最新中级经济基础常考题5177

1、最新中级经济基础常考题多选题1、下列关于无固定期限劳动合同的说法中错误的有 () 。A. 无固定期限的劳动合同无论出现何种情况都不得解除、终止B. 劳动者在同一用人单位连续工作日满 10年以上，当事人双方同意续延劳动合 同的，如果劳动者提出订立无固定期限的劳动合同，应当订立C无固定期限的劳动合同以某项工作或工程的时间长度为准，当某项工作或工 程完成后，劳动合同自行终止D.若出现法律、法规规定或双方约定的可以解除、终止劳动合同的条件，该劳 动合同就可以解除、终止多选题2、可转换公司债券存在下列 () 事项之一的，应当召开债券持有人会议A. 拟变更募集说明书的约定B. 发行人不能按期支付本息C.

2、发行人减资、合并、分立、解散或者申请破产D. 保证人或者担保物发生重大变化多选题3、下列各项中不纳入合并会计报表合并范围的有 () 。A. 已准备关停并转的子公司B. 已宣告破产的子公司C. 非持续经营的所有者权益为负数的子公司D. 受所在国外汇管制及其他管制，资金调度受到限制的子公司E. 持续经营的所有者权益为负数的子公司单选题4、2007年,全国研究与试验发展(R&D)经费总支出为3710.2亿元，增长23.5%, 研究与试验发展(R& D)经费投入强度(与国内生产总值之比)为1.49%。按研究 与试验发展人员 (全时工作量 )计算的人均经费支出为 21.4 万元，比上年增加 1.4 万元

3、。分活动类型看，基础研究经费支出为 174.5 亿元，比上年增长 12%；应用研究经 费支出为 492.9 亿元，增长 0.8%；试验发展经费支出 3042.8 亿元，增长 29.5%。 基础研究、应用研究、试验发展经费支出所占比重分别为4.7%、13.3%和 82%。分执行部门看，各类企业经费支出为 2681.9 亿元，比上年增长 25.6%；政府部 门属研究机构经费支出 687.9 亿元，增长 21.3%；高等学校经费支出 314.7 亿元， 增长 13.7%。企业、政府部门属研究机构、高等学校经费支出占全国总支出的比 重分别为 72.3%、18.5%和 8.5%。分产业部门看，八大行业的

4、研究与试验发展 （R&D）经费投入强度（与主营业务收 入之比）超过 1%。专用设备制造业为 1.95%，医药制造业为 1.82%，通用设备制 造业为 1.53%，电气机械及器材制造业为 1.42%，交通运输设备制造业为 1.41%， 橡胶制品业为 1.28%，通信设备、计算机及其他电子设备制造业为 1.15%，仪器 仪表及文化、办公用机械制造业为 1.03%。分地区看，研究与试验发展（R &D）经费支出超过100亿元的有北京、江苏、广东、 山东、上海、浙江、辽宁、四川、陕西、天津、湖北和河南共12个省（市），共支出2994.6亿元，占全国经费总支出的 80.7%。研究与试验发展（R&D）经费投

5、 入强度（与地区生产总值之比 ）达到或超过全国水平的有北京、 上海、天津、陕西、 江苏、浙江和辽宁 7 个省（市）。2007年，全国研究与试验发展经费总支出相较上一年增加了 （） 。A706 亿元B872 亿元C882 亿元D902 亿元多选题5、甲公司职工人数为 120人，全体职工均于 2010年3月 1 日签订了 1 年期的劳 动合同。从 2010 年 9 月起，由于市场发生变化，生产经营发生严重困难，甲公 司开始拖欠职工工资。2011 年 1 月，甲公司濒临破产，被法院裁定进行重整。甲公司决定裁减部分职 工，裁减人数初步确定为 18 人，不支付经济补偿。公司要求被裁减人员办理解 除劳动合

6、同手续时遭到拒绝。 后经公司再次研究， 修改裁员方案， 裁减人数修改 为 10 人，并按有关法律规定向被裁减人员支付经济补偿。赵某认为自己不应当 被裁减，理由是自己还有 6 年就退休了，为公司已连续工作 17 年，没有功劳也 有苦劳，公司认为其理由不能成立。2011 年 5 月，甲公司经过重整，生产经营好转，决定重新向社会招聘职工。赵 某得知后，要求在同等条件下被优先聘用。要求：根据上述资料，回答问题。 下列各项中，属于用人单位应当支付经济补偿的情形有 () 。A. 用人单位被依法宣告破产终止劳动合同的B. 由用人单位提出解除劳动合同并与劳动者协商一致而解除劳动合同的C以完成一定工作任务为期限

7、的劳动合同因任务完成而终止的D.用人单位维持劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的单选题6、下列不属于资产配置需要考虑的因素是 () 。A. 投资期限B. 资产的流动性特征与投资者的流动性要求相匹配的问题C. 税收考虑D. 影响各类资产的风险收益状况以及相关关系的货币市场环境因素单选题7、国家征税凭借的是国家的政治权力，通过颁布法令实施，任何单位和个人都 不得违抗是指税收基本特征中的 () 。A. 强制性B. 固定性C. 督促性D. 无偿性单选题8、2007年,全国研究与试验发展(R&D)经费总支出为3710.2亿元，增长23.5%, 研究与试验发展(R& D)经费投入强度(与国内生

8、产总值之比)为1.49%。按研究 与试验发展人员 (全时工作量 )计算的人均经费支出为 21.4 万元，比上年增加 1.4 万元。分活动类型看，基础研究经费支出为 174.5 亿元，比上年增长 12%；应用研究经费支出为 492.9 亿元，增长 0.8%；试验发展经费支出 3042.8 亿元，增长 29.5%。 基础研究、应用研究、试验发展经费支出所占比重分别为4.7%、13.3%和 82%。分执行部门看，各类企业经费支出为 2681.9 亿元，比上年增长 25.6%；政府部 门属研究机构经费支出 687.9 亿元，增长 21.3%；高等学校经费支出 314.7 亿元， 增长 13.7%。企业

9、、政府部门属研究机构、高等学校经费支出占全国总支出的比 重分别为 72.3%、18.5%和 8.5%。分产业部门看，八大行业的研究与试验发展 （R&D）经费投入强度（与主营业务收 入之比）超过 1%。专用设备制造业为 1.95%，医药制造业为 1.82%，通用设备制 造业为 1.53%，电气机械及器材制造业为 1.42%，交通运输设备制造业为 1.41%， 橡胶制品业为 1.28%，通信设备、计算机及其他电子设备制造业为 1.15%，仪器 仪表及文化、办公用机械制造业为 1.03%。分地区看，研究与试验发展（R &D）经费支出超过100亿元的有北京、江苏、广东、 山东、上海、浙江、辽宁、四川、

10、陕西、天津、湖北和河南共12个省（市），共支出2994.6亿元，占全国经费总支出的 80.7%。研究与试验发展（R&D）经费投 入强度（与地区生产总值之比 ）达到或超过全国水平的有北京、 上海、天津、陕西、 江苏、浙江和辽宁 7 个省（市）。2007年，全国研究与试验发展经费总支出相较上一年增加了 （） 。A706 亿元B872 亿元C882 亿元D902 亿元多选题9、_2010年 1 月某旅行社组织了一个赴长白山旅游团，委派导游黄某作为全程导 游随团服务。第一天游程中，黄某在陪同过程中， 一直以长白山上温差较大为由， 向游客兜售防寒服。 当此旅游团将要攀登天池的前一天晚上， 该团一些团员询

11、问 黄某，上天池是否要多添衣服， 以免天气变化。 黄某根据其多次在这个季节上天 池的经验，回答游客不必多添衣服，以便轻装上山。翌日，该团游客在黄某及地 陪的引导下上了天池，不料，天气突然变化，天降大雪，气候骤然下降，黄某急 忙引导该团下山，但由于该团有些客人未带衣帽围巾等御寒之物， 致使不少人耳、 鼻及手脚严重冻伤。其中 4 人经医院诊断为冻伤致脚残疾。 按照规定，旅行社应该负责赔偿游客的 _。A.因治疗支出的交通费B.医疗费C对旅游者必要的施救费D.因误工减少的收入多选题10、某公司欲解除与职工李某之间的劳动合同， 其所提出的如下解约理由或做法 中，哪些是有法律依据的 ()A. 李某经过培训

12、仍不能胜任现工作B. 李某不满25周岁而结婚，违反了公司关于男职工满25周岁才能结婚的规定C. 公司因严重亏损而决定裁员，因此解除与李某的劳动合同D. 李某非因公出车祸受伤住院，公司向李某进去3个月工资并通知其解除劳动 合同多选题11、一项有效的承诺必须符合的条件有 ()A. 承诺必须由受要约人向要约人作出B. 承诺必须是针对要约作出的意思表示C承诺必须在要约的有效期内作出D. 承诺必须采用书面形式E. 承诺的内容必须与要约的内容相一致多选题12、在一案例中，宋某是蓝天公司董事会秘书，蓝天公司为一上市公司，下列哪 些说法正确A. 甲同学认为宋某在任期内个人所负数额较大的债务到期未清偿，公司应当

13、解 除其职务B. 乙同学认为宋某可以以其工资为担保向蓝天公司申请借款，偿还债务C丙同学认为蓝天公司不得直接向宋某提供借款D. 丁同学认为蓝天公司可以通过其子公司向宋某提供借款供其偿还债务单选题13、（ 三）1997 年 3 月，某机械厂欲招聘一名设计师。王某得知此事后，到该厂 应聘，并称自己完全符合该厂所提出的招聘条件。 厂方听了王某的介绍后， 便与 其签订了为期三年的劳动合同，未约定试用期。一个月后，厂方在工作中发现， 王某不能胜任工作， 于是开始怀疑王某应聘时的自荐材料。 经调查后得知： 王某 的自荐材料纯属虚构， 他高中毕业后， 一直在一家国有企业当机床维修工人。 前 几年因强奸妇女被判

14、有期徒刑两年， 刑满释放后在社会上闲荡。 厂方因此书面通 知与王某解除劳动合同。王某不服，诉至劳动争议仲裁委员会， 请求仲裁。（2002， 71） 王某提出仲裁要求，应当自劳动争议发生之日起 （） 日内向劳动争议仲裁委员 会提出书面申请。A15B30C60D90单选题14、以下情形下，用人单位无须向劳动者支付经济补偿金的是： （）A. 用人单位未依法为劳动者缴纳保险费，劳动者解除劳动合同的B. 劳动者非因公负伤，医疗期满后不能胜任原工作，用人单位依法解除劳动合 同的C某企业因进行破产重整对企业进行拯救，重整期间解除劳动合同的D.劳动合同期满后，用人单位维持原劳动合同约定条件但劳动者拒绝续订的单

15、选题15、下列关于GDP勺描述，正确的是：（）一个国家的GDP增长，GNF必然 也会增长，但增长的幅度不一定相同。. GDP是 一个流量的概念，而 GNP是一 个存量的概念。.由于家务劳动未通过市场交换，无法进入GDP勺统计与核算， 因此造成了 GDP勺低估。.从生产角度，把国民经济各生产部门在一段时间内 创造的产品和服务的增加值加总在一起核算 GDP勺方法，称为部门法。A. 、B. 、C、D.、简答题16、试述集体合同与劳动合同的关系多选题17、公司法原则上规定了股份有限公司不得收购本公司股份，下列属例外情 形的有 () 。A. 减少注册资本B. 与持有本公司股份的其他公司合并C. 将股份奖

16、励给本公司职工D. 股东因对股东大会作出的公司合并、分立决议持异议，要求公司收购其股份 的单选题18、投资形成的固定资产和生产能力，决定着一定时期国民经济的()A. 供给能力B. 国内生产总值C. 国民生产总值D. 需求能力多选题19、根据我国的税收分类，下列税种中，属于货物和劳务税类的有()A. 车船税B. 车辆购置税C. 资源税D. 增值税E. 消费税多选题20、下列属于流转税的有 ()A. 房产税B. 车船税C. 增值税D. 消费税E. 营业税多选题21、因为董事会一直没有召开会议讨论聘任新的经理事宜， 为公司运营造成了损 失，公司经理一职的空缺会令损失继续扩大， 在这种情况下， 有权提

17、议召开董事 会临时会议讨论聘任新的公司经理人选问题的有：A. 代表1/10以上表决权的股东B. 1/3 以上的董事C. 监事会D. 半以上的监事单选题22、下列有关公司董事、 监事以及高级管理人员兼任的表述中， 符合公司法律制 度规定的是 () 。A. 公司董事可以兼任公司经理B. 公司董事可以兼任公司监事C. 公司经理可以兼任公司监事D. 公司董事会秘书可以兼任公司监事单选题23、国家在征税时不向纳税人支付任何报酬， 所征税款归国家所有， 不再直接返 还给原纳税人是指税收基本特征中的 () 。A. 强制性B. 固定性40C. 督促性D. 无偿性多选题24、确认为预计负债的辞退福利计入当期费用

18、应同时满足的条件有()A. 企业已经制定正式的解除劳动关系计划并即将实施B. 企业不能单方面撤回解除劳动关系计划或自愿裁减建议C. 职工虽然没有与企业解除劳动合同，但未来不再为企业带来经济利益D. 企业当期费用已经发生多选题25、甲、乙、丙三人共同出资 80 万元设立了纬东有限责任公司，其中甲出资 万元，乙出资 25万元，丙出资 15 万元。公司成立后，召开了第一次股东会会议。 有关这次会议的下列情况中，符合我国公司法规定的有 () 。A. 会议由甲召集和主持B. 会议决定不设董事会，由甲担任执行董事，甲为公司的法定代表人C会议决定设1名监事，由乙担任，任期3年D.会议决定了公司的经营方针和投

19、资计划多选题26、公司制期货交易所董事会具有的职权包括 _A. 决定公司的经营计划和投资方案B. 审批年度财务预算方案、决算方案C. 增加或者减少注册资本D. 聘任或者解聘公司经理单选题27、根据中华人民共和国消费者权益保护法第 50 条的规定：有生产、销 的商品不符合保障人身、财产安全要求的；在商品中掺杂、掺假，以假充真，以 次充好，或者以不合格商品充合格商品等行为的经营者应承担 () 。A. 行政责任B. 刑事责任C. 民事责任D. 赔偿责任不定项选择28、由张某担任前锦电子有限责任公司的总经理可以推定他()A. 应该是完全民事行为能力人B. 可以是限制民事行为能力人C不是前锦公司监事D.

20、不是前锦公司法定代表人多选题29、下列关于会计科目的表述中，正确的有() 。A. 会计科目应根据企业的具体情况自行设定B. 会计科目是对会计要素具体内容的进一步分类C. 会计科目可反映会计要素的构成及其变化情况D. 会计科目按其所提供的详细程度分为总分类科目和明细分类科目多选题30、某重要的国有独资公司由甲国有资产监督管理机构出资。根据公司法律制度的规定，该国有独资公司的下列事项中， 应当由甲国有资产监督管理机构批准的 有 () 。A. 增减注册资本B. 公司合并C. 发行公司债券D. 申请破产E. 公司分立1-答案： A,C根据劳动法第 20 条规定，劳动合同的期限分为有固定期限、无固定期限

21、和 以完成一定的工作为期限。 无固定期限的劳动又称无定期劳动合同， 是指双方当 事人不约定合同终止日期的劳动合同， 不出现法律、 法规规定或双方约定的可以 解除、终止劳动合同的条件，劳动合同就不能解除、终止。劳动者在同中用人单 位连续工作满 10 年以上，当事人双方同意续延劳动合同的，如果劳动者提出订 立无固定期限的劳动合同，应当订立无固定期限的劳动合同。2-答案： A,B,C,D 解析 根据公司债券发行试点办法第二十七条规定，存在下列情况的，应 当召开债券持有人会议： (1) 拟变更债券募集说明书的约定； (2) 拟变更债券受托 管理人； (3) 公司不能按期支付本息； (4) 公司减资、合

22、并、分立、解散或者申请 破产；(5) 保证人或者担保物发生重大变化； (6) 发生对债券持有人权益有重大影 响的事项。3-答案： A,B,C,D 解析 除了上述四类不纳入合并范围的子公司外，还有以下两类也不纳入合并 范围： (1) 按照破产程序，已宣告被清理整顿的子公司； (2) 准备近期售出而短 期持有其半数以上权益性资本的子公司。4-答案： A解析由“ 2007年，全国研究与试验发展(R&D)经费总支出为3710.2亿元， 增长 23.5%”， 可知， 2006 年的全国研究与试验发展经费总支出 是： 3710.2 - (1+23.5%)3004.2(亿元)，因此 2007年相较 上一年

23、增加了 3710.2-3004.2=706( 亿元)，本题选 A。5- 答案： A,B,C 解析 除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同 意续订的情形外劳动合同期满终止固定期限劳动合同的， 也需要支付经济补偿。6- 答案： D 解析 资产配置主要考虑的因素有：影响投资者风险承受能力和收益需求的各 项因素；影响各类资产的风险收益状况及相关关系的资本市场环境(而非货币市场环境)因素；资产的流动性特征与投资者的流动性要求相匹配的问题；投资期限和税收考虑等。7-答案： A解析税收的基本特征是：强制性，指国家征税凭借的是国家的政治权力， 通过颁布法令实施， 任何单位和个人都不得违

24、抗； 无偿性， 指国家在征税时并 不向纳税人支付任何报酬， 所征税款归国家所有， 不再直接返还给原纳税人； 固定性，指课税对象及每一单位课税对象的征收比例或征收数额是相对固定的， 是以法律形式事先规定的。8- 答案： A解析由“ 2007年，全国研究与试验发展（R&D）经费总支出为3710.2亿元， 增 长 23.5%” ， 可 知 ， 2006 年 的 全 国 研 究 与 试 验 发 展 经 费 总 支 出 是 ： 3710.2 - （1+23.5%）3004.2（亿元），因此 2007年相较 上一年 增加了 3710.2-3004.2=706（ 亿元），本题选 A。9- 答案： A,B,C

25、,D 解析 根据消费者权益保护法的规定，经营者提供商品或者服务造成消费 者或其他受害者人身伤害的， 应当支付医疗费、 治疗期间的护理费、 因误工减少 的收入等费用；造成残疾的，还应支付残疾者生活自助费、生活补助费、残疾赔 偿金以及由其扶养的人所必需的生活费等费用。10- 答案： A,C本题涉及劳动合同解除。依据劳动法第25条，第27条规定，AC选项正确。B 选项中，公司关于男职工满 25 周岁才能结婚的规定违反了法律，侵犯了公民 的婚姻自由，不能作为约束劳动者的规章制度。D选项中，李某虽然非因公受伤， 但尚在住院中，用人单位不得解除合同。故 BD选项错误。11- 答案： A,C,E暂无解析12

26、- 答案： A,C 解析 根据公司法第 217 条第（1） 项的规定，高级管理人员，是指公司的经 理、副经理、财务负责人，上市公司董事会秘书和公司章程规定的其他人员。故 董事会秘书宋某属于蓝天公司的高级管理人员。 根据公司法第 147条的规定，高级管理人员在任职期间出现个人所负数额较大的债务到期未清偿情形的， 公司 应当解除其职务，故A项正确。根据公司法第116条的规定，公司不得直接 或者通过子公司向董事、监事、高级管理人员提供借款。故C项正确，B项和D项错误。1 3-答案： C【真题解析】本题考查劳动争议处理时效。根据劳动法第 82 条的规定，发 生劳动争议时，提出仲裁要求的一方应当自劳动争

27、议发生之日起 60 日内向劳动 争议仲裁委员会提出书面申请。故王某应当自劳动争议发生之日起 60日内向劳 动争议仲裁委员会提出仲裁请求。故 C项正确，ABD项错误。1 4-答案： D考点 经济补偿金 讲解 劳动合同法 第 46 条规定了用人单位应当向劳动 者支付经济补偿的几种情况，包括：劳动者依照劳动合同法第 38 条的规定 解除劳动合同的； 用人单位提出并与劳动者协商一致解除劳动合同的； 用人单位 根据劳动合同法第 40 条的规定解除劳动合同的；用人单位因进行破产重整 解除劳动合同的；劳动合同期满终止固定期限劳动合同的。因此A、B、C项中用人单位均需要支付经济补偿金，只有 D项不需要支付。1

28、 5-答案： D解析：国内生产总值GDP是从地域的角度度量一定时期内，一国经济生产的最终 产品和服务的市场价值总和。 它作为一个流量的概念， 度量某一个时期新生产产 品价值。国民生产总值GNP是从身份角度统计一段时间内，一国国民利用拥有的 劳动和资本等要素所提供的产出总量，它也是一个流量的概念。因此、错误。 GDP计算的是新生产产品的市场价值，家务劳动没有进入市场交换，虽然产生了 价值，但未被计入GDP因此GDP被低估，是正确的。16- 答案：集体合同与劳动合同都要遵循平等协商、意思表示一致、内容合法等 基本原则， 具有合同的一般属性； 并且，它们都是以劳动关系双方当事人的权利 义务为主要内容

29、，均受劳动法的调整。但是，二者也存在着明显的区别，主要表 现为：暂无解析17- 答案： A,B,C,D 解析 本题旨在考查允许回购公司股票的特殊情形。建议考生同时关注回购程 序。18- 答案： A投资不仅是一种需求， 而且能够转化为供给， 一定时期的总供给能力， 主要是由 投资决定的， 包括过去投资形成的存量资产所发挥的作用。 投资形成的固定资产 和生产能力，决定着一定时期国民经济的供给能力。19- 答案： D,E【解析】本题涉及的考点是我国现行税收的分类。 货物和劳务类包括增值税、 消 费税、营业税。20- 答案： C,D,E解析本题考查税收分类。AB两项属于财产税。21- 答案： A,B,

30、C 解析 本题的考点是有权提议召开董事会临时会议的主体。 公司法 （修订）第 111 条第 2 款规定， 代表 1/10 以上表决权的股东、 1/3 以上董事或者监事会， 可 以提议召开董事会临时会议。董事长应当自接到提议后 10 日内，召集和主持董 事会会议。本题的正确选项为 ABC。22- 答案： A解析选项BCD董事、高级管理人员（经理、副经理、财务负责人和董事会秘 书）不得兼任监事。23- 答案： D解析税收的基本特征是：强制性，指国家征税凭借的是国家的政治权力， 通过颁布法令实施， 任何单位和个人都不得违抗； 无偿性， 指国家在征税时并 不向纳税人支付任何报酬， 所征税款归国家所有，

31、 不再直接返还给原纳税人； 固定性，指课税对象及每一单位课税对象的征收比例或征收数额是相对固定的， 是以法律形式事先规定的。24- 答案： A,B,C解析 确认为预计负债的辞退福利应当计入当期费用 （不再带来经济利益， 产生 义务的事项是辞退不是提供的服务 ) 应满足的条件有： (1) 企业已经制定正式的 解除劳动关系计划 (辞退计划 ) ，并即将实施； (2) 企业不能单方面撤回解除劳动 关系计划或自愿裁减建议。25- 答案： A,B,C,D 解析 本题考核有限责任公司的基本规定。 根据规定，(1) 有限责任公司股东会 的首次会议由出资最多的股东召集和主持。因此。选项A 是正确的。 (2)

32、股东人数较少或者规模较小的有限责任公司， 可以设 1名执行董事，不设董事会； 执行 董事为公司的法定代表人； 执行董事可以兼任公司经理。 因此，选项 B 是正确的。 (3) 经营规模较大的有限责任公司设立监事会，监事会成员不得少于 3 人；而股 东人数较少或者规模较小的有限责任公司，只设 1 至 2 名监事。因此，选项 C 是正确的。 (4) 公司的经营方针和投资计划是股东会的职权，因此选项D 是正确的。26- 答案： A,D 解析 决定公司的经营计划和投资方案，聘任或者解聘公司经理是公司制期货 交易所董事会的职权。27- 答案： A 解析 根据消费者权益保护法第 50 条的规定：有生产、销售

33、的商品不符合 保障人身、财产安全要求的；在商品中掺杂、掺假，以假充真，以次充好，或者 以不合格商品冒充合格商品等行为的， 经营者应承担行政责任。 违反消费者权益 保护法规定，如果已经构成犯罪，才需要承担刑事责任。 消费者权益保护法 第 40 条规定，经营者提供的商品或者服务有商品存在缺陷、不具备商品应当具 备的使用性能而出售时未作说明等损害消费者权益情形的， 要承担民事责任。 故 本题应选 A。28- 答案： A根据公司法的第 147条的规定，无民事行为能力或者限制民事行为能力的人 不得担任公司的董事、监事、高级管理人员。张某任公司总经理，故可以推定张 某为完全民事行为能力人。C、D项不能推定

34、。故选 A29- 答案： B,C,D 解析 企业应当参照会计制度的统一规定的科目，根据自身的实际情况设置会计科目，但不得违反现行会计制度的规定，所以选项A错30- 答案： A,C解析 (1) 国有独资公司的“合并、分立、解散、增减注册资本和发行公司债券” ， 必须由国有资产监督管理机构决定； (2) 重要的国有独资公司的合并、分立、解 散、申请破产，应当由国有资产监督管理机构审核后，报本级人民政府批准。本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡

35、率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)

36、更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质 (含肺泡壁即 广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 4

37、8 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ；

38、 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO22007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v 100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血 压需要液体复苏。符合 1 条

39、主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗 ; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP 患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入 HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外， 可在短时间内出现意识

40、障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的

41、先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 5

42、0%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形

43、成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺

44、 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、

45、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢，急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减