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文档简介

1、食品生产加工小作坊生产准许申请书申请单位：申请类别：申请日期：基本情况（填表前请详细阅读填表说明）（以下由申请单位填写）申请单位名称*申请单位地址*镇（街道）村（居委会）法人代表/负责人*姓名：固定电话：手机：身份证号码：申请单位电子邮箱传真总建筑面积（M2）总使用面积（M2）*注册资金（万元）职工人数应体检人数*申请准许类别A烧腊制品、 熟肉制品加工销售（）B酱腌菜加工销售（）C糕点（不含裱花蛋糕）加工销售（）D豆制品加工销售 、米面制品加工销售（）需要的生产设施（以下由许可部门填写）收到申请书日期:年 月日单位名称:业务股室拟准许项目:业务股室现场审核意见:签名：年 月 日业务股室领导复核

2、意见:签名：年 月 日区局食品安全管理科审查意见：年 月 日 签名：区局食品安全管理科领导审批意见:签名：年 月 日食品生产加工小作坊生产准许编号:备注:填表说明1、本申请表由申请单位填写后报佛山市顺德区市场安全监管局食品安全管理科办证受理窗口。2、 使用毛笔、钢笔或签字笔以正楷填写，文字要简练、字迹要清楚，不得有涂改现象，空格处以无”字填写。 亦可使用电脑打印。 聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。3、带“ *的栏目必须填写，不能为空。4、 申请单位地址”栏中 镇（街道）”和 村（居委会）”必须填写（以最新的行政区域为准），必须写出具体 门牌号码和楼层地点。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骤。5、法人代表/负责

3、人”栏中负责人”是指不具有法人资格的单位的负责人。6、 申请许可类别”和申请许可品种”栏按以下分类方式填写： 准许项目类别及品种序号类别品种1酱腌菜加工、销售酱菜、发酵性与非发酵性腌菜、渍菜等2烧腊制品、熟肉制品等加工、销售酱卤肉、烧烤肉、肉松、烧腊肉等3小糕点制品加工、销售面包及糕点（不包括裱画蛋糕）4小豆制品、小米面制品加工、销售非发酵性豆制品：豆腐、豆腐干、腐竹及其他卤 制、油炸、炸卤、熏制、干燥豆制品等。淀粉制品：凉粉、粉皮、粉丝、粉条、淀粉等、 面筋、湿面条等7、 在申请期间如遇变更（如增减建设项目内容或改变使用功能等），申请者应及时向佛山市顺德区市场安全监管局提出变更申请。酽锕极額

4、閉镇桧猪訣锥顧荭。8、 所附图、文、表格等附加资料必须采用A4（或A4整倍数）白纸打印或影印，并逐页加盖公章，如企业未有公章，法人代表或负责人必须逐页签名。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔。9、本申请书一式二份。备注：申请所需要提交资料提 交 资 料1、 食品生产加工小作坊生产许可申请书口2、 法人代表或负责人的身份证复印件口3、单位名称预先核准通知书复印件或营业执照复印件4、加工经营场地场所的使用证明和租赁协议；5、 食品生产加工小作坊场所及平面图、生产工艺流程图、生产车间和设备布局图口6、 使用食品原材料检验合格报告复印件口7、 生产需要使用食品添加剂的品种名单和检验合格报告复印件口&卫生管理机构、卫生管理制度口9、 从业人员健康体

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