2019医师定期考核临床题库5

1、2019医师定期考核 -临床 (5) 总分数： 100 分总时间： 60 分钟1 分 1. 以下哪项不是三尖瓣闭锁的病理改变A 右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构B 无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构C 卵圆孔未闭或房间隔缺损D 左心室肥厚扩大 E 右心房扩大肥厚 【正确答案是】 A2. 过敏性紫癜的病因不应是 1 分 A 细菌或病毒感染 B 寄生虫感染 C 蛋白质类食物过敏 D 维生素 C E 抗生素 【正确答案是】 D3. 强心苷中毒症状中不宜用氯化钾的是哪项 1 分 A 室性早搏 B 房室传导阻滞 C 室性心动过速D 二联律 E 室上性心动过速 【正确答案是】 B1 分

2、 4. 反复多次输注血小板可能导致输注无效，应输用 A 红细胞 B 新鲜冰冻血浆 C 普通冰冻血浆 D 辐照血小板 E 冷沉淀 【正确答案是】 D痰多时， 应采用下列哪种治疗措施5. 当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、 1 分 A 用呼吸兴奋药 B 吸痰 C 吸氧D 注射免疫抑制剂 E 立即气管切开 【正确答案是】 E6.血细胞Ph染色体阳性见于1分A 慢性粒细胞性白血病B 急性再障C 慢性淋巴细胞性白血病D 慢性再障 E 急性白血病 【正确答案是】 A1 分 7. 以下均是通过抑制结核杆菌蛋白合成而发挥抗结核作用的药物，但应除外 A 异烟肼B 卡那霉素C 卷曲霉素 D 链霉素

3、 E 紫霉素【正确答案是】 A8. 放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是 1 分 A 1.5 公斤 B 2.5 公斤 C 1.0 公斤 D 0.25 公斤 E 0.5 公斤 【正确答案是】 E9.131I 治疗功能自主性甲状腺结节应采用下列哪种方法 A 其投予剂量应与治疗弥漫型甲肿相同 B 多主张一次大剂量口服给药法 C 采用小剂量多次给药法50 lOOGyD 其投予剂量应小于治疗弥漫性甲亢 E 其投与剂量应使每克结节组织的吸收剂量达到 【正确答案是】 B10. 致命性心律失常是指 1 分 A 房颤 B 房速 C 室颤 D 室速 E 病窦 【正确答案是】 C11. 下列哪种疾病最常伴有咯血 1

4、分 A 肺结核 B 肺炎 C 肺气肿 D 恶性肿瘤肺转移 E 肺梗死 【正确答案是】 A12. 急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是 A 链球菌感染后 4 天内发病 B 以肉眼血尿为主C 有显著高血压及心、脑并发症 D 对肾上腺皮质激素治疗反应不好 E 进行性肾功能不全 【正确答案是】 E13.引起人类原发性非典型肺炎 (PAP) 的病原体是 1 分 A 肺炎球菌B 肺炎支原体 C 嗜肺军团菌 D 流感病毒 E 溶脲脲原体 【正确答案是】 B13. 以下哪种疾病不引起多尿 1 分 A 肾小动脉硬化B 糖尿病 C 垂体性尿崩症 D 充血性心力衰竭E 癔症 【正确答案是】 D1 分 1

5、分 15.风湿热的主要病变部位是 1 分A 心脏及关节B 皮肤及血管C 心脏及血管D 皮肤及浆膜E 关节及血管【正确答案是】 A16. 发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在A 15 20mmHgB 20 25mmHgC 25 30mmHgD 30mmHg上E 15mmHg 【正确答案是】 D17.血小板的最主要功能是 1 分 A 携氧功能B 生理性止血C 增加血黏度D 增加抵抗力E 抵御感染 【正确答案是】 B18.大咯血患者发生窒息，最关键的抢救措施为 A 注射呼吸兴奋剂B 立即吸氧C 立即人工呼吸D 立即清除血凝块E 立即气管切开 【正确答案是】 D19.脊髓半切综合征常见于 1 分 A

6、Guilla in-Barre综合征B 急性脊髓炎C 急性硬脊膜外脓肿D 脊髓髓外肿瘤E 脊髓空洞症 【正确答案是】 D20.阻塞性肺气肿时 X 线表现为 1 分A 两肺野透亮度增加B 双肺纹理增多C 肺纹理增粗、紊乱D 肺纹理呈条索状E 双肺斑片状影 【正确答案是】 A21.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 1 A 腹胀B 停止排气、排便C 呕吐频繁D 血便E 腹部包块【正确答案是】 C22.1 分 1 分 分锁骨易发生骨折的部位是 1 分 A 外侧端B 内侧端 C 外 1/3 D 中 1/3 E 内 1/3 【正确答案是】 D23. 形成腹股沟管外环的是 1 分 A 联合肌腱 B 腹横肌

7、C 腹内斜肌 D 腹外斜肌腱 E 皮下浅筋膜 【正确答案是】 D1 分 24. 群体伤病员，疑有颈椎损伤者现场急救复苏时气道开放的合适方法是 A 托下颌法 B 仰头举颏法 C 气管切开 D 口咽通气道 E 环甲膜穿刺 【正确答案是】 D1 分25. 关于开放性关节创伤的处理原则，以下哪项是不正确的 A 关节囊已敞开时，大量生理盐水冲洗关节腔 B 千方百计设法闭合关节腔 C 敞开关节囊，置放引流 D 全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内 E 术后持续皮牵引或骨牵引作外固定 【正确答案是】 C1 分 26. 下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证 A 慢性结石性胆囊炎 B 急性结石性胆囊炎

8、C 胆囊息肉 D 既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者 E 妊娠合并胆囊结石者 【正确答案是】 E27. 导致骨筋膜室综合症的主要原因是 1 分 A 主要血管损伤 B 主要神经损伤 C 肌肉挛缩 D 筋膜室内压力过高 E 主要肌腱损伤 【正确答案是】 D分28. 以下关于肩肱关节的描述哪项是错误的 1 A 肩肱关节是人体最为坚固稳定的关节 B 由关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节 C 肱骨头的面积远大于关节盂的面积 D 关节囊松弛 E 是人体活动范围最大、最灵活的关节 【正确答案是】 A1 分 29. 关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的 A 结肠充气试验 B 腰大肌试验 C 直肠指检D 阑尾压痛

9、 E 墨菲征 【正确答案是】 E30. 腹腔镜脾切除适应症不包括以下哪项 1 分 A 遗传性球形红细胞增多症B 过敏性紫癜C 毛细胞白血病 D 恶性淋巴瘤E 脾血管瘤 【正确答案是】 B31. 下列哪种疾病与结肠癌关系最密切 1 分 A 回盲部结核B 家族性结肠息肉病C 溃疡性结肠炎D 血吸虫性肉芽肿E 克隆病 【正确答案是】 B111 分 分分32. 腹腔镜下胆囊切除精索高位结扎术属于哪一类手术ABCDEI类+I类川类+n类n类+n类n类+i类I类+川类【正确答案是】 D33.胫骨中下 1/3 交界处最易发生骨折的原因主要是 A 此处肌肉附着少B 血液丰富C 此处骨质疏松D 骨质形态变化E

10、此处骨质较薄 【正确答案是】 D34. 关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的 A 应注意防止畸形和旋转B 发生在上 1/3 的骨折先复位尺骨C 先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折D 术后 2 周开始手指屈曲和前臂旋转活动E 发生在中段的骨折先复位尺骨 【正确答案是】 D35. 食管下段癌的治疗原则是 1 分 A 先放射治疗后手术B 先手术后放射治疗C 单纯放射治疗D 先化学治疗后手术E 手术切除、手术前后不宜放射治疗 【正确答案是】 B36. 腹腔镜联合手术指的是 1 分 A 腹腔镜与软式诊疗内镜的联合手术B 腹腔镜与手术内镜的联合手术C 腹腔镜手术同时处理两种或以上器官的手术D 仅限

11、于三级学科内腹腔镜之间联合手术 E 仅限于三级学科间腹腔镜之间联合手术【正确答案是】分37. 肘关节属于 1 A 单轴关节 B 双轴关节 C 三轴关节 D 四轴关节 E 复合型关节 【正确答案是】38.1 分 辅以物理疗法有关盆腔脓肿的治疗，以下错误的是 A 盆腔脓肿未形成时，应以药物为主， B 小脓肿可采用非手术治疗 C 脓肿较大时，须手术治疗 D 可采取经腹腔排脓 E 已婚妇女可采用后穹窿途径排脓 【正确答案是】 D分39. 有关包扎的叙述，以下错误的是 1 A 包扎动作要轻柔，不要触及伤口 B 包扎松紧要适宜 C 包扎时要保持伤员体位舒适 D 包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢体末端

12、E 包扎时应在肢体的外侧面打结，不要打在伤口上 【正确答案是】 D40. 断肢再植的时限一般为 1 分 A 23小时 B 34小时 C 45小时 D 68小时 E 810小时 【正确答案是】 D41. 关于阴道闭锁的叙述，下列哪项是错误的 1 分 A 为泌尿生殖窦未参与形成阴道下段所致BI型即阴道下段闭锁，n型即阴道完全闭锁 cn型症状出现较早，1型症状出现较晚 D I型主要表现为阴道上段扩张，无阴道开口 E 手术以解除阴道阻塞，使经血引流通畅为原则 【正确答案是】 c42.关于子宫内膜异位症的表现，以下不正确的是 1 分 A 月经异常B 多有痛经，且呈进行性加重趋势 c 可有不孕D 闭经 E

13、 下腹或腰骶部疼痛 【正确答案是】 D42. 胎位不正多发生在妊娠多少周以后 1 分 A 30 周B 36 周 c 32 周 D 28 周 E 34 周【正确答案是】 A44.子宫内膜异位症临床分期的依据是 1 分 A 血清 CAl25 测定 B 宫腔镜检查 C 彩色超声多普勒检查 D 典型病史及妇科检查 E 腹腔镜检查 【正确答案是】 E45.早期妊娠的健康妇女 早期妊娠的健康妇女 早期妊娠的健康妇女 早期妊娠的健康妇女 早期妊娠的健康妇女 A7 周之内，8 周之内，5 周之内，6 周之内，9 周之内，药物抗早孕的适应证是 1 分 A 停经 B 停经 C 停经 D 停经 E 停经 【正确答案

14、是】1 分 1 分 分43. 关于阴道斜隔综合征的临床表现，下述哪项是错误的 A 发病年龄较轻 B 常伴月经周期异常CI型痛经较重 D n、川型可有陈旧血淋漓不净或脓性分泌物 E 妇科检查一侧穹隆或阴道壁可触及囊性肿物 【正确答案是】 B44. 关于产褥妇的临床表现，以下哪项叙述是正确的 A 产后宫缩痛多见于初产妇 B 子宫复旧因授乳而减慢 C恶露通常持续12周 D 产后初期产妇脉搏略缓慢 E 产后第 1 日，宫底稍下降 【正确答案是】 D145. 下列除哪一项外均为妊娠高血压综合征的表现 A 高血压 B 水肿 C 蛋白尿 D 血尿 E 头晕头痛 【正确答案是】 D49.流产感染易发生在 1

15、分 A 难免流产 B 先兆流产 C 稽留流产 D 不全流产 E 习惯性流产 【正确答案是】 D分50.胎盘合成的激素中何种具有特异性 3亚基1 A 孕激素 B 雌激素 C 胎盘激素D 绒毛膜促甲状腺素 E 绒毛膜促性腺激素 【正确答案是】 E46. 下列哪项不属慢性盆腔炎的描述 1 分 A 有经期不洁史B 白带增多 C 妇科检查：双侧附件增厚 D 有盆腔炎反复发作史 E 有高热畏寒 【正确答案是】 E47. 关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的 1 分 A 不饱和脂肪酸较多 B 含矿物质锌、铜、碘较低 C 乳糖含量高，且以乙型乳糖为主 D 蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少 E 维生素 K

16、含量较低 【正确答案是】 B48. 以下哪项不符合早孕的诊断 1 分 A 停经 B 早孕反应 C 尿频 D 妊娠试验阳性 E 自觉胎动 【正确答案是】 E49. 适合行药物流产终止妊娠的是 1 分 A 患有糖尿病，妊娠 6 周 B 患有哮喘，妊娠 7 周 C 带器妊娠 7 周 D 哺乳期妊娠 6 周 E 妊娠 7 周，合并妊娠剧吐 【正确答案是】 D分50. 仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了 1 A 下腔静脉 B 髂内静脉 C 髂外静脉 D 髂总静脉 E 髂总动脉 【正确答案是】 A51. 下列哪项不是功血常用的辅助检查 1 分 A 基础体温测定 B CT 检查 C 阴道脱落细胞涂片检

17、查 D 激素测定 E 诊断性刮宫 【正确答案是】 B1 分 52. 下述脐带异常最易引起分娩时胎儿发生宫内窘迫的是 A 脐带过长 B 脐带先露 C 脐带过短 D 脐带假结 E 脐带扭转 【正确答案是】 C2次达到或超过39CC 由于抗生素的广泛应用，已经不是产妇死亡的主要原因之一53. 关于产褥感染的论述，以下正确的是 1 分 A 分娩后生殖道的感染 B 表现为分娩 24 小时后至产后 10 天内，体温有D 感染源主要为外来感染E 感染部位局限，不会蔓延至其他组织器官 【正确答案是】 A54. 引起子宫脱垂最常见的原因是 1 分 A 产伤 B 手术损伤 C 药物腐蚀 D 放射线损伤 E 长期腹

18、压增加 【正确答案是】 A55. 需与无排卵型功血鉴别的疾病是 1 分 A 全身性疾病 B 与妊娠有关的出血 C 子宫内膜息肉 D 生殖器肿瘤 E 以上都是 【正确答案是】 E56. 治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是 1 分 A 常规使用镇静药，减少咳嗽 B 支持治疗 C 保证呼吸道通畅 D 使用抗生素 E 使用类固醇激素 【正确答案是】 A1 分57. 关于佝偻病性手足搐搦症钙剂疗法，下述哪项是错误的A 10%葡萄糖酸钙510ml B 用生理盐水或葡萄糖稀释C 缓慢静脉注射D 重症者每日注射 2 3 次 E 连用 5 天后停用 【正确答案是】 E63.1 分 小儿急性血源性化脓性骨髓

19、炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在 A 肩关节B 肘关节 C 腕关节 D 膝关节 E 髋关节 【正确答案是】 E58. 生后 3 到 6 个月，尿有鼠臭味疑似 1 分 A 川崎病 B 黏多糖病 C 先天愚型 D 苯丙酮尿症 E 肝豆状核变性 【正确答案是】 D59. 诊断新生儿溶血病有确诊价值的试验是 1 分 A 母亲血型 B 婴儿血型C 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验D 患儿血清游离抗体 E 红细胞脆性渗透试验【正确答案是】 C60. 新生儿肺透明膜病，多死于生后几天1 分 A 1 天以内 B 3 天以内 C 4 天以内 D 5 天以内 E 7 天以内 【正确答案是】 B61. 化

20、脓性脑膜炎的致病菌进入脑膜最多见的途径是 1 分 A 消化道 B 皮肤黏膜 C 血行播散 D 新生儿脐部E 腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通 【正确答案是】 C62. 风疹的好发年龄段是 1 分 A6个月1岁B 15岁 C 57岁 D 710岁 E 712岁 【正确答案是】 B63. 在 HIE 的治疗中，不包括下列哪项 1 分 A 供氧 B 控制惊厥 C 控制脑水肿 D 纠正低血糖 E 抗生素治疗 【正确答案是】 E64. 下列哪项叙述是不正确的 1 分 A 足月新生儿红细胞存活时间和成人一样B新生儿红细胞中2, 3-DPG含量低于成人 C 新生儿红细胞氧解离曲线向成人曲线左侧偏移 D 新生

21、儿红细胞葡萄糖消耗低于成人 E新生儿红细胞内 ATP和ADP水平高于成人 【正确答案是】 A18天10天15 天 1周 20天65. 新生儿寒冷损伤综合征绝大部分发生于 1 分 A 生后 B 生后 C 生后 D 生后 E 生后 【正确答案是】 D1 分66. 久泻患儿或佝偻病患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为 A 低钾血症B 低氯血症 C 低糖血症 D 低钙血症 E 低镁血症 【正确答案是】 D73.小儿肺炎最重要的病理机制是 1 分 A 缺氧和二氧化碳潴留B 炎症细胞浸润C 毒血症D 酸中毒E 水钠潴留 【正确答案是】 A67. 关于先天性心脏病的治疗，下列错误的是 1 分 A 小型室

22、间隔缺损不一定需手术治疗B 小于 6 个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭，内科难以控制者，需手术治疗C 房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补D 动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行E 法洛四联症难以手术治愈 【正确答案是】 E1 分 68. 正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮乳汁的时间是 A 生后半小时左右1 小时左右2 小时左右4 小时左右8 小时左右B 生后C 生后D 生后E 生后 【正确答案是】 A69. 过期产儿是指 1 分 A胎龄 39周的新生儿B胎龄 40周的新生儿C 胎龄 38 周的新生儿D 胎龄 37 周的新生儿E 胎龄 42 周的新生儿 【正确答案是】 E77.

23、维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是1分A 皮肤接触日光中紫外线较少B食物中维生素 D含量不足C 婴儿食物中钙磷含量少D 婴儿生长快，钙磷需要量大E 疾病的影响 【正确答案是】 A78. 小儿腹泻病是指 1 分 A 细菌性痢疾B 多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征C 肠道外感染引起的腹泻D 喂养不当引起的腹泻E 病毒性肠炎 【正确答案是】 B1 分79. 关于新生儿生理性黄疸的临床特点，以下哪项是错误的A生后23天出现，45天高峰B 一般情况良好C 足月儿 2 周内消退D 早产儿 3 4 周消退E足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205257卩mol/L【正确答案是】 E1 分 80.

24、暂时性低丙种球蛋白血症患儿，开始产生免疫球蛋白的时间是A 3 个月B 69个月 C 9 15 个月 D 2 岁 E 3岁 【正确答案是】 CBabinski周前右手指被树枝划破，未治疗。查体发现：征未引出。头颅 CT正常。初步诊断1分包，半小时后独自来诊，服药量不详。体检：81. 男患者， 58岁，因反复四肢抽搐 2天入院。 1 神志清，开口受限，四肢肌张力高， A 脑血管意外 B 癫痫大发作 C 阿斯发作 D 癔症 E 破伤风 【正确答案是】 E 鼠药 12.0mm 口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干湿性啰音，1 小时 （ 患者不合作 ），洗胃液无特殊气味。 洗胃 1 分82. 某女， 20

25、岁，自诉与家人争吵后口服 神清，生命体征稳定，双侧瞳孔约 未见肌纤维颤动。 门诊立即予以清水洗胃近 后患者出现大汗，双侧瞳孔缩小，口吐白沫，双肺满布湿啰音。初步诊断为 A 安定中毒 B 酒精中毒 C CO中毒 D 阿托品中毒 E 急性有机磷杀虫药中毒 【正确答案是】 E83.患者，男性，70岁oCOPD 30年，咳嗽、咳痰、气促加重1周。入院时血气分析提示 PaO250mmHg PaCO255mmHg予吸入40%度氧气2小时后，患者逐渐出现精神烦躁及神志模糊。予复查 血气分析示PaO275mmHg PaCO290mmHg患者出现意识障碍的原因是 1分 A 痰液堵塞 B 感染加重 C 脑血管意外

26、 D 呼吸中枢受抑制 E 氧中毒【正确答案是】 D84.1 分 50 岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短。根据其临床表现可诊断为A心功能I级 B心功能n级 C心功能川级 D心功能W级 E 老年性肺气肿 【正确答案是】 C85.12秒疼痛即消失。最48 岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油 可能的诊断为 1 分 A 心绞痛 （ 不典型 ）B 心脏神经官能症 C 变异型心绞痛 D 稳定型心绞痛 E 自发型心绞痛 【正确答案是】 B86. 患者，男，上腹部被汽车撞伤 4小时。查体：面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压 60/40mmHg全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛

27、。首先应考虑为 1分 A 胃破裂 B 十二指肠破裂 C 肝脾破裂D 严重的腹壁软组织损伤 E 腹膜后血肿 【正确答案是】 C87.患者，女， 50岁。有内痔 10 余年，近 2年肛门部有一肿物，触之柔软，平时不显，排便时 肿物明显，呈紫暗色，按之较硬，有坠胀感，无明显疼痛。初步诊断为 1 分 A 血栓性外痔 B 静脉曲张性外痔 C 结缔组织外痔 D 肛周脓肿 E 混合痔 【正确答案是】 B88.患者，男性， 28 岁。症见肛门坠胀不适，偶有灼热刺痛感，粪便带粘液，并且粘液常在粪 便前流出。最可能的诊断是以下哪种疾病 1 分 A 直肠息肉 B 肛裂 C 内痔 D 肛瘘 E 肛窦炎【正确答案是】

28、E89.男性，22岁，腹部被拳击2小时。经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断。现应如何处理为宜 1 分 A 立即剖腹探查，免于误诊 B 注射杜冷丁止痛 C 严密观察腹部体征的变化 D 多活动，使体征明朗化，便于确诊 E 禁饮食补液，作好术前准备 【正确答案是】90.右乳外下象限包块，质硬表面欠光滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛。考虑45 岁女性患者， 为1 分 A 乳痈 B 乳房纤维瘤 C 乳腺增生 D 乳腺癌 E 乳房结核 【正确答案是】91.患者，女，26岁。体检B超发现右附件囊肿1年半，直径8cm。切除右卵巢囊肿， 大体可见: 灰粉囊皮样组织一块，面积12cmx 9cm,囊壁厚0.

29、10.2cm，外侧面光滑，内容大部流失，为灰黄液体，内侧面附较多灰黄灰粉细乳头状物。此例您的诊断为1 分 A 浆液性囊腺瘤B 交界性浆液性囊腺瘤 C 浆液性囊腺癌 D 粘液性囊腺瘤E 交界性粘液性囊腺瘤 【正确答案是】 B92.29岁初产妇,妊娠 40周。分娩经过正常,在胎儿娩出后产妇突然气急,呼吸困难,随即昏 迷，BP60/40mmHg最可能的诊断是1分A 呼吸衰竭 B 心脑血管意外 C 羊水栓塞 D 子宫破裂 E 胎盘早剥 【正确答案是】 C93.孕 36 周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动 不清。可考虑为 1 分 A 胎盘早剥B 前置胎盘C 先兆子宫破裂D 胎盘边缘血窦破裂 E 子宫破裂【正确答案是】 A94.女性，24岁，既往月经规则，未避孕。末次月经2001年1月2日，1月8日受凉发烧达38.6 C, 服退烧药及抗感冒药物，