以安顺市部分学校为例的各利益群体 对校医的认知情况调查

1、以安顺市部分学校为例的各利益群体对校医的认知情况调查摘 要目的 通过了解各利益群体（学生、家长、学校）对校医的认知情况，提高其对校医重要性的认知，从而改善人们对校医片面且落后的认识，为学校进一步加强学校卫生工作提供参考。 方法 采用问卷调查法，进行资料收集。通过卫计局医政医管科及人事宣教科进行相关的数据收集和整理。使用Excel建立数据库，并对数据进行分析。结果 在调查的人群中，选择在校医院就诊率较低，仅为12.73%。调查人群对校医认知程度低，46.36%没有去过校医室，65.45%不清楚校卫生室的收费情况，在安顺市中小学校医队伍中，校医和中小学人数比达到2159:1，没有校卫生室比例为40

2、.3%，且兼职校医比例大，校医队伍不稳定。 结论 安顺市的校医配置严重不足，存在校医卫生专业人员少，校医的职业素质较低，多为该属地卫生室的人员挂职。城乡之间的校医人数差距大，学生、家长、学校对校医的满意度普遍偏低，校医服务水平低，校卫生室的设施及卫生情况需要改善。从而促使学校对卫生工作的改进。主要是通过分发问卷进行调查的方法，通过建立可以用来分析数据资料的office 数据库实现目的。目标。对于参与问卷调查的人，并且由于大部分校医是作为兼职的选择，导致很难形成一支可靠的队伍。总结，该市的校医队伍存在着素质参差不齐，水平不过关，缺少专门的医生等问题。【关键词】校医 中小学 认知情况 校医配置前

3、言学校的卫生安全工作，直接关系到青少年学生能否安全、健康的成长，关系到千千万万个家庭的幸福安宁和社会安定。学生健康一直属于焦点问题,学生健康与学校卫生监督有直接关系,这样就使学校卫生监督成为学校重点管理内容1。要落实校园安全，学校不能缺少专职、专业的高水平校医人才，更不能缺少校医人员配备机制。新时期、新形势的发展使健康教育在整个校医工作中的地位越来越重要，要求也越来越高，必须按照中央7号文件的精神和要求，开拓性的做好学校卫生工作2。因此，校医应承担起学生健康教育的责任。当前安全教育已成为各级各类学校重要的工作内容，卫生服务不仅体现在疾病预防、卫生监督方面，学生安全行为的引导也应成为工作的内容之

4、一。 校医应及时地向学校反馈学生卫生安全的情况，及时为学校治理卫生安全隐患提出建议和意见。近几年来，各地中小学进行改革校医制度改革，强化校医职能，把中小学生的健康安全放在首位，让校医务室是学校健康保健的前哨3。 一个学校的安全与否，卫生与否，将会影响到该校学生的身体健康和人身安全，进而也会对每个家庭能不能幸福美满产生不可估量的影响。校医务室人员的配置是学校安全建设的一个重要内容。随着经济的发展，人们对于安全和卫生的要求也在不断提高，特别是中央文件的颁布，要求我们切实遵守指令加强校医的配套建设，校医是校园安全卫生问题的主要责任人，学校也将安全工作放在了第一位，卫生工作体现在很多方面，不仅是为学生

5、提供医疗救助，进行卫生消毒等，而且还要引导学生进行一些安全的活动，当发现学校在一些安全管理上存在漏洞时，要及时向有关领导进行反映。在最近的这些年，本文的主要调查内容为：各利益群体对校医职责的认识；学校卫生室的现状；校医诊疗场地的设施建设及医疗服务水平。从而作出研究分析，并对安顺市中小学校医改革提出相应的建议。1调查对象及研究方法1.1调查对象从安顺市的中小学中抽取3所学校作为调查对象，对家长、老师、同学按照相应的比例进行问卷调查。发放问卷350份，收回的有效问卷330份，问卷回收率94.3%。本次调查共发了350份问卷，经过回收处理后有使用价值的问卷占比94.3%，合计330份，调查的对象是经

6、过比例划分后的学生，家长和教师等。1.2研究方法1.问卷法：采取自行设计问卷的方式，从安顺市所有的中小学中随机选择三所学校的家长、老师、同学进行现场问卷调查。2.访谈法:对相关学校的领导和校医、学生、老师、家长进行访谈，了解他们对校医现状和管理的认识，为问卷调查提供辅助论证。3.文献研究法：搜集和分析相关的中小学校医的文献资料，了解我国校医的发展过程，了解国内外专家对于中小学校医问题的研究方向和研究结果，为本研究提供研究前提。提供相关的数据给本次的调研。2.结果 2.1调查对象基本情况 调查的有效样本容量为330，其中教师占14.2% 、其他占14% ，学生占比为50.6%；具体统计结果见表一

7、见表1表1 调查对象的基本信息资料(n=330)问题因素人数（n）构成比（%）身份学生16750.6%老师4714.2%家长7021.2%其他4614%是否存在校医院是23070%否10030%是否去过校医院是17753.64%否15346.36%校医部门设置及工作时间清楚257.58%基本了解6920.9%很少了解12136.67%不知道11534.85%2.2校医的人员构成情况调查的学校校医配置状况中，兼职校医比专业校医多占92.3%；从业人中专学历有53.8%；77%的医务人员无职称。见表2。其中有超过四分之三的人员没有取得职称，如下表表2 各类校医工作人员的占比表2 校医的人员构成情况

8、类别变量人数（n=13）构成比（%）校医性质专职17.7%兼职1292.3%文化程度研究生00%本科17.7%大专323%中专753.8%无学历216.2%职称高级职称00%中级职称00%初级职称323%无职称1077%2.3校医服务水平和设施在调查的学校中校卫生室设施亟待完善，仅有3.3%的学校卫生室设备齐全，设备缺乏的占72.2%；服务水平的满意度偏低，被调查对象的满意度仅为21.8%。见表3表3校医服务水平和设施及卫生情况问题变量人数（n=330）构成比（%）校医设施设备齐全113.3%一般8124.5%少16349.3%很少7522.9%服务水平满意216.3%较满意5015.1%一般

9、20662.4%不满意5316%2.4校医的收费情况 校医的收费中，认为不合理甚至是不能接受的人达60%之多，只有13%的人认为合理；与校外医药费相比，认为比校外低的只有10.3%。见表4表4关于校医收费的情况问题因素人数（n=330）构成比（%）收费合理4313%可以接受9729.4%不合理11635.2%不能接受7422.4%药价比校外高14644.2%和校外差不多8927%比校外低3410.3%不清楚6118.5%2.5校医的诊断和就医效果 调查中，在校医室看病进行诊断的为23%，不进行诊断的为26.4%，偶尔进行诊断为50.6%；从表中可知，33人认为在校就医效果很好，185人认为效果

10、一般。见表5表5校医诊断和效果情况问题因素人数（n=330）构成比（%）就医诊断进行诊断7623%有时会16750.6%不进行诊断8726.4%治疗效果效果很好3310%效果一般18556%没有效果9629%病情变重165%2.6对校医工作的看法情况调查中认为校医只看病的服务过于单一的占62.4%，14.6%的人不清楚校医的其他职能；56.7%的人认为校医的经营模式和诊疗方式并没有改变，见表6表6对校医工作的看法问题因素人数（n=330）构成比（%）服务过于单一是20662.4%否7623%不清楚4814.6%模式过于传统是18756.7%否3711.2%不清楚10632.1%3讨论 从安顺市

11、几所中小学的抽样调查结果显示，各利益群体对校医的认识及校医的现状主要存在以下情况。 3.1利益群体对校医了解少从调查数据中体现了学生、家长、学校对校医的了解少，认知程度底，从表1来可以看出有70%的学校具备校医和独立的校医务室，但仍然有30%的学校没有校医。53.64%的调查对象去过校医，没去过的占46.36%；仅有28.48了解校医的部门设置及工作时间，61.52%的调查对象表示对相关情况表示不知道。许多学校对校医的工作性质宣传过少，校医除了简单的治疗感冒以外，很少履行其他的卫生服务职能，导致各利益群体对于校医的认知过于片面。受到校医务室只是能开药、做简单的身体检查的传统观念影响，以及对校医

12、的卫生服务职能宣传不到位的影响，导致相关利益群体在生病时不会选择校医务室就医。 3.2校医少且从业人员职称低 从校医的人员构成来看，中小学的医务人员少，文化程度不高。从表二中可以看出抽查的6所学校的校医仅有13人，其中专职的校医仅有1人,其余12人全是兼职。反映了安顺市中小学校医人员少，平均配比为2159:1，国家教育委员会、卫生部就早已出台学校卫生工作条例，条例明确规定，城市普通中小学、农村中心小学、和普通中学设卫生室，按学生人数600:1的比例配置专职卫生技术人员，按照条例的要求，安顺市校医专职配置人员达不到标准。从总体来看，校医从业人数文化水平偏低，无学历占16.2%，53.8%集中在中

13、专学历，大专占23%，本科占7.7%，无研究生及以上学历人员。另外，从事校医务室工作人员，他们的职称水平较低,没有中、高级职称人员，取得初级职称的只有3人，剩余10人没有职称。根据校园管理卫生条例的规定，关于校医人员的配置比例应达到学生人数的六百分之一，在城市，校医务室应该在中小学和普通高中得到普及，即便是农村，也要在中心小学建设医务室，该条例规定了，有接近百分之十六的人员没有学历，仅仅有百分之七的是本科水平，有将近一半的人是中专文化，还有其他是大专文化，研究生等学历根本不存在。在职称中，大部分都是低级，中级和高级的职称在这里根本没有。3.3校医收费及诊断效果存在的问题对于患者来说，就医最注重

14、的是治疗的效果如何，其次关心的是收费问题。在此次调查中，仅23%的人在校医室看病时医生对其病症进行诊断，有一半的人就诊时医生不进行病症诊断，直接开药，这反映了医务人员没有规范的就诊流程；就治疗的说明效果来说，仅有10%的人认为在校就医效果很好，56%的患者认为效果一般，29%认为在校医务室就诊没有效果，甚至还存在经过校医治疗后病情变得严重的人员占到5%，结果表明安顺市校医的医疗水平普遍较低。由此导致患者对校医的服务满意度底下，只有21.8%表示满意。 3.4校医的设施和服务模式需要改善在对学生、老师、家长的采访中，大多数被采访者均表示学校卫生室设备不齐全，医疗服务水平差，数据显示只有3.3%的

15、人认为学校配备的设施齐全，在调查的学校中校医卫生室的建设还是存在着很大的问题，学校设施只有一些简单的医疗设施， 49.3%的人认为设备建设很少，仅能进行一个身高、体重和视力的检测，学校卫生室设备的不齐全成为校医工作开展的最大阻碍，而在医疗服务的过程中没有设备仪器的辅助，只依靠询问病情和观察病状是学校医院医疗水平低的重要原因。在不断改革发展的如今，校医的理念模式和各利益群体的片面看法也需要随着改变。在表6中，62.4%认为校医看病的服务过于单一，23%认为校医就只是看病；56.7%认为校医的经营模式和诊疗方式并没有改变和更新，32.1%的人并不知晓校医的工作职能是什么，对此，校医的设施和服务模式

16、需要改善。只能做一些常规的检测，比如测身高，体重，测视力等。4.建议4.1加强对校医工作的肯定和宣传校医的工作涵盖卫生健康多个方面，学校要转变开设校医务室的理念，不仅要提升医疗水平，还要健全各方面的卫生制度。校医要全面负责健康宣传教育工作的主体；加大对中小学师生宣传健康常识，预防疾病的发生。针对中小学师生的良好卫生习惯况做个调查统计，分析利益群体的卫生习惯，从自身找出原因，并加以引导和改正；还要统计出利益群体的健康情况，校园常见疾病的发生频率，统计整理后上报相关卫生部门，为当地卫生服务情况提供一个数据。建立健全校医卫生服务制度，加大校医工作的宣传力度，改变人们对于校医只是看小病的陈旧思想，使得

17、校医工作开展顺利以及得到利益群体的支持。对于学生来说，校医的工作更是教育工作中不可忽视的一部分，新时期学校卫生不能再停留于初级的卫生宣传和简单救护的层面，而是应以健康促进为趋向，全方位关注儿童青少年学生的健康成长，参与社会公共卫生体系建设4。4.2健全规范校医队伍安顺市学校校医配备率低，校医人数少，自2016年贵州省人民政府办公厅出台了贵州省农村中小学校医配置实施方案后，安顺市卫计局也相应发出了关于做好全市农村中学校医配置的通知。但是，到目前为止，安顺市中小学的校医配置率并没有明显的增长，安顺市的实际情况远远达不到文件要求。校医数量不足一直是我国学校卫生工作中普遍存在的问题5，仅仅依靠国家的政

18、策在我国普遍存在着从事校医的工作者人手不够的问题，这一问题的解决若是只靠国家提供扶持，要求及国家分配，是不能从根本上解决问题的，需要从实际出发，根据地方的实际情况制订培养校医人员规划，加快新校医的培养。安顺市财政局、教育局等政府部门应共同出资，委托医学院校培训中小学校医的业务知识和技能水平的专业人员；医学院校还可以开设校医专业，为校医市场注入新鲜活力。各级部门领导要重视学校校医卫生室的建立和配备专职医务人员的问题，加强对基层卫生及教育部门学校卫生工作的业务检查和指导，通过各种形式的学校卫生专业培训提高学校卫生工作者专业水平和实践技能6。增加校医编制和投入，并保证校医能正常晋升7。健全规范的校医队伍，提高校医队伍整体水平和人才质量。让卫生技术人员既专业对口,学有所用,又可避免非卫生技术人员学非所用, 重新学习所造成的人才浪费问题。为从事校医工作的人建立专门的职业技能培训院校，不断提高专业的知识和实践水平，同时还要加强校医队伍的建设，保证校医的晋升渠道畅通，对现有的校医人员进行规范化管理。既要让这类专业的人员能够将自己学到的知识运用到实践中，又可以避免非专业人员重