免疫调节课件人教版必修III

1、第第4节节 免疫调节免疫调节 （发挥免疫作用（发挥免疫作用 的细胞）的细胞） （由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质） 骨髓骨髓 胸腺胸腺 脾脾 淋巴结淋巴结 扁桃体扁桃体 人人 体体 的的 免免 疫疫 器器 官官 （发挥免疫作用（发挥免疫作用 的细胞）的细胞） T细胞（迁移到胸腺中成熟）细胞（迁移到胸腺中成熟） B细胞（在骨髓中成熟）细胞（在骨髓中成熟） （由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质） 造血干细胞造血干细胞 造血干细胞造血干细胞 血小板血小板白细胞白细胞红细胞红细胞 吞噬

2、细胞吞噬细胞 淋巴细胞淋巴细胞 其他白细胞其他白细胞 B B淋巴细胞淋巴细胞T T淋巴细胞淋巴细胞 分裂分裂 分化分化 淋巴细胞的起源和分化 起源起源: :骨髓中的造血干细胞骨髓中的造血干细胞 分化分化: :胸腺内分化成胸腺内分化成细胞细胞 骨髓内分化成骨髓内分化成细胞细胞 分布分布: :大部分很快大部分很快 死亡死亡. .小部分转移小部分转移 到到周围免疫器官周围免疫器官, , 接受抗原刺激成为接受抗原刺激成为 效应效应T(B)T(B)细胞细胞. . 转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中 受抗原刺激受抗原刺激 转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中 （发挥免疫作用（发挥免疫作用 的细胞）的细胞） T细

3、胞（迁移到胸腺中成熟）细胞（迁移到胸腺中成熟） B细胞（在骨髓中成熟）细胞（在骨髓中成熟） （由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质） 第一道防线第一道防线 第二道防线第二道防线 第三道防线第三道防线 二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能 人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第一道防线） 皮肤的保护作用皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线. 人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第二道防线） 溶菌酶的作用溶菌酶

4、的作用 吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用 第一道防线第一道防线 第二道防线第二道防线 第三道防线第三道防线 特异性免疫特异性免疫 非特异性免疫非特异性免疫 二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能 免疫的类型 非特异性免疫非特异性免疫 （先天免疫）（先天免疫） 后天的，只对某一特定的后天的，只对某一特定的 病原体或异物起防御作用，病原体或异物起防御作用， 对其它的病原体无效对其它的病原体无效. . ( (专一性专一性) ) 特异性免疫特异性免疫 （获得性免疫）（获得性免疫） 先天的，不针对哪一种病先天的，不针对哪一种病 原体，对多种病原体都有原体，对多种病原体都有 防御作用。防御作用。( (非

5、专一性非专一性) ) 特异性免疫抗原特异性免疫抗原 抗原抗原: : 可使机体发生特异性免疫反应的物质可使机体发生特异性免疫反应的物质 e.g.e.g.细菌细菌 病毒病毒 寄生虫寄生虫 异种动物血清异种动物血清 注意：自身的组织或细胞有时也会成为注意：自身的组织或细胞有时也会成为 抗原，如癌细胞等。抗原，如癌细胞等。 抗原的三大性质抗原的三大性质: : 大分子性大分子性 抗原表面具有抗原决定簇抗原表面具有抗原决定簇 异物性异物性 特异性特异性 蛋白质等蛋白质等 MM大于大于1000010000 抗原决定簇示意图抗原决定簇示意图 抗抗 体体 免疫作用的过程（重点）免疫作用的过程（重点） 1 1、体

6、液免疫体液免疫 感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段 2 2、细胞免疫细胞免疫 感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段 抗体、效应抗体、效应T细胞和淋巴细胞和淋巴 因子发挥免疫效应。因子发挥免疫效应。 感应阶段：感应阶段：抗原处理、呈递和识别；抗原处理、呈递和识别； 反应阶段：反应阶段：B细胞、 细胞、T细胞增殖分化、细胞增殖分化、 记忆细胞形成；记忆细胞形成； 效应阶段：效应阶段： 体 液 免 疫 过 程 抗原 吞噬细胞 T细胞 B细胞 效应 B细胞 记忆细胞 抗体 抗体与抗原结合 反应 阶段 效应 阶段 感应 阶段 体液免疫过程体液免疫过程 抗原抗原 吞噬细胞吞噬细胞

7、 （摄取、处（摄取、处 理）理） T T细胞细胞 （呈递）（呈递） B B细胞细胞 （识别）（识别） 直接刺激直接刺激 增殖分化增殖分化 记忆记忆B B细胞细胞 效应效应B B细胞细胞 二次应答二次应答 分泌分泌 抗体抗体 发发 挥挥 免免 疫疫 效效 应应 抗原抗原 抗原识别、处理、呈递抗原识别、处理、呈递 B B细胞增殖和分化细胞增殖和分化效应效应B B细胞产生抗体细胞产生抗体 并发生效应并发生效应 记忆细胞迅速分裂产生新的记忆细胞迅速分裂产生新的 效应效应B B细胞和新的记忆细胞。细胞和新的记忆细胞。 抗原 吞噬细胞 T细胞 效应T细胞记忆细胞 被抗原 侵入的 组织细胞 效应细胞与 靶细

8、胞紧密接 触 靶细胞破裂死亡 抗原被消灭 细胞免疫的过程 感 应 阶 段 反应阶段 效应阶段 淋巴因子 细胞免疫过程细胞免疫过程 抗原抗原 吞噬细胞吞噬细胞 （摄取、（摄取、 处理）处理） T细胞细胞 增殖分化增殖分化 记忆细胞记忆细胞 效应效应T细胞细胞 产生淋巴因子产生淋巴因子 与靶细胞结合与靶细胞结合 体液免疫 细胞免疫 作用 对象 作用 方式 联系 抗原抗原 靶细胞（即被抗原入侵靶细胞（即被抗原入侵 的宿主细胞）的宿主细胞） 效应效应B细细包产生的抗细细包产生的抗 体与相应的抗原特异性体与相应的抗原特异性 结合结合 （1）效应）效应T细胞与靶细胞密切接触细胞与靶细胞密切接触 （2）效应

9、）效应T细胞释放淋巴因子，促细胞释放淋巴因子，促 进细胞免疫的作用进细胞免疫的作用 （1）在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病毒通）在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病毒通 过血液循环而播放，再通过细胞免疫的作用而予以彻底过血液循环而播放，再通过细胞免疫的作用而予以彻底 消灭消灭 （2）细胞免疫的作用可使靶细胞裂解、死亡。抗原暴）细胞免疫的作用可使靶细胞裂解、死亡。抗原暴 露后，再由抗体消灭之。（两种免疫互相配合，共同发露后，再由抗体消灭之。（两种免疫互相配合，共同发 挥作用）挥作用） 体液免疫与细胞免疫的区别与联系 来源来源生理作用生理作用 吞噬细胞吞噬细胞 B细胞细胞 T细胞细胞 浆细

10、胞浆细胞 效应效应T细胞细胞 记忆细胞记忆细胞 骨髓中的造血干骨髓中的造血干 细胞细胞 吞噬病菌、识别抗原、吞噬病菌、识别抗原、 呈递抗原呈递抗原 骨髓中的造血干骨髓中的造血干 细胞细胞 骨髓中的造血干骨髓中的造血干 细胞细胞 识别抗原、产生浆细胞识别抗原、产生浆细胞 和记忆细胞和记忆细胞 呈递和识别抗原、产生呈递和识别抗原、产生 淋巴因子、效应淋巴因子、效应T细胞细胞 产生抗体产生抗体 B细胞、记忆细胞细胞、记忆细胞 T细胞、记忆细胞细胞、记忆细胞 识别抗原、杀死靶细胞，识别抗原、杀死靶细胞， 分泌淋巴因子分泌淋巴因子 B细胞、细胞、T细胞细胞 在二次免疫中产生浆细在二次免疫中产生浆细 胞、

11、效应胞、效应T细胞和新的细胞和新的 记忆细胞记忆细胞 免疫失调引起的疾病 自身免疫病自身免疫病 过敏反应过敏反应 免疫失调引起的疾病 自身免疫病自身免疫病:概念见课本概念见课本 e.g.类风湿性关节炎类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 风湿性心脏病风湿性心脏病 胰岛素依赖型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病 类风湿关节炎类风湿关节炎 红斑狼疮红斑狼疮 （二）自（二）自 身免疫疾身免疫疾 病病 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 患者体表出现红斑患者体表出现红斑 免疫失调引起的疾病 过敏反应过敏反应: 是指已免疫的机体在是指已免疫的机体在再次再次接受相同的抗接受相同的抗 原时所发生的组织损伤和功能紊乱

12、。原时所发生的组织损伤和功能紊乱。 对外来物质过度敏感对外来物质过度敏感 组织胺组织胺 快速、强烈快速、强烈 一般无破坏性一般无破坏性 遗传倾向与个体差异遗传倾向与个体差异 过敏反应的特点 过敏反应过敏反应 免疫缺陷病免疫缺陷病 概念及特点：概念及特点： l 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。 l 患者对各种病原体的易感性增加，出现反患者对各种病原体的易感性增加，出现反 复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发 病率比正常人高得多。病率比正常人高得多。 免疫缺陷病的种类：免疫缺陷病的种类： 先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺

13、陷病： 由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。 获得性免疫缺陷病。获得性免疫缺陷病。 由于疾病和其它因素引起的缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。 AIDS： Acquired（获得的）（获得的） Immune（免疫力）（免疫力） Deficiency（缺乏）（缺乏） Syndrome（症）（症） HIV： Human（人类）（人类） Immunodeficiency（免疫力缺乏）（免疫力缺乏） Virus（病毒）（病毒） HIVHIV模式图模式图HIVHIV攻击淋巴组织攻击淋巴组织 HIV侵入后侵入后HIV和和T细胞浓度变化细胞浓度变化 1、T细胞的多少细胞

14、的多少 和和HIV浓度之间有浓度之间有 什么关系？什么关系？ 由图中曲线由图中曲线 可以看出，可以看出，T细细 胞的多少与胞的多少与HIV 浓度之间成反比浓度之间成反比 例关系。例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾浓度升高、人体免疫能力丧失和艾 滋病的直接死因有什么关系？滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人细胞在人 体内可能发挥什么功能？体内可能发挥什么功能？ 艾滋病HIV 艾滋病患者，许多是由于缺艾滋病患者，许多是由于缺 少免疫力而死于各种病菌感少免疫力而死于各种病菌感 染，及死于癌症。染，及死于癌症。 艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几

15、年？ 年，我国现存艾滋病感染者的人数估计年，我国现存艾滋病感染者的人数估计 已经达到万。你如何看待防治艾滋病的紧迫已经达到万。你如何看待防治艾滋病的紧迫 性？性？ 约年约年 艾滋病的传播方式艾滋病的传播方式 1、 性接触播：性接触播：包括同性与异性之间的性传播。大多数包括同性与异性之间的性传播。大多数 人是通过与某个已经感染了人是通过与某个已经感染了HIV的人性交而染上该病毒。的人性交而染上该病毒。 2、 血液传播：血液传播：其方式有多种，可通过其方式有多种，可通过(1)输入含有输入含有HIV 的血液，血液成分或血液制品；的血液，血液成分或血液制品；(2)移植或接受了移植或接受了HIV感染的器

16、感染的器 官，组织或精液。官，组织或精液。(3)通过通过 污染的针头经注射途经传。静脉注污染的针头经注射途经传。静脉注 射药瘾者的射药瘾者的HIV的感染亦高，药瘾患者相互间用未经消毒的注的感染亦高，药瘾患者相互间用未经消毒的注 射器和针头，也是射器和针头，也是HIV的重要传播途径。的重要传播途径。 3、 母婴传播：母婴传播：由带由带HIV的母亲通过胎盘传给婴儿或婴的母亲通过胎盘传给婴儿或婴 儿在通过产道时感染获得。近年来，这种由母婴垂直传播的方儿在通过产道时感染获得。近年来，这种由母婴垂直传播的方 式随着育龄期妇女的艾滋病患者的增多而日益增多。式随着育龄期妇女的艾滋病患者的增多而日益增多。 艾

17、滋病预防艾滋病预防 拒绝毒品、洁身自爱拒绝毒品、洁身自爱 不与他人共用牙刷和剃须刀不与他人共用牙刷和剃须刀 不使用未经消毒的器械纹眉、穿耳洞等不使用未经消毒的器械纹眉、穿耳洞等 医疗器械严格消毒医疗器械严格消毒 血液和血液制品需进行艾滋病病毒抗体血液和血液制品需进行艾滋病病毒抗体 检测检测 免疫系统受损可能引发癌症吗？免疫系统受损可能引发癌症吗？ 免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清 除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因 素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体 内每

18、天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视 着突变了的着突变了的“自已自已”成分，并将它们及时清除。成分，并将它们及时清除。 艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤 的发病率大大升高。的发病率大大升高。 种牛痘为什么能预防天花？种牛痘为什么能预防天花？ 医生把什么注射医生把什么注射 到我们的身体？作用？到我们的身体？作用？ 牛痘疫苗中含有人工处牛痘疫苗中含有人工处 理的减毒天花病毒，接理的减毒天花病毒，接 种后引起人体的免疫反种后引起人体的免疫反 应，产生抗体与记忆细应，产生抗体与记忆细 胞。胞。 免疫学应用免疫学应用

19、 疫苗是将病原微生物（如细菌、病毒等）疫苗是将病原微生物（如细菌、病毒等） 及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基 因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免 疫制剂。疫制剂。 资料分析：器官移植所带来的问题资料分析：器官移植所带来的问题 1、最初进行的器官移植，为什、最初进行的器官移植，为什 么总是不成功？么总是不成功？ 2、运用免疫抑制剂可以提高器官、运用免疫抑制剂可以提高器官 移植的成活率，但是这些药物会移植的成活率，但是这些药物会 使淋巴细胞减少，反而容易感染使淋巴细胞减少，反而容易感染 疾病，该如何解决？

20、疾病，该如何解决？ 3、仅靠医疗技术的改进，能解决、仅靠医疗技术的改进，能解决 器官移植所面临的所有问题吗？器官移植所面临的所有问题吗？ 4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。 造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一 的有效的治疗手段。我国每年约有的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着多万患者等待着 造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而万人，而 且主要发病年龄在且主要发病年龄在35岁以下，其中岁以下，其中50%以

21、上是儿童。我以上是儿童。我 国现在国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这 就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细 胞供者，而在非血缘关系者中具有相同胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细（人类白细 胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000- 1/5000，甚至更小，甚至更小(如果供者与受者的如果供者与受者的HLA不同不同,便会发便会发 生严重的排斥反应生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命甚至危及患者的生命)。因此，只有。

22、因此，只有 尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，万份以上， 才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就 成为挽救患者的惟一途径。成为挽救患者的惟一途径。 本节小结本节小结 人体三人体三 道防线道防线 第一道防线第一道防线 第二道防线第二道防线 第三道防线第三道防线 非特异性免疫非特异性免疫 特异性免疫特异性免疫 物质基础物质基础 特点特点 物质基础物质基础 特点特点 免疫系统免疫系统 一、一、 二、免疫系统的组成二、免疫系统的组成 三、特异性免疫的类型三、特异性免疫的类型 体液免疫体液免

23、疫 细胞免疫细胞免疫 感应阶段感应阶段 反应阶段反应阶段 效应阶段效应阶段 抗原处理、呈递和识别的阶段抗原处理、呈递和识别的阶段 细胞、细胞增殖分化，细胞、细胞增殖分化， 以及记忆细胞形成的阶段以及记忆细胞形成的阶段 是效应细胞、抗体和淋巴因是效应细胞、抗体和淋巴因 子发挥免疫效应的阶段子发挥免疫效应的阶段 四、免疫失调引起的疾病四、免疫失调引起的疾病 自身免疫病自身免疫病 过敏反应过敏反应 免疫缺陷病免疫缺陷病艾滋病艾滋病 五、免疫系统的功能五、免疫系统的功能防卫、监控、清除防卫、监控、清除 六、免疫学的应用六、免疫学的应用 免疫预防免疫预防 免疫治疗免疫治疗 器官移植器官移植 课堂练习课堂练习 1、下列不属于免疫器官的是（、下列不属于免疫器官的是（ ） A、脾、脾 B、淋巴结、淋巴结 C、扁桃体、扁桃体 D、肝脏、肝脏 2、下列属于免疫活性物质的是、下列属于免疫活性物质的是 （ ） A、抗体、抗体 B、抗原、抗原 C、淋巴因子、淋巴因子 D、溶菌酶、溶菌酶