中暑送急诊前该做的5件事

1、中暑送急诊前该做的 5 件事夏季来临，大家应对热衰竭、中暑有正确认识，以免 错失急救良机。中暑会致命，热衰竭不会常听到热昏厥、热痉挛、热衰竭、中暑等名词，这些都 属热伤害。如果长时间处在高温环境，却没有补充足够的水 分和盐分，很可能会造成脱水、电解质不平衡、散热困难、 器官受损而出现各种热症候群。在各种热伤害中，热昏厥算是轻症，例如学生站在操场 听训一段时间後昏倒，这种热昏厥是因为人体对热的环境不 适应，使得皮肤血管扩张而大量流汗（帮助散热） ，血液会 在体内重新分配，因为大量的血液跑到皮肤等周边血管帮助 散热，导致脑部血流暂时不足，发生暂时昏厥，通常体温不 会明显升高，只要赶紧将患者抬到荫凉

2、处保持平躺，很快自 己就会醒过来。另外，热痉挛也算轻症。当运动量过大、流汗多、水分 及电解质流失，导致血中钠、钾离子浓度相对偏低，肌肉会 收缩，引发疼痛、抽筋或颤抖，较常发生在小腿後方的肌肉 群和腹部的肌肉群，也可发生在其他剧烈运动的肌肉群，且 可能连续发作，建议不要在高温环境下从事太过激烈的运动，运动时间也不宜过长。至于热衰竭和中暑，常常被错误看待，尤其中暑的严重 性往往被轻忽，危急性命。从字面上看，热衰竭（heat exhaustion）似乎很严重，其 实是指身体对过热的反应，长时间曝露在高温环境中，导致 体内盐分与水分流失，人类是恒温动物，当外在环境温度很 高导致体温升高时，大脑下视丘的

3、体温中枢会发出指令，要 皮肤血液循环增加，心脏打出去的血液输出量也要跟着增 加，如果血液容积不足，体内的血液会重新分配，使内脏器 官血液循环减少，皮肤血液循环增加协助排汗，把体内的热 带出去，当内脏血液不足，会呼吸急促、心跳加快，当脑部 缺血时就会头晕、头痛、脸色苍白，当肠胃的血液不足时就 会出现恶心、呕吐、吃不下，不过热衰竭时通常体温正常或 微烧（核心体温不会超过摄氏 40 度），热衰竭患者通常不会 致死，除非不治疗恶化至中暑时才可能导致死亡。这时要赶 紧到荫凉或有空调处躺下休息， 松脱衣物， 并稍微抬高双脚， 补充水分或运动饮料。但如果没能及时降温，核心体温（耳温、腋温再加摄氏 1 度）超

4、过摄氏 40 度，加上中枢神经系统异常， 如神智错乱、 口齿不清、有幻觉、躁动、抽搐、甚至昏迷，则演变至中暑， 这时病人会发生轻重程度不等的多重器官衰竭，像是肝、 肾、 心脏衰竭、急性呼吸窘迫、横纹肌溶解症、弥漫性血管内凝血（DIC ）,严重者可导致死亡。不是只有在太阳下才会中暑中暑会夺命，有些人即使被救回来也会因为脑子被烧坏 而出现後遗症。当脑部或各器官在高温的时间愈久，全身细 胞及器官更易被热烧坏，有些器官功能很难回复，曾有患者 出现中枢神经系统後遗症，有患者中暑送急诊住院两星期 後，走路不稳、写字歪七扭八，因为体内高温使得小脑功能 受损，甚至有患者的认知功能也严重减退。因此，及早降温、尽

5、速送医非常重要。但平时量耳温、 腋温温度比体内脏腑还低，除非量肛温才能准确得知体内核 心温度，所以帮中暑患者降温过程量耳温、腋温时，记得要 多加 1 摄氏度，只要一达到中暑标准立刻送急诊。很多研究发现，待在高温环境愈久、运动量愈大、需要 愈多水分协助排汗降温， 这种“运动型中暑” 好发于年轻人； 但即使没有剧烈运动， 当热浪来袭， 待在闷热不透风的屋内、 车内也可能出现“传统型中暑” ，因为热排不出去而活活被 热死，好发于老年人、小孩、心肺功能差、慢性疾病患者。医生解释， 热的来源除了外在环境， 人体本身也会产热。 研究发现，每产生一千卡的热量需要 1.7cc 的汗水来排热， 如果打一小时篮球，体内约产热 350 千卡，需补充 595cc 水 分，把热带出体外，若加上高温及日晒由环境吸热，须补充 的水分更多； 如果待在家里什么也没做， 一小时仍会产热 70千卡，所以仍要记得补充水分喝水时要小口小口喝，不要一口气喝太多，以免电解质 不平衡（钠离子急速被稀释导致低血钠症） 、水溶性维生素 （如 B、 C 群）流失的问题。