砭法之刮痧疗法

1、福建中医药大学附属晋江中医院十一病区 砭术之刮痧疗法 柯煌煌 1讲解：XX2021/3/10 壹 贰叁 肆 何谓砭术，何谓刮痧 刮痧器具的选择 刮痧的适应症、禁忌症 如何刮痧 目 录 伍 案例分享 陆 刮痧器具的消毒 2讲解：XX2021/3/10 何谓砭（bian）术 何谓刮痧 壹 3讲解：XX2021/3/10 壹 砭术砭术是我国古代独立并存的四大医术（砭、针、灸、 药），是中国最古老的用特殊石料在人体体表经络部 位进行医疗保健的医术，是是针灸、推拿、按摩、刮痧刮痧 的前身。的前身。 刮痧是刮痧是以中医腧穴理论为指导，通过特制的刮痧器具 和相应手法，在体表进行反复刮动，使皮肤出现红色 粟粒

2、状或者暗红色出血点等“出痧”变化，从而达到 疏通经络、活血化瘀疏通经络、活血化瘀的功效 4讲解：XX2021/3/10 中医认为：中医认为：痧症是人体受秽浊邪气所伤，经络不通，气血逆乱。 通过刨刮人体一定部位，使经络疏通，气血流畅，同时使体内 邪热疫气外泄，宣邪透表，则实热可泻，痧毒可除。 从现代医学角度看：从现代医学角度看：刮痧能使神经系统兴奋，血液、淋巴液循 环加速，改善微循环，促进新陈代谢，排毒解毒，激活机体免 疫功能，从而提高抗病能力。 刮痧治病、保健的原理刮痧治病、保健的原理 5讲解：XX2021/3/10 刮痧器具的选择 贰 6讲解：XX2021/3/10 凡大小适中、边缘光滑的硬

3、物均可作为刮痧的工具，比如刮痧 板、汤勺、小碗、酒杯、铜钱（现少见）。 总之要求：边缘光滑、没有破损、缺角、无锋利之物就可以就 地取材。 刮痧工具刮痧工具 玉石 铜钱小碗、汤勺刮痧板 7讲解：XX2021/3/10 1.刮痧油是用中草药与医用精油炼成的油剂。具有清热解毒、活 血化瘀、消炎镇痛、缓解疼痛的作用，适宜于成人。 2.润滑油、甘油、清水、植物油、风油精、润肤乳 刮痧的介质刮痧的介质 刮痧油 清水 食用油 8讲解：XX2021/3/10 刮痧的适应症 禁忌症 叁 9讲解：XX2021/3/10 适应症适应症 禁忌症 内科：感冒、中暑、呕吐、 便秘、失眠、甲亢等。 外科：颈椎病、风湿性关节

4、 炎、扭伤、下肢静脉曲张等。 妇科：月经不调、痛经、带 下病等。 儿科：小儿腹泻、小儿遗尿 症等。 五官科：目赤肿痛、过敏性 鼻炎、牙痛、咽喉肿痛等。 1、严重心脑血管疾病 肝肾功能不全 全身浮肿 极度虚弱或者消瘦者 2、有出血倾向的疾病，如 严重贫血、血小板减少症、 白血病、过敏性紫癜症等。 3、精神分裂、抽搐等不配合者 4、醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者 5、新发生的骨折患部 6、恶性肿瘤术后，疤痕局部慎刮 7、原因不明的肿块、恶性肿瘤部位禁刮 可在肿瘤部位周围进行补刮 8、孕妇的腹部、腰骶部、三阴交、合谷 穴及妇女的乳头禁止刮痧治疗 10讲解：XX2021/3/10 刮痧的方法 肆 11讲

5、解：XX2021/3/10 肆 持板方法 一般是单手握板，刮痧板底边横靠 在手掌心部位，大拇指及另外四个 手指呈弯曲状，分别放在刮板的两 侧。将刮痧板放置掌心，刮痧时利 用指力和腕力出力。使皮肤和刮痧 板之间的夹角约4590为宜。 12讲解：XX2021/3/10 刮拭要点（刮拭要点（五度一方向） 1、角度：刮痧板与皮肤方向保持4590 2、长度：刮痧部位刮拭时尽量拉长，如背部每条615cm。 3、力度：力量适中均匀。（可根据病人耐受进行） 4、速度：适中。 5、程度：一般刮拭2030次左右，以痧痕为度，停止刮拭，如一些不出痧或者出痧少、肌肉丰富 处不可强求出痧 五度 方向 1、一般从上到下，

6、从内到外。先头面后手足、先上肢后下肢 头部、颈部、背腰部、胸部、腹部、上肢、下肢为顺序 2、单方向刮拭，不宜来回。 3、刮好一部位（经络），再刮另一部位 13讲解：XX2021/3/10 刮痧的方向刮痧的方向 总原则：由上向下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。 头部：一般采用梳头法 面部：由正中向两侧，下颌向外上刮拭 14讲解：XX2021/3/10 刮痧刮痧的手法的手法 面刮法、角刮法、点按法、拍打法、揉按法、历刮法、 15讲解：XX2021/3/10 刮痧的方向刮痧的方向 颈肩部 项三带 颈部：大椎穴刮痧时力度宜小、轻，左右两侧刮痧时手法尽量拉长 16讲解：XX2021/3/10 刮

7、痧的方向刮痧的方向 腰背部：较瘦的患者刮痧时手法宜轻，以免损伤脊柱。应由上向下，逐步由内向外扩张 四肢宜向末梢方向刮拭。 太阳刮 夹脊行 17讲解：XX2021/3/10 刮痧的方向刮痧的方向 胸部刮痧避开两侧乳头，应取肋间，不宜在肋骨上 腹部饭后30分钟应避开肚脐及不可涂油。 肝硬化、腹水、胃出血或腹部手术不久要禁刮 膻中刮 肋间隙 腹部五线刮 18讲解：XX2021/3/10 刮痧的方向刮痧的方向 肘窝刮 四肢部位：刮痧部位尽量拉长，轻度下肢静脉曲张及下肢 浮肿患者，宜采用倒刮，即从下往上刮 委中三带 19讲解：XX2021/3/10 刮痧的补泻方法刮痧的补泻方法 力度力度速度速度作用作用

8、时间时间经络方经络方 向向 皮肤、皮肤、 细胞作细胞作 用用 适用人适用人 群群 补法小慢浅长顺兴奋体弱多 病、久 病虚弱 泻法大快深短逆抑制身体强 壮、骨 关节疼 痛 平补平 泻 适中适中因人而 异 亚健康 人群、 保健刮 痧 20讲解：XX2021/3/10 刮痧的时间刮痧的时间 每个部位一般刮拭2030次，通常一个患者选35个部位。局部刮痧一般 1020min，全身刮痧宜2030min。 治疗时，汗孔开泄，消耗正气。有利于扶正祛邪，故治疗时间一般限制在 25分钟之内，每次宜治疗一种疾病。如采用泻法超过25分钟，正气消耗过 多，会出现疲劳反应。 间隔时间：出痧部位待痧消退后方可进行第二次。

9、痧退时间与患者体质、病情 以及刮痧次数有关，一般37天。 疗程：急性病2次治疗为一疗程，慢性病710次治疗为一疗程。 21讲解：XX2021/3/10 不可片面追求出痧不可片面追求出痧 出痧受体质、病情、寒热虚实状态、室内温度等的影响， 对不易出痧的病症和部位只要刮拭方法和部位正确，就 有疗效 出痧多出痧多血瘀证血瘀证实证、实证、 热证热证 阳经阳经室温高室温高 出痧少寒证 虚证 服用糖 皮质激 素者 肥胖者 肌肉丰满、 发达者 阴经室温低 22讲解：XX2021/3/10 刮痧法常用体位刮痧法常用体位 23讲解：XX2021/3/10 刮痧注意事项刮痧注意事项 1、刮痧时应注意保暖、避风。

10、2、每次只治疗一种病症。治疗时间不可过长。 3、刮痧部位的清洁或消毒。 4、治疗刮痧后饮一杯热水。 5、刮痧后洗浴时间：3小时左右即可洗浴。 6、刮痧结束后刮痧部位不可对着冷风、空调直吹。 7、下肢静脉曲张、下肢浮肿者宜用补法或者平刮法从肢体末端 向近端刮拭促进血液循环。 8、刮痧过程中出现晕刮现象，立即停止刮痧，使患者呈头低足高 平卧位，饮一杯温开水或温糖水，注意保暖。活用刮痧板点按 患者百会穴、人中穴、内关穴、合谷穴、涌泉穴。 24讲解：XX2021/3/10 刮痧器具的 消毒灭菌 伍 25讲解：XX2021/3/10 1、刮痧油保持清洁干净，开启后超过一周应更换，重复灌装的包装容 器一周

11、清洁消毒一次。 2、刮痧器具应一人一用一清洁一消毒，应先用流动水刷洗，去除油渍 等附着物，再用75%的乙醇或者消毒湿巾擦拭。 3、当日诊疗结束后，依据刮痧器具不同的材质，选择适宜的方式进行 清洗消毒处理。 4、遇有血液体液污染时应用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min，取 出干燥保存。 刮痧器具的消毒灭菌 26讲解：XX2021/3/10 案例分享 陆 27讲解：XX2021/3/10 案例分享案例分享 患者张珊，女，30岁，患者以“发热、咽痛2天”为主诉入院，诉头痛 欲裂、咽喉肿痛、痰黄粘稠，伴有恶心、欲呕、食欲不振,稍畏寒。测得 T：38.8 P：90次/分 R：20次/分 头痛头

12、痛鼻塞鼻塞咳嗽咳嗽恶寒发热恶寒发热口渴与否口渴与否 风寒感冒风寒感冒头部及颈背部头部及颈背部 疼痛，兼有肢疼痛，兼有肢 体骨节烦痛不体骨节烦痛不 适适 打喷嚏，打喷嚏，清清 鼻涕，液稀鼻涕，液稀 咳痰较多，咳痰较多， 痰液清稀痰液清稀 发热较轻而发热较轻而 比较怕冷比较怕冷 口不干渴，口不干渴， 喜饮热饮喜饮热饮 风热感冒风热感冒面目红赤、头面目红赤、头 脑胀痛。脑胀痛。 咳痰黄稠咳痰黄稠咳痰黄稠咳痰黄稠发热重，微发热重，微 畏风畏风 口干渴而饮，口干渴而饮， 喜饮冷饮喜饮冷饮 28讲解：XX2021/3/10 案例分享案例分享 刮痧治疗全息穴区 头部：督脉百会至哑门。 胆经双侧风池 大肠经双侧迎香 背部：督脉大椎至至阳 胸部：肺经双侧中府 上肢：大肠经双侧曲池、合谷 肺经双侧列缺 下肢：胃经双侧足三里 29讲解：XX2021/3/10 案例分享（