手术室突发事件的应急预案

1、介入诊疗应急预案一、停电和突然停电的应急预案及程序1. 通知停电后 ,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有 抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。2. 突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工 作，开启应急灯或点燃蜡烛照明等。3. 与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系 统。4. 加强巡视手术房间，同时注意防火、防盗。二、消防紧急疏散患者应急预案及程序1. 做好手术室安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，发现隐患 及时通知有关科室，消除隐患。2. 当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先 撤、医务人员最后撤”的原则， “避

2、开火源，就近疏散，统一组织， 有条不紊”，紧急疏散患者。3. 当班护士和主管医生要立即组织好手术患者及其家属， 不得在楼道 内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。4. 集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。5. 所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。6. 在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极 抢救贵重物品、设备和科技资料。7. 发现某一房间发生火灾 ,室内有易燃易爆物品， 要立即搬出， 如已不 可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。8. 如室内无人 ,也无易燃易爆物品，不要急于开门 ,以免火势扩大、蔓 延；要迅速集中现有的灭火

3、器材，做好充分准备，打开房门，积极灭 火。9. 关闭邻近房间的门窗， 断开燃火部位的电闸 （由消防中心或电工室人 员操作 ）。10. 发现火情无法扑救， 要立即拨打“ 119 ”报警， 并告知准确方位。三、泛水1、立即关闭手术室水源总阀，寻找泛水的原因，如能自行解决应立 即解决。2、如不能自行解决，立即找维修组，夜间通知院总值班协助找维修组值班人员，当班人员立即通知护士长。3、关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。4、协助维修人员工作， 白天通知手术室清洁人员及时清扫地上积水； 夜间主动将污水清理。5、水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥，并开启层流 30 分钟，保证手术安全四、火灾1. 和

4、防火灭火知识学习，检查环境，消除火灾隐患，保证 消防设施功能完好。2 手术室必须有消防通道示意图， 平时注意宣传和教育所有工作人员 明确安全的重要性，安全门的使用常识。 安全通道必须常年保持通畅。3 发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火， 同时报告保卫处及上 级领导，夜间电话通知院总值班。4 使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救，控制火势。放下防火闸 门，隔离火灾区域。5、发现火情无法扑救，马上拨打“ 119 ”报警，并告之准确方位。6 . 所有工作人员首先将手术病人以最快的速度、最安全的方式转移。 7.通知气体控制中心关闭医疗气体，尽可能切断电源，撤出易燃易爆 物品。在生命安全不受威胁，

5、火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重 仪器设备及重要科技资料。8.转移病人时，不要乘坐电梯，走手术室专有安全通道，用湿毛巾捂 住口鼻，并尽可能地将身体放低位置。五、地震1 工作人员明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。2 地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源， 尽力保障生命和财产安全。3 发生强烈地震时，需将患者撤离手术室，疏散至广场、空地，安慰 患者。4 维持秩序，防止因混乱影响撤离。5 情况紧急不能撤离时， 叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下 或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。六、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序1. 医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止

6、被污染的锐器划伤刺 破。如不慎被乙肝、丙肝、 HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即 挤出伤口血液，用肥皂和流动水冲洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要 时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。2. 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体， 必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝 免疫高价球蛋白，按 1个月、3 个月、 6个月接种乙肝疫苗。3. 被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内抽血 查 HIV 抗体 ,必要时同时抽患者血对比，按 1 个月、 3 个月、 6 个月 复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日 1 片

7、，并通知医务处、院内感 染科进行登记、上报、追访等。七、发生输液反应时的应急预案及程序1. 立即停止输血，更换输液管，换生理盐水。2. 报告医生并遵医嘱给药，报告护士长。3. 若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4. 病情紧急患者备好抢救药品和物品 ,配合抢救。5. 按要求时填写输血反应报告卡，上报输血科。6. 怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。7. 患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。八、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序1. 手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即 行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静

8、脉通道，根据医 嘱应用抢救药物。 同时呼叫其他医务人员帮助抢救。 必要时准备开胸 器械，行胸内心脏按压术， 在抢救过程中应注意心、 肺、脑复苏， 必 要时开放两条静脉通道。2. 术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插 管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸， 必要时再开放一条静脉通道。3. 参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做 好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶， 做到据实准确的记录抢救过程。4. 护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观 察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。5. 急救物品做到“四固定” ，班班清点，完好率达 1

9、00% ，保证应急 使用。6. 护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注 意事项。九、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序1. 手术室平时应备有足量的手术器械和敷料， 每日清点补充 ,以保证应 急使用。2. 对特殊器械常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发 抢救的应用。3. 各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好， 严格交接 ,以备应急使用。4. 全体医护人员熟练掌握各种抢救技术， 熟悉抢救药品的药物作用和 使用方法。5. 工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。6. 按通知根据大型伤员抢救的伤情，合理安排手术

10、房间和人员，由护 士长和科主任统一指挥。7. 巡回、洗手护士力求备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。8. 洗手护士密切配合手术医师进行手术。9. 根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。10. 同时安排12名工人负责专门取血，送标本等外出工作，保证病 人在最短时间内得到最有效的抢救。11. 各班分工负责， 忙而不乱， 若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。 及时报告协调。十、手术病人休克应急预案1. 当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸 道通畅。2. 快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针） ，及时补充血容 量。3. 迅速准确执行医嘱 ,口头医嘱应重复 2 遍无误后方

11、可用要药 .严格 执行查对制度 .4. 抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应 用。十一、物品清点误差应急预案1. 手术前后必须认真清点所有物品的数量， 并认真记录于手术护理 记录单上，作为法律依据。2 . 根据记录数字，严格清点各项数字情况，如出现误差时，应立即 上报手术者和护士长， 并再次仔细检查所有可能发现的地方， 直到无 误。3 严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的基本原则。4 如术中物品清点不够时，经反复查找无效，与手术医生商讨，需要C臂机或x线检查和其他检查，仍无效时，为确保患者病情不受 影响，关闭伤口，并请手术者在手术通知单上签字，巡回护士在记录 单上注明

12、查找经过。十二、接送病人途中出现意外应急预案一、坠床：1. 接送手术病人途中不慎坠车，应立即将病人抬至手术推车上，同 时马上通知主管医生。2. 对病人的情况初步判断，观察有无外伤，到病房测量血压、心率、 呼吸判断患者意识等。3. 医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行 正确处理。4. 遵医嘱进行必要的检查（检查有无骨折和颅内出血）及治疗。5. 严密观察病情变化，发现问题及时处理。6. 向上级领导汇报。7. 认真记录患者坠床的经过及抢救过程。办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1 本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。2 此管理制度适用于本公司所有办公室卫

13、生的管理二、定义1 公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫;2个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 3) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4 )保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。5) 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。6) 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7)垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：1) 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人

14、抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。2) 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。3)办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。4)电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。5)报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。6)饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。7)新进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。3.个人卫生应注意以下几点：1) 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。2) 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。3