康复护理技术3汇编

1、一、目的及意义 改善和恢复肌肉功能、关节功能和神经协调功改善和恢复肌肉功能、关节功能和神经协调功能，增强肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉能，增强肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉，同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维挛肌肉，同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围持或恢复关节活动范围二、适应症与禁忌症 适应症适应症1、骨折或关节脱位复、骨折或关节脱位复位固定后位固定后2、断肢再植、肌腱断、断肢再植、肌腱断裂修补术后裂修补术后3、肢体瘫痪、肢体瘫痪4、昏迷或自主活动能、昏迷或自主活动能力受限力受限5、其他原因关节受限、其他原因关节受限无禁忌症者无禁忌症者 禁忌症禁忌症1、骨折

2、、外伤、术后早、骨折、外伤、术后早期者期者2、感染急性期、感染急性期3、神经损伤、吻合、神经损伤、吻合3周周内内4、心血管患者不稳定期、心血管患者不稳定期5、严重骨质疏松、严重骨质疏松6、深静脉血栓、深静脉血栓7、关节旁的异位骨化、关节旁的异位骨化二、方法1、被动运动训练、被动运动训练徒手被动运动：肩关节的运动、肘关节及前臂徒手被动运动：肩关节的运动、肘关节及前臂的运动、腕关节及手指的运动、髋关节的运动、的运动、腕关节及手指的运动、髋关节的运动、膝及距小腿关节的运动膝及距小腿关节的运动持续被动运动持续被动运动2、主动运动、主动运动3、牵张训练、牵张训练三、注意事项1、取得配合、取得配合2、体位

3、舒适、体位舒适3、根据情况决定关节活动范围、根据情况决定关节活动范围4、次数与顺序、次数与顺序5、注意观察、注意观察第八节第八节 肌力训练肌力训练一、目的及意义 促进肌肉反复收缩，使之产生适应性的变化，促进肌肉反复收缩，使之产生适应性的变化，提高肌肉收缩力量，促进血液循环。提高肌肉收缩力量，促进血液循环。二、适应症与禁忌症 适应症适应症1、失用性肌萎缩、失、失用性肌萎缩、失神经支配肌萎缩和肌神经支配肌萎缩和肌营养不良等疾病营养不良等疾病2、老龄导致的肌力下、老龄导致的肌力下降降3、神经损伤患者健侧、神经损伤患者健侧或有功能肌肉或有功能肌肉 禁忌症禁忌症1、心血管患者不稳定期、心血管患者不稳定期

4、2、严重的感染、严重的感染3、局部创伤未愈合或炎、局部创伤未愈合或炎症反应期症反应期二、方法1、被动运动、被动运动2、主动运动、主动运动3、抗阻运动、抗阻运动4、助力运动、助力运动三、注意事项1、训练前评定、训练前评定2、取得配合、取得配合3、施加阻力、施加阻力4、注意观察、注意观察5、避免心血管反应、避免心血管反应第九节第九节 吞咽训练吞咽训练一、目的及意义 恢复和提高患者的吞咽功能，改善身体的营恢复和提高患者的吞咽功能，改善身体的营养状况，改善因不能经口进食所产生的心理恐惧养状况，改善因不能经口进食所产生的心理恐惧和抑郁，同时增加进食的安全，减少吸入性肺炎和抑郁，同时增加进食的安全，减少吸

5、入性肺炎等并发症发生的机会。等并发症发生的机会。二、适应症与禁忌症 适应症适应症口、咽、食管病变者、口、咽、食管病变者、脑神经受损、延髓病脑神经受损、延髓病变、假性延髓性麻痹、变、假性延髓性麻痹、锥体外系疾病等锥体外系疾病等 禁忌症禁忌症昏迷、运动神经元病、昏迷、运动神经元病、中至重度老年痴呆、中至重度老年痴呆、严重弱智、早产婴儿、严重弱智、早产婴儿、口部功能严重受损者口部功能严重受损者及脑外伤后有严重行及脑外伤后有严重行为问题或神志错乱者。为问题或神志错乱者。三、方法1、管饲饮食、管饲饮食2、经口进食：间接训练、直接训练、代偿性训练、经口进食：间接训练、直接训练、代偿性训练、电刺激治疗、环咽

6、肌痉挛球囊导管扩张术电刺激治疗、环咽肌痉挛球囊导管扩张术3、缩唇、缩唇呼吸训练呼吸训练四、注意事项1、环境准备、环境准备2、体位摆放、体位摆放3、把关进食、把关进食4、重视观察、重视观察第十节第十节 膀胱训练膀胱训练一、目的及意义 改变异常排尿习惯，促进膀胱规律储尿和排改变异常排尿习惯，促进膀胱规律储尿和排空，避免感染、保护肾脏功能，提高患者生活质空，避免感染、保护肾脏功能，提高患者生活质量。量。三、方法1、间歇导尿术、间歇导尿术2、留置导尿管法、留置导尿管法3、行为技巧、行为技巧四、注意事项1、训练前评估、训练前评估2、训练量适宜、训练量适宜3、及时记录、及时记录4、取得配合、取得配合第十一

7、节第十一节 直肠训练直肠训练一、目的及意义 通过直肠训练、帮助患者重建排便规律，预通过直肠训练、帮助患者重建排便规律，预防因便秘、腹泻及排便失禁导致的并发症，提高防因便秘、腹泻及排便失禁导致的并发症，提高患者独立进行肠道管理的能力，从而提高患者的患者独立进行肠道管理的能力，从而提高患者的生活质量。生活质量。二、适应症与禁忌症 适应症适应症脑卒中、脊髓损伤、脑卒中、脊髓损伤、肠道疾病、老年人、肠道疾病、老年人、慢性病患者等慢性病患者等 禁忌症禁忌症合并严重心、脑、肝、合并严重心、脑、肝、肾、等疾病，意识不肾、等疾病，意识不清或昏迷不予配合者清或昏迷不予配合者三、方法1、腹式呼吸训练、腹式呼吸训练

8、2、腹部按摩训练、腹部按摩训练3、行为干预、行为干预4、直肠刺激训练、直肠刺激训练5、生物反馈训练、生物反馈训练四、注意事项1、坚持训练、坚持训练2、饮食与运动、饮食与运动3、保持肛周清洁干燥、保持肛周清洁干燥第十二节第十二节 日常生活活动指导日常生活活动指导一、目的及意义 帮助患者维持原有的功能性独立活动水平，帮助患者维持原有的功能性独立活动水平，重新学习和掌握日常生活活动的技能，使其出院重新学习和掌握日常生活活动的技能，使其出院后能尽快地适应家庭日常生活活动，并提高患者后能尽快地适应家庭日常生活活动，并提高患者生活质量，存进其早日回归社会。生活质量，存进其早日回归社会。三、方法1、进食训练

9、、进食训练2、穿脱衣训练、穿脱衣训练3、床上运动及转移训练、床上运动及转移训练4、个人卫生训练、个人卫生训练四、注意事项1、训练前做好各种准备、训练前做好各种准备2、循序渐进的训练原则、循序渐进的训练原则3、给予充足的时间和必要的指导、给予充足的时间和必要的指导4、注意观察患者精神状态和身体状况、注意观察患者精神状态和身体状况5、帮助选择辅助用具、帮助选择辅助用具第十三节第十三节 康复再教育康复再教育一、目的及意义 根据不同时期，分别对住院、出院前、回归根据不同时期，分别对住院、出院前、回归家庭社区的患者及家属开展相关康复教育，促进家庭社区的患者及家属开展相关康复教育，促进患者身心康复，使之尽可能重返社会。患者身心康复，使之尽