工伤单位申请报告

1、申请人：XXX有限公司，住所：XXX。联系人：XXX联系电话：区号-。被申请人（受伤害职工）：XXX,女，1989年X月X日出生，汉族，住址 XXX,身份证号码：XXX,是XX有限公司XX车间XX岗位操作工，联系电话XXX。请求事项请求依法认定被申请人xxx在2013年X月X日右手拇指压伤为工伤。事实与理由被申请人xxx是xxx有限公司职工，于2009年X月X日进入公司，在xx车 间操作工岗位工作。在 2013年X月X日上晚班22时左右，因dpb-250fs铝塑机 压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人 xxx右手拇指压伤工作事故，致 使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在

2、 XX省人民医院治 疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费 XXX元。根据工伤保险条例第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人 XXX右手拇指指头压伤一事进行调查核 实,并依法认定此次受伤为工伤。此致XX省人力资源和社会保障厅附： 1、工伤认定申请书 2份2、劳动合同书及身份证复印件各 1 份3、疾病诊断证明书 1 份（需要加盖医院疾病证明专用章）4、病历复印件 1 份5、xxx（证人）书面证明及身份证复印件各1份6、xxx（证人）书面证明及身份证复印件各1份7、营业执照副本及组织机构代码证复印件 （加盖公章 ）各一份申请人：XXX有限公司二C一三年XX

3、月XX日篇二：单位工伤申请书单位工伤申请书申请人：陈巴尔虎旗龙达矿业开发有限责任公司单位地址：陈巴尔虎旗巴彦哈达苏木六一硫铁矿法定代表人：马振华联系电话：事故当事人：张万柱性别：男出生年月： 1966年 12月 20日工作岗位：岩 工联系电话：家庭地址：内蒙古额尔古纳市矿区平安路 135 号事故发生经过：2012年 11月 4日 8点 15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿 的 2 中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万 柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿 跪下至到漏斗底部（漏斗深度在 4-5 米左右）将腿砸伤。此次事故经呼伦

4、贝尔市人民医院初步诊断： 1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折 3、创伤性休克 4、头部开放性外伤 5、左肺 挫伤 6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎 性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨 筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。根据工伤保险条例的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查 核实，并依法认定此次受伤为工伤。此致申请人：陈巴尔虎旗龙达矿业开发有限责任公司2013年 2月 7日篇三：工伤认定申请书 （单位用）-模板工伤认定申请书用人单位名称法定代表人 （负责人 ）单位地址联系电话事故当事人性别出

5、生年月事故发生时间工作岗位家庭地址联系电话事故发生经过：签名 （盖章）：年月日其它材料：1、事故当事人身份证复印件；2、医疗诊断证明书或职业病诊断证明书；3、双方存在劳动关系的证明材料；4、用人单位出具的事故发生经过证明材料或现场目击证人 2 人以上证明；5、用人单位营业执照副本复印件或用人单位工商登记资料。篇四：工伤申请书 工伤申请书尊敬的领导：您们好！X单位X人，于 年月日上午上班时间内，因 月日晚上在X单位加班到 点分，第二天（星期一）早上继续在校整理资料和上课。由于过度劳累，身 体疲惫的原因。 点分左右，当时X人正在做什么，由于单位急需资料，该 XX 人匆忙从 地送资料到 单位，在单位

6、 地方，不慎摔了一跤，造成左脚骨折。单 位确认为工伤，经几个多月的治疗和调养，现有所好转，基本可以回单位上 班。在此期间由于 单位较忙，没有按规定时间之内把该 人的相关病情状况及 原因带来该单位报到，现特提出申请。住院以后，由于不能正常上班，单位便 批准了该 人的病假申请。因此，望领导批准 人为工伤，并欢迎有关领导到我 单位进行考察后再做决定。希望领导考虑我单位提出的申请为谢。此致敬礼！单位：XXXX时间：XX篇五：单位工伤事故申请书（附相关法律条款）单位工伤认定申请书怎样写 ?中顾网律师解答单位工伤认定申请书申请人：X4生别人X年X月X日出生，民族谷籍贯，住X沛XW街 身份证号码：XX公司职

7、工。联系电话XXX。氷申请人：X公司，地 址: XXXX。X X法定代表人：x 职务联系电话：X X X X X X请求事项请求依法认定申请人在XX时间）受伤为工伤。事实与理由：申请人是X X公司职工，于X X年X月被进入该公司，在X岗位工作。在X X 年 月 日上班时间，发生 工作事故，致使申请人 部位受到严重伤害。申请人受伤后，在X市X医院治疗，诊断为XT现已住院治疗X个月，花费医药费X元。根据工伤保险条例第 涤的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据工伤保险条例第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此

8、致X县（市）劳动和社会保障局申请人（签字）：XXX X年X月XX日附：工伤认定相关知识：什么情况下可以认定为工伤或者视同工伤 ?根据我国 2004年 1月 1日实行的工伤保险条例 1，工伤一般包括因工伤亡事故和职业病，以下情形应当被认定为工伤：1、工伤保险条例第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。【前提条件是“工作时间”和“工作场所”是两个必须同时具备的 条件，同时还得是“因工作原因”而受到的负伤、致残或者死 亡。事故伤害是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中 毒事故等类似伤害。】（二）、工作时间前后在工作场所内，从事

9、与工作有关的预备性或者收尾性工 作受到事故伤害的。【“工作时间前后”是指非工作时间内，具体讲是开工前或 收工后的一段时间，譬如上班时间为 9点到 12点然后又 14点到 18点结束一天 的工作，但是职工提前在 8点 30分到岗或者下班后做完收尾工作时间到 18点 半等等，均可以认定为 “工作时间前后 ”，但是有一点则特别重要，其目的必须 是从事预备性或收尾性工作，比如为启动机器做准备工作，或者关闭机器后收 拾与工作有关的机器、工具等。】（三）、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。 【“工作时间”和“工作场所 ”必须同时具备，并且必须是在履行本职工作，这里受 到的伤害是“

10、非工作原因”，是来自本单位或者外界的 “暴力、意外等 ”所致。打比 方，有人在职工履行工作职责的时候蓄意对职工进行打击报复，对其人身进行直接攻击，致使职工负伤、致残或者 死亡等。】（四）、患职业病的。【即指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业 活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾 病。】（五）、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。 【“因工外出期间 ”含因工出差以及因工临时外出办理业务等，同时必须是在发 生事故时正在履行工作职责，即因工作原因外出，受到伤害或者发生事故时下 落不明。】（六）、在上下班途中，受到机动车事故伤害的。【 “上下班途中 ”指从居住的 住所到工作区域之间的必经路途，发生的机动车事故。对于探亲访友时遇到的 机动车事故，不能认定为工伤。而且另外一点特别重要，必须是机动车事故， 对于非机动车事故造成的伤害，不能认定为工伤。】受到机动车事故伤害的， 还应该增加关于非法驾驶的问题，这种问题一般驾驶二轮摩托车居多，对于非 法驾驶（无证驾驶的 ）的，不能认定为工伤（七）、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。这是一条法律上的兜底条款规定，