及对策研究（可编辑）

1、高职高专护理专业学生医德教育现状调查及对策研究 :,学位论文原创性声明一/;/本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。九槲:蜗疲吼山,年%日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文

2、的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。籼姗:最雅吼年心日中文摘要中文摘要随着社会的快速发展,医学模式的转变,护理科学发展日新月异,人民群众的健康需求日益增长,这对护理学教育的培养目标提出了新要求。护理专业学生不仅应具备医学、护理学、社会学的知识,更应该具备良好的医德品质,其医德品质将直接影响到未来医德医风建设,直接关系到护理学事业发展和进步。全面了解高职高专护理专业学生医德现状对做好护理专业学生的医德教育工作、

3、增强工作的针对性和有效性具有重要意义。本文通过对郑州大学护理学院、漯河医专、河南职工医学院、信阳职业技术学院护理专业级名学生在实习结束时医德现状进行的调查走访,结合医德的内涵要求,采用理论联系实际的方法,深入分析当前高职高专护理专业医德教育存在的问题。调查从医德状况调查内容、护理专业学生对医德知识和医德现象的认识情况、学生对学校进行的医德教育认识、需求以及评价情况几个方面,反映了当代护理专业学生的医德状况。经过对调查数据认真的分析和总结,提出护理专业学生医德主流是积极、健康、向上的。但是也存在一些问题,如护理专业学生重专业学习轻医德认知、重专业技能轻医德践行、学校医德教育缺乏实际效果等等。产生

4、上述问题的主要原因是社会大环境对教育的消极影响、行业特点和行业中存在的不正之风对教育的消极影响、学生个体素质影响教育效果等。为了全面提高护理专业学生综合素质。应从多方面加强护理专业学生医德教育,如优化医德教育环境,建立浓厚的医德教育氛围;丰富医德教育内容,适应护理专业发展;形成立体医德教育途径,全方位交流与融通;加强医德教育队伍建设,专兼结合全员育人;提高学生思想认识,自觉提升个体医德等。关键词:护理专业学生医德教育现状对策 , ., , . ,.、衍, 谢, . , , ., , ,., ,. , ,. ,.,., 仃; , ; ,; , ,:目录目 录中文摘要?.目录?.引言?.研究背景?

5、.。.社会需求的迫切性?.人才培养的必然性.研究现状?.研究意义.能够培养全面发展的护理人才.。能够提高护理从业人员的职业道德素养.能够形成良好的医德医风.能够促进护理科学的全面发展?.研究方法和研究思路.研究方法?.研究主要思路.?.创新点一护理专业学生医德教育的内涵和基本要求?.护理专业学生医德教育的涵义?.中国古代医学家对医德涵义的论述.中国近、现代医学伦理学中的医德涵义论述?.护理专业学生医德的基本准则.救死扶伤,忠于职守?.精益求精,不断创新?.平等交往,一视同仁?。.举止端庄,语言文明?。.廉洁行医,遵纪守法?.诚实守信,保守医密?.目录.互尊互学,团结协作?.高职高专护理专业学生

6、医德教育的现状调查分析.调查数据分析.护理专业学生选择专业的动机与心态.护理专业学生对医德教育现状的评价.护理专业学生对如何加强医德教育的建议与要求?.对护理专业学生进行医德教育的途径.高职高专护理专业学生医德现状存在的问题.学生重专业学习轻医德认知.学生重专业技能轻医德践行.学校医德教育缺乏实际效果?.社会和家庭对医德教育作用有限?.高职高专护理专业学生医德教育存在问题的原因分析?.社会消极因素影响?.医疗行业的高风险性影响?.学生自身素质影响?.加强高职高专护理专业学生医德教育的对策与建议?.优化医德教育环境,浓厚医德教育氛围?.优化医德教育社会环境.强化校园医德教育环境?.社会、校园、家

7、庭环境相互和谐发展。改革医德教育内容,适应护理专业发展?.重视医德教育的层次性?.提高教育内容的新颖性.开拓立体教育途径,全方位交流和融通?.将医德教育渗透到各个医学专业课程中?.。将医德教育贯穿于校园文化建设中?.重视实习环节中的医德教育?.加强教师师德、医德建设,优化医德教育队伍?.加强医德教育理论课师资队伍建设?.目录.发挥思想政治辅导员对学生德百教霄的重要作用?.提高高校专业教师教书育人的责任意思.增强高校行政人员管理育人的责任意识.提高学生的思想认识,提升自身医德修养的积极性结论?.附录:高职高专护理专业学生医德教育现状调查问卷?.参考文献致谢个人简介:引言引言常言说的好,“三分治疗

8、、七分护理”。护理工作者在医疗事件中有着举足轻重的作用,其在医院技术工作人员中占得比例最大,专业性又强,涉及面广,工作量大,与病人接触的时间最长。一个医院护理人员素质的高低,特别是道德修养的好坏,关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系,直接影响着医疗质量。护理人员在医疗防治疾病的过程中扮演着救死扶伤的重要角色。随着时代发展,医疗结构更深层次的发展成为大家的关注点,医护人员的医德也逐渐成为社会关注的话题之一。正因为医护人员的行为关系到人民群众的生命健康,才使得全社会对医德医风提出了很高的要求。然而,目前高职高专院校护理专业部分学生的医德状况令人担忧,少数护理专业学生职业素质较差,更有些人根本就

9、缺失了这种觉悟,探索如何对他们进行全面有效的医德教育是医德教育亟待解决的问题。.研究背景.社会需求的迫切性近几年来,我国电视、报纸以及消费者协会接到的投诉中,对医疗行业的投诉数量一直排在前十位。自从国家颁布了新的医疗事故处理办法以后,中消协和各地消协受理的投诉主要集中在医患纠纷等服务方面,其中,服务态度、医疗环境、技术水平、就医流程等方面的投诉和报道更为突出。医患关系变得紧张,医护人员在人们心目中的形象下降,“看病难、看病贵”、“到医院必须有熟人等成为焦点问题。除了恚者对医护专业知识前不了解、对医护行业的高风险性不了解以外,出现这种现象的原因主要是对医护人员的道德素质、道德品质产生不信任甚至怀

10、疑。这些不和谐的因素导致医患关系更加紧张,医疗事故纠纷成为摆在卫生主管部门、医院和患者的沉重负担和敏感问题。医学院校成为培养医护工作者的重要基地,承担着向医疗单位输送高素质、高技能、高层次护理人才,担负着提高护理工作者医疗和道德水平的重任。在培养医护人员专业技能的同时,更应该在道德素质方面加强教育。宋代的省心录?论医中指出:“无恒德者,不可以作医”、“行医德为本”。让医护工作者进入医疗单位工作之前接受全面、系统和严格的思想政治教育,尤其是医德引言医风方面的教育,这是社会对护理专业大学生的迫切要求。.人才培养的必然性随着医疗机构改革的深入,护理教育改革和思想政治教育教学改革的逐步细致推进,护理学

11、专业大学生医德教育也成为人们越来越关注的焦点。长期以来,我们在医学类专业学生尤其是护理专业学生的思想政治教育的教育模式属于经验类型。经验是一笔宝贵的财富,但经验型教育模式最大的缺点就是缺少系统化、专业化。随着现代大学教育的发展,大学教育变成了以素质教育为本,既应对现代科学和医疗水平全面掌握,也应该对我国传统文化有所继承和发扬。除了普遍专业学生要求的在政治信念、政治立场、思想观念、爱国主义、集体主义、道德品质、公民意识、法制观念等方面进行教育和培养,还要将传统儒家学说中的“道、德、仁、义、礼”融会贯通到工作中。医疗机构的规范化、专业化要求从事医务工作的人员必须从医学院校毕业,具备相关从业资格才行

12、。因此针对护理专业学生进行的思想政治教育研究是医学道德教育中的重要部分,也是医护工作者养成良好医德品质的基础。对护理专业学生进行技能培养决不能作为医学院校培养高素质医护人才的唯一要求,更应该贯穿德育为先、以人为本的教育理念,因此,对护理专业学生进行思想政治教育是人才培养过程中必不可少的环节。.研究现状汇总以往关于护理专业医德教育的相关文献,总结基本经验和基本规律,对于我们深入研究护理专业医德教育瓶颈会有很强的借鉴作用。搜集近年来关于护理专业思想道德素质教育的文献,在中国知网上以“医德素质”、“护理专业”为检索内容,从年至今搜索到的相关文章共有篇,从文章数量可以看出,有关护理专业学生道德素质教育

13、的研究大多集中在年以后,尤其是关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见颁布以来,对于护理专业思想道德素质教育相关的理论研究成果逐渐增多。很多学者从护理专业高职高专学生特点的角度分析,认为影响护理专业高职高专学生医德教育水平的因素有市场体制与竞争压力、科技发展与信息压力、引言流动强化与风险压力和个体需要与社会压力等因素。目前对护理专业学生思想道德素质教育研究的大部分文章都是从学生自身和环境因素方面来分析的。综上所述,关于护理专业学生道德素质现状的研究己经引起社会各界及学校的广泛关注,引起了广大学者和教育学家的探讨和研究,并取得很多的理论成果,为本课题进一步地深入研究提供了重要的理论依据。但是

14、,从河南省高职高专护理专业学生医德教育现状方面来系统研究成果很少,少部分研究大都集中于关于护理专业学生医德现状和原因分析之中。这表明,随着河南省医疗卫生事业快速发展,根据医德素质教育的规律、内容和方法,探索适合河南省高职高专护理专业学生医德素质教育的方法是当务之急。遵循教育规律,运用科学的方法,才能更有效地突破医德的不足之处。在查阅了大量有关护理人员“医德”的文献后,不难发现,其主要描述主要对象就是护理人员,或者是对从事临床护理工作者的职业道德及教育的研究,但同时在临床护理人员的道德基础之下,护理专业学生的医德教育相对不足。在护理专业学生医德教育的研究上,也存在许多问题,有的地方研究不足,有的

15、地方还有可以进一步提高的空间。具体表现如下:第一,对护理专业学生的医德素质缺乏重视。长期以来,护理所属的专业更加强调的是对知识和技能的掌握,因此,对护理专业的学生在人文科学和职业素质方面投入的教育较薄弱。尽管实际上我们在护理学专业学生的培养教育过程中,德、智、体、美全面发展一直呼声很高,但是“重智育、轻德育”、“重专业、轻人文”的现象也不同程度存在于在实际的教学和培养过程中。第二,护理专业医德教育的师资力量不足。在护理专业医德素质教育学专业教师队伍的建设上,一直存在着师资力量薄弱,普遍存在思想道德教育的教师缺乏医学方面专业知识或者缺少多专业和学科互桓渗透;而护理学专业瀑教师和临床实践课程的教师

16、又缺乏人文社科、医德教育的知识。这些都是的护理学医德素质师资力量整体不足。第三,在护理专业医德教育的具体方法上,也发现教学方法和手段存在能够改进的空间。问题主要表现在:对教育主体的认识不够;教育形式单一;教育内容与现实脱离;教育手段单一;教育实效性不强。引言.研究意义医德教育的意义在于使医学道德的基本原则和规范转化为学生自身的职业修养、思想意识、道德品质,使之自觉履行医护人员的义务。.能够培养全面发展的护理人才护理专业院校聚集了众多高素质的医护人员,在护理教育中,更加看重学生们的职业道德修养,以便为社会培养出优秀的护理人才,在新时代中,医护人员不仅仅要具有专业的知识技能,还应具有高尚的医德,被

17、誉为“外科学之父”的名义裘法祖曾说过“医者德为先”。护理专业学生只有拥有高尚的职业品德,才能将医护工作者的伟大与魅力彰显出来,才能够真正地体现出一切为了人民的无私精神,才能真正的成为人们心中美丽的“白衣天使”。医德教育是培养全面发展的护理学人才的重要环节。.能够提高护理从业人员的职业道德素养护理从业人员的职业道德素养核心的内容就是医德品质,而医德教育的目的就是为了培养和提高护理人员的医德品质。所谓医德品质,就是医德原则和规范在医务人员个体思想和行为中的体现,是医务人员在日常医疗实践中体现出来的比较稳定的道德特征和倾向。医德品质包括医德认识、情感、意志、信念和习惯五个因素。这些因素反映着一定的医

18、德原则和规范,并通过行为表现出来。医德品质的形成,不可能是自发的,既与个人修养有关,同时更离不开医德教育。医德教育以塑造职业道德品质、提高职业素养为目的,通过循序渐进的熏陶教化可以使护理从业人员掌握系统的医德理论,自觉地进行医德修养,从而提高医德认识、激发医德情感、强化医德信念和养成医德习惯。.能够形成良好的医德医风每一个医疗卫生单位都是社会主义精神文明的窗口,广大的护理人员的医德水平反映出这个医疗卫生单位的医德医风状况。所以提高护理人员的道德品质、激发他们的医德情感、增强他们医德责任感和形成良好的医德医风,是医德教育的意义所在。实践证明,学校医德教育开展的好,学生的道德意识就强,童世骏等当代

19、中国人精神生活研究】.北京:经济科学出版社,引言踏上工作岗位后医德风尚就好,能够很好的处理医患关系,有助于改进护理工作,提高医疗服务质量。.能够促进护理科学的全面发展在国家全面快速发展的今天,曾取得了巨大辉煌成就的医学科学,在此也有许多新课题出现:如癌症、烈性传染病、艾滋病、心血管疾病和糖尿病等都是随着人类生存环境的恶化产生的,这些疾病都造成每年干百万人的丧失和巨大的经济损失。这些医疗问题的有效解决,不仅需要医护工作人员具备渊博的知识,精湛的医术,顽强的意志、伟大的团队精神和为医学发展全心全意奉献自己的决心,还需要以人为本的人文情怀和关于人与社会、人与自然、人与环境和谐的宏观思考。所以在医学教

20、育上的不断探索,不断增强医疗卫生的科学化和技术化,使之不断接近国际水平。随着高等教育的不断发展,高校的扩招一定程度上导致了生源培养质量下滑、人文素质缺乏等问题。人在岁左右的时期既是长身体、长知识的最佳时期,也在这个时期形成了稳定的世界观、人生观和价值观。针对他们生理、心理因素不稳定性和较强的可塑性的特点,这个时候对他们进行正面的医德引导,从教育效果来看,是最好时机。.研究方法和研究思路.研究方法文献资料法、问卷调查法、观察法、访谈法、经验总结法、数理统计法、逻辑分析法等。通过对河南省几所护理专业的有代表性的高职高专院校学生医德现状的问卷调查。也结合部分有关的老师、家长的调查访谈,将所得结果运用

21、数理统计和逻辑分析的方法进行归纳、分析、总结。为了护理专业学生医德现状做一个完整、全面的分析和论述,认真研读教育学原理、护理伦理学相关学科文章收集、整理、解读,通过对这些材料的归纳、分析,对护理专业学生医德教育有一个比较系统的了解。仔细翻阅前人研究的成果,学习其研究方法,进行经验总结,逐步形成自己的研究思路。曾俊,浅谈新形势下医学生医德教育存在的问题及对策.职业圈,:? 引言.研究主要思路:.医学专业医德教育的内涵及内容我国早在远古时代就强调医德的重要性,文章首先将中国古代医学家对医德的阐述作为切入点,从古代、近现代、国内外几个不同角度阐述了医德的涵义。从而总结归纳出医德教育的内涵。.护理专业

22、医德教育存在的问题及原因分析文中首先提出当前高职高专护理专业医德教育存在的问题,如学生对医德认识不够,医德状况堪忧、对医德教育缺乏正确的认识、医德教育实施滞后、社会环境和家庭环境对医德教育的影响等问题,并对产生上述问题的原因进行分析,主要从三个方面进行论述:一是高职高专护理专业学生对医德的认识不够,二是对医德教育的认识不够,三是医德教育课程落后于学生的需求,四是医德教育课程的教育方式比较陈旧、教育手段单一,五是社会和家庭环境对医德教育氛围不足。.加强高职高专护理专业医德教育的对策与建议提出高职高专护理专业加强医德教育的对策与建议,如优化医德教育环境,营造良好的医德教育氛围;丰富护理专业医德教育

23、的内容;开拓教育途径,全方位开展护理专业学生医德教育;加强教师师德、医德建设,优化医德教育队伍;提高学生的思想认识,提升自身医德修养的积极性,从这五个角度进行阐述。.创新点对学生进行调查问卷的时间具有独特性。即在护理专业的毕业生实习结束后,对他们进行问卷调查,结合他们在实习中的感受和体会,对一些问题进行回答。具有针对性、真实性和可信性。提出一个新观点:即将医德教育渗透到各个医学专业课程中和实习环节中刘求梅.新形势下医德教育之见明.中国医学伦理学,引言等,其措施具有可操作性。护理专业学生医德教育的的内涵和基本要求护理专业学生医德教育的内涵和基本要求医德,也就是医务工作者的职业道德。职业道德是职工

24、在履行本职工作过程中所应遵循的行为准则和法规的总和,也是在职业生活中占主导地位的社会道德和阶级道德的体现。现代医学模式的不断转变,护理职业现在已经发展到扩大到整个卫生保健领域,不仅仅是维护人的生命,更延伸到护理人类生命之外的生命,护士的医德要求也因此进入了一个崭新阶段,对他们的职业道德也提出更高的要求。.护理专业学生医德教育的涵义护理道德的基本原则的确定和医学道德原则相一致,其指导思想与特点是:必须能集中反映社会主义道德本质特点,能统帅护理道德规范体系的各个部分;必须体现出把人民的利益放在首位,始终贯穿一条全心全意为人民的健康服务的主线;必须能作为评价护理人员道德水准的根本标准和依据;必须有利

25、于促进当代医学模式及与之相伴的护理模式的转变。.中国古代医学家对医德涵义的论述古代的医疗和护理是不分家的,中国传统医学中对医德的研究对于护理专业学生的医德培养起到了理论知道的作用。医学被称为“方技”,“学而优则仕”的观念深入人心,医生在社会上的低位比较低下,即便如此,医学发展仍取得了长足的进步,各个时期的医学家不论是从自身的实践还是从理论上都说明了医德对医学的重要性,促进了我国传统医德思想的发展和完善。孙思邈,隋唐时期的名医,也是我国传统医德的集大成者,他撰著的备急千金药方就是以“人命至重,又贵干金,一方济之,德育于此的意义而命名的。其中,将系统的、具体的阐述了只有具备“精和“诚”的一家才是高

26、尚而优秀的医家。将行医者的职业准则和历代从医者的标准总结出“厚生、“仁爱”、“廉洁”、“献身”。这精辟的概括了中国医德文化的内涵所在,有力地推动中国医德医风建设。孙思邈全面论述了医生的品德、专业学习、对病人的态度、与通道的关系等方面的医德准则。护理专业学生医德教育的的内涵和基本要求据宋史记载,名医庞安对上门求诊者,设置病房,提供住所,照料饮食、药物,直至完全治愈。有的病人确实无法治好,从不敷衍、隐瞒,亦必实言相告。他行医数十载“救人无数,病家持金来谢,不尽取也”。明代医学家龚信在明医篇写到“心存仁义”是医生的首要条件。同时期的医学家龚廷贤也在其医家十要提到“存仁心,乃是良篇,博施济众,惠泽斯深

27、”。清代医学家喻昌也强调“医,仁术也。仁人君子必笃于情,笃于情,则视人犹己,问其所苦,自无不到之处。”。明代陈实功在外科正宗中对我国古代医德做了系统的总结,他概况的“医家五戒十要”的医德准则,呗美国年出版的生命伦理百科全书列为世界古典医药道德文献之一。医德在我国传统医学中的有关论述极多,以上文献体现了中国历代医学家对其的高度重视。.中国近、现代医学伦理学中的医德涵义论述同样,西方医学家对医德也有深刻的理解。希波克拉底誓言医生的惟一目的是“为病家谋幸福”,里面提到医疗工作者的誓言“我愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病人谋利益之信条,并检束一切堕落及害人行为。西医德十二蔑言认为“医生活着不是为了自

28、己,而是为了别人,这是职业的性质所决定的”,同时对医生提出了十二条很高的道德要求,要求医生“不要追求名誉和个人利益,而要用忘我的工作来救活病人,救死扶伤,治病救人,不应怀有别的个人目的”。年,世界医学会规定:医务人员在工作中必须遵循“一生献给为人道主义服务”、“凭着良心和尊严的原则,在任何情况下,都必须以“首先考虑的是病人的健康”为宗旨。医务人员在工作中要对所有病人一视同仁,无论什么情况,决不可违背人道主义。近代医学总结多年来医学道德的研究成果,对医德的基本理论,基本原则、医德教育、卫生改革和医学科学发展中面临的医学到的问题,进行了较深入广泛的探讨,其中重点阐述了的医务工作者的职业道德、医患关

29、系以及人民群众的健康权。它是人们追求科学的动力,也是人们在临床工作中的所具备的崇高思想。医学伦理中规定,行医的要求要从个体扩展到集体,但是,现代医学伦。龚廷贤明医家十要。茶彦臣编译、希波克拉底希波克拉底誓言北京:世界图书出版公司年版第页。胡夫兰德医德十二箴言护理专业学生医德教育的的内涵和基本要求理存在着过多的局限,譬如在医学人道主义教育上的冷落,对名誉私利的过分追求,部分医务人员医德水准偏低等问题的出现,卫生部于年提出了救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医的医德规范。中华人民共和国职业分类大典明确规定:“医生的职业道德也就是通常所说的医德,是医务工作者

30、必须遵守的职业道德,它同医务人员的职业生活紧密联系着,是在医务工作实践中形成的,并依靠社会舆论和良心指导的,用以调整医务人员与服务对象之间、医务人员之间以及与社会之间相互关系的行为规范的总和,它是人们在医疗实践活动中形成和发展的一种社会现象,在其发展的诸阶段中,有着众多的外在规范要求和诉诸内心的医德范畴,不仅是他律,重要的是自律,是主观自律与客观他律的统一。”。这个定义说明:第一,在医疗实践中,最首要的关系是医务人员和患者之间的关系,这种关系将直接关系到医护质量的高低和患者的安危,影响到医院的正常秩序和反映社会的精神文明;第二,在医疗实践中,医务人员相互之间的广泛的联系,也将直接影响医疗活动的

31、开展,彼此之间要相互尊重、密切配合;第三,医疗实践和预防工作与社会有着直接或间接的联系。在医疗和预防活动中,医务人员对许多问题的处理,要顾及对他人、后代及社会的责任,不能仅仅局限在考虑对某个患者、某个人或局部的利益;第四,在某种意义上说,医学体现了人道主义精神。因此,古今中外都要求医务人员在医疗实践中仁爱救人、廉洁正直、刻苦专研、勇于创新。.护理专业学生医德的基本准则随着医学模式的转变,医院要求护理人员必须具备高度的责任心和强烈的道德观念,为了适应社会的需求,强调高职高专院校护理专业学生必须要遵守的几项行为规范和基本准则,即:.救死扶伤,忠于职守;.精益求精,不断创新;.平等交往,一视同仁;.

32、举止端庄,语言文明;.廉洁行医,遵纪守法;.诚实守信,保守医密;、互尊互学,团结协作。中华人民共和国职业分类大典年版第页护理专业学生医德教育的的内涵和基本要求.救死扶伤,忠于职守救死扶伤,忠于职守是医务人员的最高宗旨。这也成为检验护理工作人员是否正确对待护理事业的最基本的衡量标准。在古今中外的医疗卫生事业发展史上,阐释出救死扶伤、忠于职守是卫生事业发展的基本要求,也是满足人民群众日益增长的健康需求的基本要求。传统的中国医学道德所倡导“医本活人”、“济世救人”的精神和毛泽东则提出的“救死扶伤,实行革命的人道主义”的理论,都是对医德精髓的最好诠释。与中国医学道德有所不同,国外的医学道德思想如古希腊

33、的希波克拉底宣言中提到的救死扶伤,忠于职守被作为医德典范;古罗马名医盖伦则更注重对医学精髓的掌握与思考;日内瓦宣言中也要求医生,病人的健康是医务人员要首先关心、具有头等重要地位的问题。现代社会要求我们更加重视救死扶伤,忠于职守的职责,因此要求医生在医学实践过程中,要将职业认同感、人道性、神圣性及社会认可度作为更高层次的追求,从而不断提升自身的责任心和敬业精神。中国医学生誓言提出每位医学生要有“志愿献身医学”的决心。由医务界的位院士在年共同拟定和编写的临床医师公约中,明确提出将“全心全意为人民服务,为我国社会主义医疗卫生事业服务”列为基本准则。.精益求精,不断创新护士必须具备“钻研医术,精益求精

34、的品质。在医学科技不断发展的社会中,现在的医疗服务不能满足广大人民群众日益增长的健康的需求。原本单一的生物医学模式已不能满足医学发展的需要,医学模式逐渐转向生物.心理.社会医学模式。这些都激发了医护人员韵学习能力、刨新能力,提高业务水平、培养医务人员的超高的业务素质。这一准则,要求了医务人员要将积极进取、敢于思考、勇于超越、求真务实的精神发扬光大,将工作做得更优、更好、更精、更专。卫生主管从医德修养的高度,对医务人员提出了医术要求:“严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精,不断更新知识,提高技术水平。”临床医师公约也对此提出了“医术上精益求精,团结协作,保证医疗质量,努力进取创新”的要求。如何

35、做到张岱年.精神生活与精神境界】.甘肃社会科学,护理专业学生医德教育的的内涵和基本要求精益求精,不断创新,就必须克服浮躁的心态,抵制不良的学术之风、只做井底之蛙的学术氛围,眼光放的长远、实事求是、强化健康的学术良心。.平等交往,一视同仁顾名思义,平等交往是指在医患双方的相处中要平等相处;一视同仁是指医务人员在护理中要对所有病人同等对待。这一准则也可简称为平等待患。“平等交往、一视同仁”是医务人员处理医患关系的必要法宝。平等待患,体现了医护人员对病人尊严和权利的尊重与关心,同时充分体现出了人与人在交往过程中对对方人格和尊严的尊重。如何做到平等待患,医务人员要平等的看待每一位患者,把病人摆在与自己

36、平等的位置上,尤其要做到对病人人格的尊重;无论是何时何地,要不计较种族国别、童叟贵贱、身份地位、职业高低、权力大小、亲疏远近、财富多寡,给予同等待遇、同样的尊重和同情,积极的救治和尽职尽责的看护,绝不做违背平等待患者这一原则的行为。在对待特殊群体时,也要遵循这一原则,对某些即便有道德缺失的病人或者老弱病残等患者时,也要给予特别的关照与爱护更要做到平等对待;尤其对于战俘、或有犯罪行为的病人,不可有歧视心理,都要一视同仁、真诚对待、平等尊重。平等待患,这是自古以来医家一直提倡的医学道德准则,但在阶级社会里,由于受阶级关系的制约,很难在全社会实现这一理想。在社会主义条件下,人的权利、尊严、价值得到了

37、普遍的重视的承认,社会主义制度提供了实现平等待患的条件,尽管目前社会内部还存在着医疗保健条件和待遇上的各种差别,但尊重服务对象的人格,尊重他应有的尊严、价值,以优质服务对待每一位病人,是能够做到也是必须做到的。医务人员要使平等观的思想根深蒂固,也要将平等观与时俱进,认识到医患平等的关键在于患者所享有的平等的权益。任何事物均有两面性,平等也不例外,是相对和绝对的统一。平等是现实存在的,但平等无法超越现实的范畴。这就要求医护人员要保证在现实中探索,在将平等的绝对性和相对性有机结合在一起探索真正的平等。.李合亮.论思想政治教育的指向性】.思想教育研究,护理专业学生医德教育的的内涵和基本要求.举止端庄

38、,语言文明这是社会对普通人的底线伦理,医务人员也不例外。医务人员必须遵守的行为准则是举止端庄、语言文明和诚信行医。医务人员在做到举止端庄的同时要更加讲究语言文明,因为这体现了医务人员美好的形象及良好的素质,更有利于与患者建立起良好的合作基础,同样也有助于病人的早日康复。希波克拉底认为,良好的语言使出了对症的药物以外的治病良药。当代名医、诺贝尔奖获得者米歇尔也指出医生给病人留下的恶劣印象就像恶疾一样。医学的发展是现代文明的一个侧面,医学的健康发展与举止文明、语言文明息息相关。举止端庄要依靠文明行为。在工作中,作为医务人员的语言、神态、表情和动作甚至眼神,都会直接或间接的给患者带来不同程度的影响。

39、文明行为的要求在于:和蔼可亲的眼神、稳重大方的举止、敏捷的动作、即便遇到紧急情况也要沉着冷静,井井有条,积极采取应急措施,要在不断的历练中提升自己的大医风范。除此之外,也要注意自身的着装礼仪。医务人员的着装要始终保持统一、整洁、简洁、大方的特点,既不主观随意,又不可以“包装”。语言文明要使用文明语言。语言是人们交流思想和情感的工具,是体现个人文化修养的重要因素。医务人员通过语言表达出美好的祝愿、真诚的态度、真挚的关怀。医务人员在工作中,必须要求自己规范用语、礼貌用言,恰当的语言表达方能体现出其医学特点。而且,医务人员也可通过灵活的运用语言艺术来消除病人的不安与消极情绪,改变不良心态,稳定病人情

40、绪,增加抗病能力。.廉洁行医,遵纪守法作为医务人员要做到廉洁行医,遵纪守法,必须做到清正廉洁、奉公守法。我国医务人员医德规范第条中规定:“廉洁奉公、自觉遵纪守法,不以医谋私。”古今中外,医学界都将廉洁行医、遵纪守法视为重要的一环。在当今社会迅猛发展,特别是社会经济制度改革的大环境下,这种物质利益凸显、新旧体制觥筹交错、思想观念风起云涌的情况下,我们更要坚决恪守廉洁行医、遵纪守法这一道德规范。在这一方面,白求恩奖章获得者徐景藩主任医师给我们树。理查德?哈什.傅维利译.道德教育模式】.学术期:出版社,护理专业学生医德教育的的内涵和基本要求立了榜样。一位患多年萎缩性胃炎的病人在他精心的治疗与关爱中,

41、身体逐渐康复,为表感恩之情,该病患者特地从家乡带来一斤新茶送给他,而徐主任坚决不收,病人便悄悄把茶叶放下走了。徐景藩发现后,忙叫学生追上去退掉。学生说:“病人一片心意,就算了吧何况,谁又知道这点小事呢”一贯和颜悦色的徐景藩脸色一沉,说:“良心有知”掷地有声的四个字重锤般敲在学生心上。学生拿起茶叶追上病人,将茶叶退回。.诚实守信,保守医密诚实守信诚实守信是医务人员对待病人的一条重要的普遍要求。“诚”字是唐代名医孙思邈在大医精诚中总结和概况的“大医风范”精神,也是毛泽东在纪念白求恩中也曾强调和诠释的高尚的思想境界,他号召向白求恩的医德境界学习,强调白求恩精神“表现在他对工作的极端的负责任,对通知对

42、人民的极端的热忱”。而只有拥有诚恳待人的医心,保持对病人和医学事业的忠诚,诚实待人、踏实做事、言而有信,才能成为一名合格的优秀的医务人员。坚决反对并抵制弄虚作假、背信弃义、欺诈取巧的不良医德医风,大力倡导和践行诚实守信医德行为。古代医学道德强调“保守医密”的原则,也是体现了尊重病人的人权。对于保守医密,一般要求做到两个方面:一是保守病人的秘密。主要有病人不愿公开透漏的信息,包括病因、一些特殊疾病性病、妇科病、精神病等的诊断、进展及预后;病人不愿意人家接触的部分,尤其是有生理缺陷的病人;不愿意人家知道的决定,如人工流产等;病人不愿意人家干扰的生活习惯。二是对病人也要做到保守秘密,这中间包含由于医

43、学技术存在局限性,会产生的不良诊断、病情进展、预后以及在病人的治疗过程中会出现的不良反应。有关研究证明,临终病人在生命垂危的情况下仍然有活下去的期望,总是拒绝“坏消息”。那些预后不良的病人或临终病人,如果知道了自己的真实情况,很可能影响治疗或加速死亡。因此,保护性医疗要求对某些病情预后不良的病人,采取隐瞒甚至说“善良的假话的做法。为病人保密给患者提供了一个保障,使病人敢于全部说出与疾病有关的信息,有些信息说出来会令病人感到恐惧和不安,但这些关系着治疗效果。只有做到保守医密,才能使病人充分的信任医务人员,从而更好的帮助治疗,与此同时,也确保了医务人员更好的执行自己的职能。更为重要的是,为病人保守

44、护理专业学生医德教育的的内涵和基本要求医密,是对病人人格和权利的尊重和保护。关于对病人保守医密,即要不要告知“坏消息,目前医学界存在较大争议,大体有三种意见:第一种意见认为不该对病人讲真话,尤其是对那些重症疾病的诊断结果及不良预后的保密,因它属于保护性医疗措施的必然要求;第二种意见认为有些疾病必须告诉病人,如慢性疾病、神经官能症、癌症早期,告诉病人目的是为了在治疗时取得病人的合作,但对有些疾病不应该对病人讲真话,应对其保密,如晚期癌症病人,告诉病人真实情况以后可能将加速病人的死亡;第三种意见认为应该对病人讲真话,这是病人的自主权之一,即病人对自己的疾病有知情权。说真话是一种美德,是正常人际关系

45、的基础,也是正常医患关系的基础。病人要跟医务人员讲真话,这点没有疑义。但是,医务人员要不要对病人讲真话,却是现代医学伦理学的一大难题。过去,我们习惯于“保护性医疗制度”,病人的有些病情不向他本人讲。究竟该不该对病人讲医务人员应该按照动机和效果统一的原则,经与家属共商后作出具体分析:坚持该对病人讲真话时就讲真话,该保密时就保密的基本准则;遇到比较棘手的问题时,要从病人的具体情况出发,从病人不同的病种病程出发,从不同的文化水平、社会地位出发,从不同的个性和心理状况出发进行变通,但要坚持一个不变的原则,即有利于诊疗、有利于康复、有利于延长病人的生命。.互尊互学,团结协作如何正确处理医际关系,关键在于

46、如何做到互尊互学、团结协作。医学发展到现在,已经达到高度细化、多科综合、社会化程度高的地步。这就需要医护人员在工作中恪守同事同行准则、友善处理好医患关系,这也突出了团队精神和集体主义精神的要求。这也是发挥医院整体效应、提供个人发展的广阔空间、构建和谐的医患关系、推动医学事业的全面发展的客观需要。互尊互学、团结协作这一准则,要求医务人员共同维护病人利益和社会公益;工作中要做到彼此尊重,互相平等相待,关系和谐;彼此之间相互独立发展,也要互相扶持和帮助,共同进步;既要彼此信任,紧密协作和互相监督,共同发展;也要互相学习,取长补短,发挥优势共同提高。坚持互尊互学、团结协作准则,需要在实践中正确处理好医

47、际竞争问题。改革开放以来,医疗竞争已经成为普遍现象。择优就医是病人的普遍心理,也护理专业学生医德教育的的内涵和基本要求是充分解放医学生产力、充分实现医务人员个人价值的正当要求,因而,同事同行之间的竞争是必然的,也是合理的。竞争进入医疗卫生服务,也已经带来很多积极变化,但是,也产生了一些与正当竞争相悖的错误做法,医学伦理学肯定和支持正当竞争,旨在促进医学科学技术和卫生保健服务的发展,其结果应是“多赢,即国家。集体、病人、医生都能更多地受益,而绝不是“单赢”,即只为医务人员和为某一些利益群体贪图私利、损人利己。医学伦理学应肯定和支持的正当竞争,严守“竞争规则,即手段公开、公平、公正,而绝不是不择手

48、段、尔虞我诈。现阶段,全体医务人员应依据“更好地为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务”的方针,运用马克思主义的观点看待竞争,参加竞争,学会竞争,应该以医学道德建设主人的身份,在参加竞争中逐步形成和完善竞争的准则和机制,使竞争真正起到提供优化服务、推动卫生事业发展的作用。高职高专护理专业学生医德教育的现状调查分析高职高专护理专业学生医德教育的现状调查分析我们采用自行设计的高职高专护理专业学生医德现状调查问卷问卷调查。该问卷分为两个主要部分。第一部分是被调查者的学校、性别、专业、政治面貌、年级等基本个人信息。第二部分是医德状况调查内容,共设计了个选择题。其中前个题目主要测查的是护理专业学生对医

49、德知识和医德现象的认识情况,后个题目主要测查的是学生对学校进行的医德教育认识、需求以及评价情况。题目内容贴近护理专业学生专业学习、科研学术和医疗实践的实际,可以较全面的反映当代护理专业学生专业的医德状况。通过对郑州大学护理学院、漯河医专、河南职工医学院、信阳职业技术学院护理专业级名学生,实习结束时进行认真细致的调查走访。调查采用不记名答卷的方式。调查时间是年月份。本次调查一共发放问卷份,收回有效答卷为份,有效率%。通过整理调查问卷,可以清晰地看到,当前高职高专护理专业学生的医德状况主流是健康向上的,明显体现了社会生活快速健康发展的时代特征,持续呈现出稳定、健康、积极向上的良好态势。他们有着高涨

50、的专业热情,志愿为社会主义人民的卫生事业做奉献的精神,饱含理想,关心行业发展,有稳定的职业意识、牢固的专业思想,专业学习态度端正,目的明确。有着强烈培养高尚的医德品质的意愿,对社会上的医德现象积极的思考,愿意树立正确的医德观念,他们的心态平和,成才愿望和学习自觉性进一步增强。认同医德内容和规范、积极倡导并努力践行良好的医学道德。医德鉴别力不断加强,更加理性和冷静地分析社会上存在医德问题,善于接受新生事物,适应社会新潮流的能力强。.调查数据分析问题的提出为了解高职高专医学生医德的现状、存在的问题以及教师和学生医德形成的互动需求,探索高职高专医学生医德形成的可行性、必要性和医德形成的模式,本节从护

51、理专业学生选择专业的动机与心态、护理专业学生对医德教育现状的评价、护理专业学生对如何加强医德教育的建议与要求、对护高职高专护理专业学生医德教育的现状调查分析理专业学生进行医德教育的途径,这四个方面对高职高专护理专业学生的医德的基本情况、医德的现状、教师对医德教育的标准及开设医德教育选修课的看法等进行了调查,在此基础上探讨如何培养高职高专医学生医德形成的自主性。.护理专业学生选择专业的动机与心态调查显示,从选择医学院校从事医务工作的动机来看见表.,有超过半数的学生认为学习动机是拥有真本领和实现自己的理想,认为是实现父母的愿望的占.%,认为经济收入高和社会地位高的仅占.%和.%。表.选择护理专业的动机选项 合计社会地位高% .%经济收入高% .%能够拥有真本领% .%实现父母的愿望% .%实现自己的理想% .%在谁帮助选