成品油经营企业年度检查登记表_第1页
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文档简介

1、成品油经营批准证书号成品油经营企业年度检查登记表2021年度单位名称盖章商务部印制填表说明一、请用钢笔或签字笔如实填写，一式两份，字迹工整。二、位置分类指：国道、省道、高速、县乡道、城区加油站、 水上加油站船、农村加油点，成品油零售经营企业填写。三、经济类型指：国有、国有参股、民营、外商独资、合资外 方控股、合资中方控股。五、交表时请携带以下材料的原件及二份 复印件复印件须加盖申请企业或申请人印章：1. 成品油经营批准证书正副本；2. 成品油批发企业及零售企业需提供有效期内、符合?成品油市 场管理方法?要求的成品油供油协议；3. 工商部门核发的营业执照；4. 平安监管部门核发的?危险化学品经营

2、许可证?；5. 具有合法资质的审计部门出具的上年度成品油购进、销售情 况审计报告或报表，或者提供税务部门出具的成品油购销纳税凭 证；6. 油库或加油站点根底设施在上年度迁建或扩建的，需提供 油库及加油站点省级以上商务主管部门出具的规划确认文件及相 关部门的验收合格文件；7. 油库或加油站点的产权证明文件；8. 企业上年度在质量、计量、消防、平安、环保等方面是否存 在违法、违规情况的说明；9. 审核机关要求的其他材料。四、有关部门应明确签署“同意通过年检或“不同意通过年 检的意见及理由。五、成品油批发及仓储企业将此表连同附带材料上报企业注册 所在地省级商务主管部门；成品油零售企业将此表连同附带材

3、料上 报企业注册所在地省级或被授权的地市级商务主管部门。企业名称位置分类企业注册地址邮政编码油库/加油站地址GPS数 据法定代表人负责 人联系 注册资金经济类型从业人员数量专业技术人员仓储能力汽油罐个总容积米3柴油罐个总容积米3煤油罐个总容积米3铁路专用线千米输油管线米码头座吨公路收发油设 施进油渠道供油协议签订 时间、年限及 数量年经营状况购进量销售量库存量汽油吨煤油吨柴油吨合计吨企业经营 证照证照名称证照编号发证时间有效期成品油经营批准证书工商营业执照危险化学品经营许可证税务登记证外商投资企业批准证书本年度企业在油品 质量、计量、安 全、环保、经营等 方面被政府有关部 门奖励、处分的情 况企业油库/加油站 地址、库容变化情况说明企业申请说明法定代表人负责人签字

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