膳食指南与营养健康概述

1、单元单元3 膳食指南与营养健康膳食指南与营养健康 工作任务工作任务 1 1中国居民膳食指南中国居民膳食指南解读。解读。 2 2特殊人群膳食指导特殊人群膳食指导 3.13.1 膳食结构与居民膳食指南膳食结构与居民膳食指南 一、膳食结构一、膳食结构 l膳食：处于饮食目的，经常性、有规律进食的物膳食：处于饮食目的，经常性、有规律进食的物 品。品。 l膳食结构：膳食中食物的种类及其数量构成。膳食结构：膳食中食物的种类及其数量构成。 l当今世界大致有三种膳食结构模式当今世界大致有三种膳食结构模式: : 一是经济发达国家模式一是经济发达国家模式 也称富裕型模式，主要以动物性食物为主，也称富裕型模式，主要以

2、动物性食物为主， 通常动物性食品年人均消费达通常动物性食品年人均消费达270270千克，而粮千克，而粮 食的直接消费量不过食的直接消费量不过60706070千克，结果人均每千克，结果人均每 日能量达约日能量达约35003500千卡（正常千卡（正常26002600千卡），蛋白千卡），蛋白 质与脂肪达质与脂肪达100100克和克和150150克。克。 l出现严重营养过剩，以至肥胖症、冠心病、高出现严重营养过剩，以至肥胖症、冠心病、高 脂血症、高血压、糖尿病一类脂血症、高血压、糖尿病一类“文明病文明病”显著显著 增加，因而这些国家政府和营养学家不得不大增加，因而这些国家政府和营养学家不得不大 声疾呼

3、，制订膳食指导方针，劝导人们减少膳声疾呼，制订膳食指导方针，劝导人们减少膳 食中能量和动物性食品比重，增加植物性食品。食中能量和动物性食品比重，增加植物性食品。 二是发展中国家模式二是发展中国家模式 也称温饱模式，主要以植物性食物为主，一也称温饱模式，主要以植物性食物为主，一 些经济不发达国家年人均消费谷类与薯类达些经济不发达国家年人均消费谷类与薯类达200200 千克，肉蛋鱼不过千克，肉蛋鱼不过5 5千克，奶类也不多。千克，奶类也不多。 l居民中存在营养不良，主要是蛋白质不足，有的居民中存在营养不良，主要是蛋白质不足，有的 能量也不足，以致体质低下、健康状况不良、劳能量也不足，以致体质低下、

4、健康状况不良、劳 动能力降低等。动能力降低等。 这类国家急待发展食物生产，首先是提高能量和这类国家急待发展食物生产，首先是提高能量和 廉价开发植物蛋白资源。廉价开发植物蛋白资源。 三是日本模式。三是日本模式。 也称营养型模式，结合东西方膳食结构的优点，也称营养型模式，结合东西方膳食结构的优点， 人均年摄取粮食人均年摄取粮食110110千克，动物性食品千克，动物性食品135135千克。这千克。这 种膳食结构基本合理，但种膳食结构基本合理，但“文明病文明病”也有增加趋势，也有增加趋势， 动物性食品仍嫌偏高，但营养失调轻微。动物性食品仍嫌偏高，但营养失调轻微。 二、中国居民的膳食结构二、中国居民的膳

5、食结构 1 1、高碳水化合物、高碳水化合物 l我国南方居民多以大米为主食，北方以小麦粉为我国南方居民多以大米为主食，北方以小麦粉为 主，谷类食物的供能比例占主，谷类食物的供能比例占7070以上。以上。 2 2、高膳食纤维、高膳食纤维 3 3、低动物脂肪、低动物脂肪 l我国居民传统的膳食中动物性食物的摄入量很少，我国居民传统的膳食中动物性食物的摄入量很少， 动物脂肪的供能比例一般在动物脂肪的供能比例一般在1010以下。以下。 中国居民的膳食结构变化趋势中国居民的膳食结构变化趋势 l当前中国城乡居民的膳食仍然以植物性食物为主，当前中国城乡居民的膳食仍然以植物性食物为主， 动物性食品为辅。但中国幅员

6、辽阔，各地区、各动物性食品为辅。但中国幅员辽阔，各地区、各 民族以及城乡之间的膳食构成存在很大差别，富民族以及城乡之间的膳食构成存在很大差别，富 裕地区与贫困地区差别较大。而且随着社会经济裕地区与贫困地区差别较大。而且随着社会经济 发展，我国居民膳食结构向发展，我国居民膳食结构向“富裕型富裕型”膳食结构膳食结构 的方向转变。的方向转变。 l中国居民膳食结构存在的主要问题中国居民膳食结构存在的主要问题 1 1、大多数城市脂肪供能比例已超过、大多数城市脂肪供能比例已超过3030，且动物性，且动物性 食物来源脂肪所占的比例偏高。食物来源脂肪所占的比例偏高。 2 2、农村人口动物性食物、蔬菜、水果的消

7、费量还偏、农村人口动物性食物、蔬菜、水果的消费量还偏 低，应注意多吃一些上述食物。低，应注意多吃一些上述食物。 3 3、奶类食物的摄入量偏低，应正确引导，充分利用、奶类食物的摄入量偏低，应正确引导，充分利用 当地资源，使其膳食结构含化。当地资源，使其膳食结构含化。 4 4、钙、铁、维生素、钙、铁、维生素A A 等微量营养素摄人不足是我们等微量营养素摄人不足是我们 当前膳食的主要缺陷，也是弱建议食物消费量时当前膳食的主要缺陷，也是弱建议食物消费量时 应当重点改善的方面。应当重点改善的方面。 三、一般人群的膳食指南（三、一般人群的膳食指南（20072007） 1.1.食物多样，谷类为主，粗细搭配食

8、物多样，谷类为主，粗细搭配 2.2.多吃蔬菜水果和薯类多吃蔬菜水果和薯类 3.3.每天吃奶类、大豆或其制品每天吃奶类、大豆或其制品 4.4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5.5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6.6.食不过量，天天运动，保持健康体重食不过量，天天运动，保持健康体重 7.7.三餐分配要合理，零食要适当三餐分配要合理，零食要适当 8.8.每天足量饮水，合理选择饮料每天足量饮水，合理选择饮料 9.9.如饮酒应限量如饮酒应限量 10.10.吃新鲜卫生的食物吃新鲜卫生的食物 （1 1）食物多样，谷类为主，粗细搭配）食物多样，谷类为主

9、，粗细搭配 l谷类食物是中国传统膳食的主体，是人体能量的谷类食物是中国传统膳食的主体，是人体能量的 主要来源。谷类包括米、面、杂粮，主要提供碳主要来源。谷类包括米、面、杂粮，主要提供碳 水化合物、蛋白质、膳食纤维及水化合物、蛋白质、膳食纤维及B B族维生素。族维生素。 （2 2）多吃蔬菜水果和薯类）多吃蔬菜水果和薯类 l蔬菜水果能量低，是维生素、矿物质、膳食纤维蔬菜水果能量低，是维生素、矿物质、膳食纤维 和植物化学物质的重要来源。和植物化学物质的重要来源。 l薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素 和矿物质。和矿物质。 l蔬菜、水果和薯类对保持身体

10、健康，保持肠道正蔬菜、水果和薯类对保持身体健康，保持肠道正 常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高 血压等慢性疾病风险具有重要作用。血压等慢性疾病风险具有重要作用。 （3 3）每天吃奶类、大豆或其制品）每天吃奶类、大豆或其制品 l奶类类营养成分齐全，组成比例适宜，容易消化奶类类营养成分齐全，组成比例适宜，容易消化 吸收。奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，吸收。奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外， 含钙量较高，利用率也很高，是膳食钙的极好来含钙量较高，利用率也很高，是膳食钙的极好来 源。源。 l大豆含丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、多种维大豆含丰富的

11、优质蛋白质、必需脂肪酸、多种维 生素和膳食纤维，且含有磷脂、低聚糖，以及异生素和膳食纤维，且含有磷脂、低聚糖，以及异 黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。应适当多黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。应适当多 吃大豆及其制品，建议每人每天摄入吃大豆及其制品，建议每人每天摄入30g50g30g50g大豆大豆 或相当量的豆制品。或相当量的豆制品。 （4 4）常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉）常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 l鱼、禽、蛋和瘦肉是人类优质蛋白、脂类、脂溶鱼、禽、蛋和瘦肉是人类优质蛋白、脂类、脂溶 性维生素、性维生素、B B族维生素和矿物质的良好来源，是平族维生素和矿物质的良好来源，是平 衡膳食的重要组

12、成部分。瘦畜肉铁含量高且利用衡膳食的重要组成部分。瘦畜肉铁含量高且利用 率好。鱼类脂肪含量一般较低，且含有较多的多率好。鱼类脂肪含量一般较低，且含有较多的多 不饱和脂肪酸；禽类脂肪含量也较低，且不饱和不饱和脂肪酸；禽类脂肪含量也较低，且不饱和 脂肪酸含量较高；蛋类富含优质蛋白质，各种营脂肪酸含量较高；蛋类富含优质蛋白质，各种营 养成分比较齐全，是很经济的优质蛋白质来源。养成分比较齐全，是很经济的优质蛋白质来源。 （5 5）减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食）减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 l脂肪摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬脂肪摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬 化等多种慢性疾病的危险

13、因素之一。膳食盐的摄化等多种慢性疾病的危险因素之一。膳食盐的摄 入量过高与高血压的患病率密切相关。入量过高与高血压的患病率密切相关。 食用油和食用油和 食盐摄入过多是我国城乡居民共同存在的营养问食盐摄入过多是我国城乡居民共同存在的营养问 题。题。 （6 6）食不过量，天天运动，保持健康体重）食不过量，天天运动，保持健康体重 l食不过量对他们意味着少吃几口，不要每顿饭都食不过量对他们意味着少吃几口，不要每顿饭都 吃到十成饱。由于生活方式的改变，人们的身体吃到十成饱。由于生活方式的改变，人们的身体 活动减少，目前我国大多数成年人体力活动不足活动减少，目前我国大多数成年人体力活动不足 或缺乏体育锻炼

14、，应改变久坐少动的不良生活方或缺乏体育锻炼，应改变久坐少动的不良生活方 式，养成天天运动的习惯，坚持每天多做一些消式，养成天天运动的习惯，坚持每天多做一些消 耗能量的活动。耗能量的活动。 （7 7）三餐分配要合理，零食要适当）三餐分配要合理，零食要适当 l早餐提供的能量应占全天总能量的早餐提供的能量应占全天总能量的25%25%30%30%，安，安 排在排在6:30-8:306:30-8:30 l午餐应占午餐应占30%30%40%40%，在，在11:30-13:3011:30-13:30 l晚餐应占晚餐应占30%30%40%40%，晚餐在，晚餐在18:00-20:0018:00-20:00 l要

15、天天吃早餐并保证其营养充足，午餐要吃好，要天天吃早餐并保证其营养充足，午餐要吃好， 晚餐要适量。不暴饮暴食，不经常在外就餐。晚餐要适量。不暴饮暴食，不经常在外就餐。 （8 8）每天足量饮水，合理选择饮料）每天足量饮水，合理选择饮料 l进入体内的水和排出来的水基本相等，处于动态进入体内的水和排出来的水基本相等，处于动态 平衡。平衡。 饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。 饮水应少量多次，要主动，不要感到口渴时再喝饮水应少量多次，要主动，不要感到口渴时再喝 水。饮水最好选择白开水。水。饮水最好选择白开水。 l饮料多种多样，需要合理选择，饮料多种多样，需要合理

16、选择， （9 9）如饮酒应限量）如饮酒应限量 l无节制的饮酒，会使食欲下降，食物摄入量减少，无节制的饮酒，会使食欲下降，食物摄入量减少， 以致发生多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒以致发生多种营养素缺乏、急慢性酒精中毒、酒 精性脂肪肝，严重时还会造成酒精性肝硬化。精性脂肪肝，严重时还会造成酒精性肝硬化。 l过量饮酒还会增加患高血压、中风等疾病的危险；过量饮酒还会增加患高血压、中风等疾病的危险； 并可导致事故及暴力的增加，对个人健康和社会并可导致事故及暴力的增加，对个人健康和社会 安定都是有害的，应该严禁酗酒。安定都是有害的，应该严禁酗酒。 （1010）吃新鲜卫生的食物）吃新鲜卫生的食物 l食物

17、合理储藏可以保持新鲜，避免受到污染。食物合理储藏可以保持新鲜，避免受到污染。 l高温加热能杀灭食物中大部分微生物，延长保存高温加热能杀灭食物中大部分微生物，延长保存 时间；时间； l烹调加工过程是保证食物卫生安全的一个重要环烹调加工过程是保证食物卫生安全的一个重要环 节。节。 l食物腌制要注意加足食盐，避免高温环境。食物腌制要注意加足食盐，避免高温环境。 四、特殊人群膳食指南四、特殊人群膳食指南20072007 l孕前期妇女膳食指南孕前期妇女膳食指南 一、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸一、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 二、常吃含铁丰富的食物二、常吃含铁丰富的食物 三、保证摄入加碘食盐，适当增

18、加海产品的摄入三、保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入 四、戒烟、禁酒四、戒烟、禁酒 l孕早期妇女膳食指南孕早期妇女膳食指南 一、膳食清淡、适口一、膳食清淡、适口 二、少食多餐二、少食多餐 三、保证摄入足量富含碳水化合物的食物三、保证摄入足量富含碳水化合物的食物 四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 五、戒烟、禁酒五、戒烟、禁酒 l孕中、末期妇女膳食指南孕中、末期妇女膳食指南 一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 二、适当增加奶类的摄入二、适当增加奶类的摄入 三、常吃含铁丰富的食物三、常吃含铁丰富的食物 四、

19、适量身体活动，维持体重的适宜增长四、适量身体活动，维持体重的适宜增长 五、禁烟戒酒，少吃刺激性食物五、禁烟戒酒，少吃刺激性食物 l中国哺乳期妇女膳食指南中国哺乳期妇女膳食指南 一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 二、适当增饮奶类，多喝汤水二、适当增饮奶类，多喝汤水 三、产褥期食物多样，不过量三、产褥期食物多样，不过量 四、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡四、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡 五、科学活动和锻炼，保持健康体重五、科学活动和锻炼，保持健康体重 0 0月月66月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南 一、纯母乳喂养一、纯母乳喂养 二、产后尽早开奶，初乳营养最好二、产后尽

20、早开奶，初乳营养最好 三、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素三、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D D 四、给新生儿和四、给新生儿和1 1月月66月龄婴儿及时补充适量维生月龄婴儿及时补充适量维生 素素K K 五、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品五、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品 喂养喂养 六、定期监测生长发育状况六、定期监测生长发育状况 l中国儿童青少年膳食指南中国儿童青少年膳食指南 一、三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食一、三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食 二、吃富含铁和维生素二、吃富含铁和维生素C C的食物的食物 三、每天进行充足的户外运动三、每天进行充足

21、的户外运动 四、不抽烟、不饮酒四、不抽烟、不饮酒 l中国老年人膳食指南中国老年人膳食指南 一、食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收一、食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收 二、合理安排饮食，提高生活质量二、合理安排饮食，提高生活质量 三、重视预防营养不良和贫血三、重视预防营养不良和贫血 四、多做户外活动，维持健康体重四、多做户外活动，维持健康体重 项目训练项目训练 l利用利用“膳食指南膳食指南”开展营养宣教开展营养宣教 1工作准备：准备中国居民膳食指南挂图，膳食宝 塔挂图，联系好社区负责人和场地，组织好群众。 2宣讲。 (1)讲解中国居民膳食指南的意义。 (2)讲解平衡膳食宝塔的应用。 (3)进行

22、参与式教育。可采用有奖竞答、膳食搭配大 家来评分等形式，让群众参与。 3讨论。 3.2 3.2 中国居民平衡膳食宝塔中国居民平衡膳食宝塔 视频：解读视频：解读中国居民膳食宝塔中国居民膳食宝塔 l中国居民平衡膳食宝塔是根据中国居民膳食指中国居民平衡膳食宝塔是根据中国居民膳食指 南，结合中国居民的膳食把平衡膳食的原则转南，结合中国居民的膳食把平衡膳食的原则转 化成各类食物的重量，便于大家在日常生活中化成各类食物的重量，便于大家在日常生活中 实行。实行。 l澳大利亚澳大利亚 l加拿大加拿大 l谷类：谷类：250-400250-400克克 l蔬菜：蔬菜：300-500300-500克，水果：克，水果：

23、200-400200-400克克 l畜禽肉：畜禽肉：50-7550-75克；鱼虾类：克；鱼虾类：50-10050-100克；克； l蛋类：蛋类：25-5025-50克克 l奶类及制品：奶类及制品：300300克；大豆类及坚果：克；大豆类及坚果：30-5030-50克克 l油：油：25-3025-30克克 l盐：盐：6 6克克 食物指导方案食物指导方案 平衡膳食宝塔提出了一个营养上比较理想的膳平衡膳食宝塔提出了一个营养上比较理想的膳 食模式。食模式。 它所建议的食物量，特别是奶类和豆类食物的它所建议的食物量，特别是奶类和豆类食物的 量可能与大多数人当前的实际膳食还有一定的距离，量可能与大多数人当

24、前的实际膳食还有一定的距离， 对某些贫困地区来讲可能距离还很远。对某些贫困地区来讲可能距离还很远。 平衡膳食宝塔说明平衡膳食宝塔说明 一、平衡膳食宝塔共分五层一、平衡膳食宝塔共分五层, ,包含我们每天应吃包含我们每天应吃 的主要食物种类。的主要食物种类。 l宝塔各层位置和面积不同宝塔各层位置和面积不同, ,这在一定程度上反这在一定程度上反 映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。 谷类食物居底层，谷类食物居底层，250-400250-400克克/ /人人/ /天；天； 蔬菜和水果占据第二层，每天应吃蔬菜和水果占据第二层，每天应吃300300500500克

25、克 和和200200400400克；克； 鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每 天应该吃天应该吃125-225125-225克克( (鱼虾类鱼虾类50-10050-100克，畜、禽肉克，畜、禽肉 50-7550-75克，蛋类克，蛋类25-5025-50克克) )； 奶类和豆类食物合占第四层奶类和豆类食物合占第四层, ,每天应吃奶类及奶制品每天应吃奶类及奶制品300300 克。克。 大豆类及坚果：大豆类及坚果：30-5030-50克。克。 第五层塔尖是油脂类，每天第五层塔尖是油脂类，每天25-5025-50克。克。 盐：盐：6克克 宝塔没有建议食糖的摄

26、入量。因为我国居民现宝塔没有建议食糖的摄入量。因为我国居民现 在平均吃食糖的量还不多在平均吃食糖的量还不多, ,少吃些或适当多吃些可能少吃些或适当多吃些可能 对健康的影响不大。对健康的影响不大。 但多吃糖有增加龋齿的危险但多吃糖有增加龋齿的危险, ,尤其是儿童、青少尤其是儿童、青少 年不应吃太多的糖和含糖食品。年不应吃太多的糖和含糖食品。 食盐和饮酒的问题已有说明。食盐和饮酒的问题已有说明。 二、宝塔建议的各类食物的摄入量一般是指食物的二、宝塔建议的各类食物的摄入量一般是指食物的 生重。生重。 l各类食物的组成是根据全国营养调查中居民膳食各类食物的组成是根据全国营养调查中居民膳食 的实际情况计

27、算的的实际情况计算的, ,所以每一类食物的重量不是指所以每一类食物的重量不是指 某一种具体食物的重量。某一种具体食物的重量。 l谷类是面粉、大米、玉米粉、小麦、高粱等等谷类是面粉、大米、玉米粉、小麦、高粱等等 的总和的总和. .它们是膳食中能量的主要来源它们是膳食中能量的主要来源, ,在农村在农村 中也往往是膳食中蛋白质的主要来源。中也往往是膳食中蛋白质的主要来源。 1 1、谷类、谷类 l 多种谷类掺着吃比单吃一种好，特别是以玉米或多种谷类掺着吃比单吃一种好，特别是以玉米或 高粱为主要食物时，应当更重视搭配一些其他的高粱为主要食物时，应当更重视搭配一些其他的 谷类或豆类食物。谷类或豆类食物。

28、l 加工的谷类食品如面包、烙饼、切面等应折合加工的谷类食品如面包、烙饼、切面等应折合 成相当的面粉量来计算。成相当的面粉量来计算。 l蔬菜和水果经常放在一起蔬菜和水果经常放在一起, ,因为它们有许多共性。因为它们有许多共性。 但蔬菜和水果终究是两类食物，各有优势，不但蔬菜和水果终究是两类食物，各有优势，不 能完全相互替代。能完全相互替代。 l尤其是儿童，不可只吃水果不吃蔬菜。尤其是儿童，不可只吃水果不吃蔬菜。 l蔬菜、水果的重量按市售鲜重计算。蔬菜、水果的重量按市售鲜重计算。 2 2、蔬菜和水果、蔬菜和水果 l一般说来一般说来, ,红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄水果红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄水

29、果 含营养素比较丰富，所以应多选用深色蔬菜和水含营养素比较丰富，所以应多选用深色蔬菜和水 果。果。 3 3、鱼肉蛋、鱼肉蛋 l鱼、肉、蛋归为一类鱼、肉、蛋归为一类, ,主要提供动物性蛋白质和一主要提供动物性蛋白质和一 些重要的矿物质和维生素。但它们彼此间也有明些重要的矿物质和维生素。但它们彼此间也有明 显区别。显区别。 q 鱼、虾及其他水产品含脂肪很低鱼、虾及其他水产品含脂肪很低, ,有条件可以有条件可以 多吃一些。这类食物的重量是按购买时的鲜重计算。多吃一些。这类食物的重量是按购买时的鲜重计算。 q 蛋类含胆固醇相当高，一般每天不超过一个为蛋类含胆固醇相当高，一般每天不超过一个为 好。好。

30、q 肉类包含畜肉、禽肉及内脏肉类包含畜肉、禽肉及内脏, ,重量是按屠宰清洗重量是按屠宰清洗 后的重量来计算。这类食物尤其是猪肉含脂肪较高后的重量来计算。这类食物尤其是猪肉含脂肪较高, , 所以生活富裕时也不应该吃过多肉类。所以生活富裕时也不应该吃过多肉类。 4 4、奶类和豆类食物、奶类和豆类食物 l奶类及奶制品当前主要包含鲜牛奶和奶粉。宝塔奶类及奶制品当前主要包含鲜牛奶和奶粉。宝塔 建议量相当于液态奶建议量相当于液态奶300300克，相当于酸奶克，相当于酸奶360360克，克， 奶粉奶粉4545克。克。 l中国居民膳食中普遍中国居民膳食中普遍 缺钙，奶类应是首选缺钙，奶类应是首选 补钙食物，很

31、难用其补钙食物，很难用其 他类食物代替。有些他类食物代替。有些 人饮奶后有不同程度人饮奶后有不同程度 的肠胃道不适，可以的肠胃道不适，可以 试用酸奶或其他奶制试用酸奶或其他奶制 品。品。 l豆类及坚果类包括许多品种，宝塔建议豆类及坚果类包括许多品种，宝塔建议每日摄每日摄 入入30g50g30g50g大豆。大豆。 l以提供蛋白质的量计算，以提供蛋白质的量计算，40g40g干豆相当于干豆相当于80g80g豆豆 腐干，腐干，120g120g北豆腐，北豆腐，240g240g南豆腐、南豆腐、650g650g豆浆。豆浆。 l坚果包括花生、瓜子、核桃、杏仁、榛子等，坚果包括花生、瓜子、核桃、杏仁、榛子等，

32、有条件的居民可吃有条件的居民可吃5-105-10克坚果代替相应量的大克坚果代替相应量的大 豆。豆。 （二）膳食宝塔的应用（二）膳食宝塔的应用 一、确定你自己的食物需要一、确定你自己的食物需要 宝塔建议的每人每日各类食物适宜摄入量范宝塔建议的每人每日各类食物适宜摄入量范 围适用于一般健康成人，应用时要根据个人年龄、围适用于一般健康成人，应用时要根据个人年龄、 性别、身高、体重、劳动强度、季节等情况适当性别、身高、体重、劳动强度、季节等情况适当 调整。调整。 l年青人、劳动强度大的人需要能量高，应适当年青人、劳动强度大的人需要能量高，应适当 多吃些主食；多吃些主食； l年老、活动少的人需要能量少，

33、可少吃些主食。年老、活动少的人需要能量少，可少吃些主食。 l从事轻微体力劳动的成年男子如办公室职员等，可从事轻微体力劳动的成年男子如办公室职员等，可 参照中等能量参照中等能量(2400(2400千卡千卡) )膳食来安排自己的进食量；膳食来安排自己的进食量； l 从事中等强度体力劳动者如钳工、卡车司机和一从事中等强度体力劳动者如钳工、卡车司机和一 般农田劳动者可参照高能量般农田劳动者可参照高能量(2700(2700千卡千卡) )膳食进行安膳食进行安 排；排； l 不参加劳动的老年人可参照低能量不参加劳动的老年人可参照低能量(1800(1800千卡千卡) )膳膳 食来安排。食来安排。 l女性一般比

34、男性的食量小，因为女性体重较低及身女性一般比男性的食量小，因为女性体重较低及身 体构成与男性不同。体构成与男性不同。 l女性需要的能量往往比从事同等劳动的男性低女性需要的能量往往比从事同等劳动的男性低200200 千卡或更多些。千卡或更多些。 l一般说来人们的进食量可自动调节，当一个人的食一般说来人们的进食量可自动调节，当一个人的食 欲得到满足时，他对能量的需要也就会得到满足。欲得到满足时，他对能量的需要也就会得到满足。 l平衡膳食宝塔建议的各类食物摄入量是一个平均值平衡膳食宝塔建议的各类食物摄入量是一个平均值 和比例。和比例。 l每日膳食中应当包含宝塔中的各类食物，各类食物每日膳食中应当包含

35、宝塔中的各类食物，各类食物 的比例也应基本与膳食宝塔一致。的比例也应基本与膳食宝塔一致。 l日常生活无需每天都样样照着日常生活无需每天都样样照着“宝塔宝塔”推荐量吃。推荐量吃。 l一定要经常遵循宝塔各层各类食物的大体比例。一定要经常遵循宝塔各层各类食物的大体比例。 l全天的食物重量；全天的食物重量； l合理分配三餐，中、晚餐占合理分配三餐，中、晚餐占3030，中餐占，中餐占4040； l早餐要包括奶、蛋、豆、肉的任一种，搭配适早餐要包括奶、蛋、豆、肉的任一种，搭配适 量的蔬菜和水果。量的蔬菜和水果。 平衡膳食宝塔建议平衡膳食宝塔建议 不同能量膳食的各类食物参考摄入量不同能量膳食的各类食物参考摄

36、入量( (克克/ /日日) ) 食物食物 低能量低能量 约约18001800千卡千卡 中等能量中等能量 约约24002400千卡千卡 高能量高能量 约约28002800千卡千卡 谷类谷类 250350450 蔬菜蔬菜 300450500 水果水果 200400500 肉、禽肉、禽507575 蛋类蛋类255050 鱼虾鱼虾5075100 豆类及豆制品豆类及豆制品504050 奶类及奶制品奶类及奶制品300300300 油脂油脂253030 项目训练项目训练 l利用膳食宝塔设计成人一日膳食内容利用膳食宝塔设计成人一日膳食内容 l某健康轻体力劳动者，青年男性，正常体重， 请用膳食宝塔设计他的一日膳

37、食内容。 l工作过程：1. 查询食物成分表可知该男子每 天能量需要为：2400kcal。 2.根据平衡膳食宝塔建议不同能量膳食的各类食 物参考摄入量，确定其一日膳食食物组成。 l根据平衡膳食宝塔规定，可查得该男子一日应摄 取各类食物如下 3.选择适当的食物，注意种类丰富、口味多样，便 于烹饪。 谷类 蔬菜 水果 肉禽蛋类鱼虾 豆类及 制品 奶类及 制品 油脂 350 克克 450 克克 400 克克 75克克50克克75克克40克克300克克30克克 3.3 3.3 膳食营养与健康膳食营养与健康 一、肥胖病与膳食营养防治一、肥胖病与膳食营养防治 （一）肥胖的判断 肥胖是指人体内脂肪过量贮存，超

38、出正常范围， 表现为脂肪细胞增多或细胞体积增大，并可能引 起人体生理功能出现异常、可潜伏着诱发其他疾 病的一种状态。 1.体重指数（也称体质指数， BMI） BMI（kg/m2）=体重（kg）/身高2（m2）。 中国成人判断超重和肥胖的界限值为： BMI：18.523.9为正常； BMI：2427.9为超重； BMI：28为肥胖。 2.理想体重指数 理想体重又称标准体重，成人标准体重可根据Broca 改良公式计算： l成人标准体重(kg)身高(cm)105 l理想体重指数(%)=(实际体重-理想体重)理想体 重100%。 l根据理想体重指数的判断标准为：瘦弱：-20%- 11%；正常：-10%

39、+10%；超重：10%20%；肥胖： 20%。 （二）肥胖的发病原因 摄食过多。 不吃早餐常常导致午餐和晚餐时摄入的食物较多， 而使一日的食物摄入总量增加。 经常吃快餐，因其富含高脂肪和高热量，构成也 比较单调，经常食用会导致肥胖，并有引起某些 营养素缺乏的可能。 进食速度快。 经常性的暴饮暴食、夜间加餐、喜欢零食。 家庭中的备餐量往往超出实际需要量较多，为了 避免浪费也可能造成进食过量。 进餐次数：每日进餐次数较少的人发生肥胖的机 会和程度高于每日进餐次数稍多的人。 （三）肥胖的危害 l肥胖是一种独立的疾病 l腹部肥胖者患心血管疾病、糖尿病、肿瘤、高 血压、中风、脂肪肝与胆囊炎等疾病的发病率

40、为 正常人的23倍。 l肥胖人群的平均寿命明显低于正常体重的人群。 （四）肥胖的饮食治疗 l常用的肥胖治疗方法主要有： l饮食疗法 l运动疗法 l行为疗法 l药物疗法 l手术疗法 l其中饮食治疗是肥胖治疗的基本方法 肥胖防治总原则是： 控制总能量； 保证维生素及矿物质的供应，保证一定量的膳食 纤维摄入量； 饮食习惯定时定量，每天进食适量谷类、肉类、 蔬菜、豆类、水果及奶类食品，少吃脂肪、油、 盐、糖类及零食； 常做适当运动可保持身体健康和协助达到减轻体 重的目的； 有恒心和耐性地减轻体重，每周减0.5kg1kg为 理想； 每周选择固定时间在同一量度器、穿着衣服相似 的情况下称重一次。 二、糖尿

41、病与膳食营养二、糖尿病与膳食营养 （一）糖尿病的概念 l糖尿病(DM)其发病机理是由于胰岛素相对或绝对 不足引起糖、脂肪、蛋白质和继发的水、电解质 代谢紊乱。临床上出现三多（多食、多饮、多 尿）、一少（体重下降）、高血糖等症状。 l糖尿病可分为： l型糖尿病 l型糖尿病 l妊娠糖尿病 l特殊类型糖尿病。 （二）糖尿病的诊断 （1）具有糖尿病症状并且任意时间血浆葡萄糖水平 11.1mmol/L。 （2）空腹血浆葡萄糖水平7.0mmol/L。 （3）口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验中，服葡萄糖 后2h血浆葡萄糖水平11.1mmol/L。 l符合上述标准之一的患者，在另一天重复上述检 查，若仍符合

42、上述三条标准之一者即诊断为糖尿 病。 （三）影响糖尿病发生的营养因素 （1）能量：能量过剩引起的肥胖是糖尿病的主要诱 发因素之一。 （2）碳水化合物：如果长期持续地摄入高碳水化合 物饮食，血糖水平长期处于较高状态，则对胰岛 细胞的结构和功能产生损害，导致胰岛素分泌 不足，最终出现糖尿病。 （3）脂肪：高脂膳食时, 肌肉摄取脂肪酸进行氧化 供能的作用则增强,从而使葡萄糖的利用减少,出 现胰岛素抵抗,发生糖尿病的危险增强。 （4）铬：三价铬是葡萄糖耐量因子的主要组成部分， 也是胰岛素的辅助因子，可促进葡萄糖的利用， 改善糖耐量。 （四）糖尿病的饮食治疗 （1）能量 （2）碳水化合物 （3）脂肪 （

43、4）蛋白质：糖尿病患者糖异生作用增强，蛋白质 消耗增加，易呈负氮平衡，因此应保证蛋白质摄 入量，约占总能量的12%20%。 （5）膳食纤维：目前已证实膳食纤维有降低血糖和 改善糖耐量等的作用，建议膳食纤维供给量为 20g/d35g/d。 （6）矿物质和维生素 （7）酒精：饮酒不利于糖尿病病情控制。 （8）餐次安排：糖尿病患者至少一日三餐，宜定时、 定量，早、中、晚三餐按25%、40%、35%的比例分 配。 三、恶性肿瘤与膳食营养防治三、恶性肿瘤与膳食营养防治 l肿瘤是机体在内外致瘤因素作用下,细胞失去控制 的异常增生而形成的异生物,其中细胞生长迅速、 分化程度差，具有浸润到周围组织，能够发生转

44、 移的肿瘤称为恶性肿瘤。 （一）食物与恶性肿瘤的发生 l目前对恶性肿瘤形成的原因达成的共识是多因素 的综合影响，其中包括环境、遗传、精神心理因 素，引起人类肿瘤发生的因素中有85%以上为包括 生活方式在内的环境因素。 1.食物中的致癌因素： l多环芳烃类化合物 l农药 lN-亚硝基化合物 l黄曲霉毒素 l镰刀菌毒素 l杂环胺类化合物 l二恶英 l重金属 l残留农药 l激素 l抗生素 l食品容器及包装材料中的小分子物质 l食品添加剂等。 2.食物中的防癌因素： l维生素A、C、E、D、叶酸 l钙、碘、锌、硒 l膳食纤维 l植物化学物（类胡萝卜素、类黄酮化合物、有 机硫化合物、萜类化合物及多酚化合

45、物等） （二）恶性肿瘤的的饮食预防（二）恶性肿瘤的的饮食预防 研究显示，研究显示，1/31/3的恶性肿瘤是可以预防的的恶性肿瘤是可以预防的 （1 1）常见的防癌食物）常见的防癌食物 1 1）蔬菜水果）蔬菜水果 2 2）全谷类）全谷类 3 3）豆类）豆类 4 4）坚果）坚果 5 5）其他：菌藻类、海产品中的多糖类物）其他：菌藻类、海产品中的多糖类物 质经动物实验证实可抑制恶性肿瘤的质经动物实验证实可抑制恶性肿瘤的 发生。发生。 （2）世界癌症研究基金会( WCRF)提出了膳食防治 癌症的14条建议： 1）食物多样化 2）避免体重过轻或过重 3）坚持体育锻炼 4）坚持每天吃400g800g各种蔬菜

46、、水果 5）每天吃600g800g各种谷物、豆类、根茎类食物 6）不提倡饮酒：即使饮酒，要限制男性每天不超过 2杯，女性每天不超过1杯（1杯酒约含10g15g乙 醇）。 （2）世界癌症研究基金会( WCRF)提出了膳食防治 癌症的14条建议： 7）最好选择鱼和家禽替代牛肉、羊肉、猪肉 8）限制脂肪含量高的食物 9）限制食盐及腌制食物的摄入量 10）避免食用受真菌污染的食物。 11）用冷藏或其他适宜的方法保存易腐烂的食物。 12）控制食物中的添加剂、农药及残留物的水平 13）不吃烧焦的食物 14）一般不必食用营养补充剂。 l此外应重视“不吸烟”这一建议 l注意心理平衡、精神愉快。 四、高血压、高血脂与膳食营养防治 （一）高血压 1.1999年世界卫生组织/国际高血压协会（WHO/ISH） 制定的18岁以上者高血压诊断标准和分类，见表。 我国目前基本上采用这一诊断标准。 2.影响高血压发生的营养因素 1）能量：体重指数24者患高血压的危险是正常者