钙磷镁与微量元素的临床生物化学

1、掌握掌握 血钙、血磷的代谢及调节；血钙、血磷的代谢及调节； 血钙、血磷和血镁的代谢异常。血钙、血磷和血镁的代谢异常。熟悉熟悉 某些微量元素的分布及其生理功用。某些微量元素的分布及其生理功用。了解了解 血钙、血磷、血镁的生理功能；血钙、血磷、血镁的生理功能； 某些微量元素与疾病的关系。某些微量元素与疾病的关系。（2 2）分类）分类无机磷无机磷 hpohpo4 42-2- 80%-85% 80%-85% h h2 2popo4 4- - 其余其余 popo4 43-3- 微量微量 ： cacap=p=常数常数高磷血症主要是引起低钙血症的症状高磷血症主要是引起低钙血症的症状轻症可不出现任何症状轻症可

2、不出现任何症状神经肌肉症状（急性）：近端肌肉无力、厌神经肌肉症状（急性）：近端肌肉无力、厌 食、头晕、感觉异常等食、头晕、感觉异常等严重可导致呼吸肌衰竭严重可导致呼吸肌衰竭蛋白结合镁蛋白结合镁 30% 30%离子镁离子镁 55% 55%复合镁复合镁 15% 15%心血管系统：心血管系统： 心动过缓、各种心传导阻心动过缓、各种心传导阻 滞、血压降低滞、血压降低神经肌肉系统：神经肌肉系统： 腱反射消失、肌肉瘫软、腱反射消失、肌肉瘫软、 呼吸肌麻痹、嗜睡甚至昏迷呼吸肌麻痹、嗜睡甚至昏迷内脏平滑肌系统：功能抑制导致的嗳气、呕吐内脏平滑肌系统：功能抑制导致的嗳气、呕吐 便秘及尿驻留等便秘及尿驻留等一、微

3、量元素的分布及其生理功能一、微量元素的分布及其生理功能微量元素（占人体总重量微量元素（占人体总重量1/100001/10000以下）以下） 必需必需：铁、锌、铜、锰、硒、氟、碘等：铁、锌、铜、锰、硒、氟、碘等 非必需非必需 有害：汞、铅、铝等有害：汞、铅、铝等生理功能：生理功能：1 1、微量元素与酶的关系；、微量元素与酶的关系；2 2、构成体内重要的电子载体及电子传递系统；、构成体内重要的电子载体及电子传递系统；3 3、参与激素与维生素的合成；、参与激素与维生素的合成；4 4、影响免疫系统的功能。、影响免疫系统的功能。二、微量元素与疾病的关系二、微量元素与疾病的关系 微量元素缺乏与过多均可导致

4、疾病。微量元素缺乏与过多均可导致疾病。三、重要微量元素的生物学作用及代谢三、重要微量元素的生物学作用及代谢1 1、微量元素中的、微量元素中的“老大老大”铁铁 存在形式：血红素类存在形式：血红素类 非血红素类非血红素类 生物学作用：氧的运载生物学作用：氧的运载“工具工具”和和“氧氧库库”人体内铁代谢：人体内铁代谢：有机铁有机铁 无机铁无机铁 fe2+fe2+ fe3+ fe3+ 铁蛋白铁蛋白2 2、生命的、生命的“火花火花”锌锌生物学作用：生物学作用：多种酶的功能成分或激活剂；多种酶的功能成分或激活剂；促进机体生长发育；促进机体生长发育；增强免疫及吞噬细胞的功能；增强免疫及吞噬细胞的功能；抗氧化、抗衰老及抗癌作用。抗氧化、抗衰老及抗癌作用。3 3、“多面手多面手”铜铜生物学作用：生物学作用：极好的催化剂；极好的催化剂；铁的铁的“助手助手”；影响内分泌。影