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文档简介

鉴别要点上消化道出血下消化道出血既往史PU、肝病、呕血等病史下腹痛,腹块,排便异常,便血等病史出血先兆 上腹胀,疼痛,恶心等 中,下腹不适或下坠,便意感出血方式 呕血,咖啡样物伴柏油样便便血,无呕血粪便特点 柏油样便,无血块鲜红,暗红,可有血块 VWF GPb- GPb /a ADP, 凝血酶凝血酶 TXA2 ,5HT ADP, PF4 -TG VWF , TSP 血小板收缩蛋白血小板收缩蛋白 血管损伤血管损伤 胶原暴露胶原暴露 血小板粘附血小板粘附 血小板聚集血小板聚集 血小板释放血小板释放 血小板聚集血小板聚集 血小板栓子血小板栓子 (白色血栓白色血栓) 血块形成血块形成 (红色血栓红色血栓)加固止血加固止血血管收缩血管收缩进一步收缩进一步收缩血流减慢血流减慢初步止血初步止血纤维蛋白纤维蛋白FaFa内凝系统内凝系统外凝系统外凝系统因子激活因子激活组织因子组织因子（TF）释放）释放止血过程示意图止血过程示意图十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡1/100001/10000肾上腺素高渗盐水注射治疗肾上腺素高渗盐水注射治疗食管静脉曲张无水酒精注射治疗食管静脉曲张无水酒精注射治疗食管静脉曲张套扎治疗食管静脉曲张套扎治疗食管静脉曲张套扎治疗前食管静脉曲张套扎治疗前食管静脉曲张套扎治疗二周后食管静脉曲张套扎治疗二周后杜氏病金属钛夹治疗杜氏病金属钛夹治疗杜氏病金属钛夹治疗前杜氏病

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