重大疾病健康保险

1、企划部企划部教育資料教育資料目录目录1. 1. 商品特色商品特色2. 2. 商品内容商品内容3. 3. 图例说明图例说明4. 4. 投保规定投保规定1.商品特色商品特色想想看想想看你的子女会有空照护生病的你吗你的子女会有空照护生病的你吗想过没想过没. .一但久病卧床一但久病卧床. .会不会拖累家人会不会拖累家人自己有一张自己有一张 国泰康顺长期护理保险国泰康顺长期护理保险 帮你准帮你准备好长期看护费用备好长期看护费用让自己拥有最好的准备让自己拥有最好的准备重疾之外对健康必须的另一张保单重疾之外对健康必须的另一张保单帮助自己也帮助子女帮助自己也帮助子女业界首创长期照理的护理保险业界首创长期照理的

2、护理保险1.商品特色商品特色被保险人经医院诊断确定符合长期看护状态的，被保险人经医院诊断确定符合长期看护状态的，本公司于免责期间结束的次日按保险单载明的本公司于免责期间结束的次日按保险单载明的保险金额的保险金额的百分之十二百分之十二，给付长期看护复健保，给付长期看护复健保险金。但终身以领取一次为限险金。但终身以领取一次为限 长期看护复健保险金长期看护复健保险金免责免责期间期间指被保险人经诊断确定符合长期看护状态之指被保险人经诊断确定符合长期看护状态之日起算，持续达九十日的期间。日起算，持续达九十日的期间。1.商品特色商品特色免免交交保费保费交费期间内经诊断确定符合长期看护状态的，交费期间内经诊

3、断确定符合长期看护状态的，投保人将追溯自长期看护状态确定之日起投保人将追溯自长期看护状态确定之日起，免交本合同（不含其它附加合同）的保险费免交本合同（不含其它附加合同）的保险费 被保险人经医院诊断确定符合长期看护状态的，被保险人经医院诊断确定符合长期看护状态的，本公司于免责期间结束的次日起算半年后本公司于免责期间结束的次日起算半年后，在，在每届满半年时按保险单载明的保险金额的百分每届满半年时按保险单载明的保险金额的百分之十，给付一次长期看护保险金之十，给付一次长期看护保险金长期看护保险金长期看护保险金 1.商品特色商品特色注意注意被保险人如未能继续符合长期看护状态的，投被保险人如未能继续符合长

4、期看护状态的，投保人应保人应随即续交保险费随即续交保险费且且停止长期看护保险金停止长期看护保险金的给付的给付 。1.商品特色商品特色疾病身故或第一级残疾保险金疾病身故或第一级残疾保险金被保险人因疾病身故或导致附表所列第一级被保险人因疾病身故或导致附表所列第一级残疾的，交费间内本公司按保险单载明的保残疾的，交费间内本公司按保险单载明的保险金额的险金额的1倍倍给付，交费满后给付给付，交费满后给付1.2倍身故倍身故或第一级残疾保险金，本合同效力终止或第一级残疾保险金，本合同效力终止 意外身故意外身故被保险人于本合同有效期间内因遭受意外伤被保险人于本合同有效期间内因遭受意外伤害事故，害事故，退还已交退

5、还已交年交化保费年交化保费，合同效力即，合同效力即行终止。行终止。 1.商品特色商品特色满期保险金满期保险金(88岁岁)被保险人年龄达到八十八周岁的合同生效对被保险人年龄达到八十八周岁的合同生效对应日仍生存的，在本合同效力未终止的情形应日仍生存的，在本合同效力未终止的情形下，本公司按保险单载明的保险金额的下，本公司按保险单载明的保险金额的1.2倍倍给付满期保险金，本合同即行终止给付满期保险金，本合同即行终止满期金提早领取养老或医疗更有保障满期金提早领取养老或医疗更有保障( (不必扣已领长期不必扣已领长期看护复健保险金、长期看护保险金看护复健保险金、长期看护保险金) )1.商品特色商品特色长长期

6、看期看护状态护状态一一.时时常常处于卧床状态处于卧床状态，无法再床铺无法再床铺周遭以自己周遭以自己 的力量步行，並符合下列四的力量步行，並符合下列四项状态项状态中之二中之二项项 以上者：以上者： 1.无无法自行穿脫衣服法自行穿脫衣服 2.无无法自行入浴法自行入浴 3.无无法自行就食法自行就食 4.无无法自行擦拭排泄後大小便法自行擦拭排泄後大小便二二.器质性器质性痴呆：痴呆：时间时间、场所场所、人物、人物3项项分辨障分辨障 碍碍之之2项项以上者以上者目录目录1. 1. 商品特色商品特色2. 2. 商品内容商品内容3. 3. 图例说明图例说明4. 4. 投保规定投保规定2.商品内容商品内容1. 1

7、.疾病身故疾病身故或或第一级残疾保险金第一级残疾保险金 交费期间内交费期间内1 1倍，交费期满后倍，交费期满后1 1.2 .2 倍保额倍保额2. 2.长期看护复健保险金长期看护复健保险金 12% 12%保保险险金金额额( (一次性一次性领领取取) )3. 3.免交续期保费免交续期保费4 4. .长期看护保险金长期看护保险金： 每半年每半年领领取保取保险险金金额额的的1010%5. 5.满满期保期保险险金金 8888岁岁生存者生存者领领取取1 1. .2 2倍保倍保额额6. 6.意外身故意外身故 退还退还所所交年交化保费交年交化保费目录目录1. 1. 商品特色商品特色2. 2. 商品内容商品内容

8、3. 3. 图例说明图例说明4. 4. 投保规定投保规定3.图例说明图例说明男性男性3030岁投保岁投保2020年期年期/ /保额保额1515万万/ /年交保费年交保费6,3306,330元元国泰康顺长期护理保险国泰康顺长期护理保险每月每月约约528528元元. .每日仅须每日仅须交交1 17 7. .3 3元元状况一：没有长期看护状况状况一：没有长期看护状况1 18 8万万疾病疾病身故或第身故或第一级残疾（一级残疾（15万）万）3030岁投保岁投保5050岁岁交交费期满费期满8888岁岁满期保险金满期保险金1 18 8万万意外身故退还所交年交化保费男性男性3030岁投保岁投保2020年期年期

9、/ /保额保额1515万万/ /年交保费年交保费6,3306,330元元国泰国泰康顺长期护理保险康顺长期护理保险 每月每月约约528528元元. .每日仅须每日仅须交交1 17 7. .3 3元元状况二：状况二：交交费期间符合长期看护费期间符合长期看护疾病身故疾病身故或第一级残疾（或第一级残疾（15万）万）3030岁投保岁投保5050岁岁交交费期满费期满8888岁岁1. 1.长期看护长期看护复健保险金复健保险金2. 2.长长期看期看护护保保险险金金免交免交保保险险费费1818万万满期保险金满期保险金1 18 8万万1.长期看护复健 保险金18000元2.免交续期保费15000元长期看护保险金长

10、期看护保险金.半年半年15000意外身故退还所交年交化保费目录目录1. 1. 商品特色商品特色2. 2. 商品内容商品内容3. 3. 图例说明图例说明4. 4. 投保规定投保规定4.投保规定投保规定 15 15、2020年期年期 年交、半年交、季交、月交年交、半年交、季交、月交 续期保费均以续期保费均以金融机构自动转帐金融机构自动转帐 1. 1.主、附约保费合计不得低于主、附约保费合计不得低于3 30000元元 2 2. .月交第一次须交月交第一次须交2 2个月保费个月保费 最低最低1 1万，最高万，最高100100万。万。销售年期：销售年期：缴别：缴别：保费限制：保费限制：保额限制：保额限制

11、： 18 18岁岁 承保年承保年龄龄：无体检规定：无体检规定：4.投保规定投保规定年期年期15年期年期20年期年期最高年龄最高年龄5550保险期间：保险期间：参见参见免体检额度对照表免体检额度对照表本险限强体投保本险限强体投保岁满期险保障到岁满期险保障到88岁岁4.投保规定投保规定表定年表定年交交总保费超出身故总领保额总保费超出身故总领保额的情况，请于销售时确实告知。的情况，请于销售时确实告知。注意事项：注意事项：可能发生可能发生请确实告知请确实告知15年期20年期男性4655岁4450岁女性4655岁4450岁保费计算保费计算以以20年期年期30岁男性年岁男性年交交保费每千保费每千42.2元

12、来说明元来说明保额保额15万万保费计算保费计算=保额保额*年年交交保费保费*交交别系数别系数(角以下四舍五入角以下四舍五入)年年交交: =150*42.2*1=6330元元半年半年交交 =150*42.2*0.52=3291.6元元季季交交 =150*42.2*0.265=1677.5元元月月交交 =150*42.2*0.09=569.7元元5.Q&A1.何谓免责期间何谓免责期间系指被保险人经诊断确定为长期看系指被保险人经诊断确定为长期看护状态之日起算，持续护状态之日起算，持续90日之期间日之期间而言。而言。 5.Q&A2.免责期间免责期间.要不要要不要交交保费保费?免责期间遇到要免责期间遇到

13、要交交费时费时.必须先必须先交交保费保费.于于免责期间结束后持续符合长看状况免责期间结束后持续符合长看状况1.公司给付长期看护复健保险金公司给付长期看护复健保险金2.同时退还同时退还免责期间所新增各免责期间所新增各交交次的次的保费保费3.退还免责开始日到退还免责开始日到免责期间首次免责期间首次交交费日费日前的前的未到期保费未到期保费5.Q&A图利说明图利说明:假设年假设年交交于每年于每年2月月1日日交交保费保费.保费保费6000元元保保额额15万万;交交费期间发生长看状况费期间发生长看状况.于于1月月1日发生长日发生长看看=免责期免责期90天要到天要到3月月30日日1/1 2/1 3/30 1

14、/130日交保费6000元给付1.长期看护复健保险金 15万*12%=1.8万2.退还免责期间已交保费=6000元3.退还未到期保费=6000*30/365=493元老年风险加大，家庭结构变小，谁来负担老年护理？老年风险加大，家庭结构变小，谁来负担老年护理？ 1.寿命延长寿命延长男性男性女性女性平均平均1990年第四次人口普查年第四次人口普查66.84岁岁70.47岁岁68.55岁岁2000年第五次人口普查年第五次人口普查69.63岁岁73.33岁岁71.40岁岁每每十年大概增加十年大概增加3岁。岁。2000年联合国统计委员会的资料年联合国统计委员会的资料 日本日本香港香港瑞士瑞士澳大利澳大利

15、亚亚美国美国德国德国发达国发达国家家发展中国发展中国家家81岁岁80岁岁79岁岁79岁岁78岁岁78岁岁76岁岁64岁岁2020年城镇预期寿命将近年城镇预期寿命将近80岁岁2.中国已进入老龄化社会中国已进入老龄化社会 1990/2000年人口年龄结构比较（资料来源：国年人口年龄结构比较（资料来源：国家统计局，家统计局，2000年第五次全国人口普查主要年第五次全国人口普查主要数据数据）。）。1999年年10月，中国月，中国60岁以上的老年人达岁以上的老年人达1.26亿，亿，约占总人口的约占总人口的10%。2000年第五次人口普查表明，年第五次人口普查表明，65岁及以上人口岁及以上人口已经占总人口

16、的已经占总人口的7%。说明我们已经跨入了老龄。说明我们已经跨入了老龄化社会的门槛化社会的门槛 2.中国已进入老龄化社会中国已进入老龄化社会 19901990年年20002000年年20032003年年老年赡养比率（老年赡养比率（65+65+人口人口/14-59/14-59岁人口）岁人口）8.7%8.7%10.2%10.2%12%12%人口老化指数（人口老化指数（65+65+人口人口/14-/14-岁人口）岁人口）30.4%30.4%42%42%即每一百个劳动者赡养的老年人数量，由即每一百个劳动者赡养的老年人数量，由1990年的年的8.7个增加到个增加到2050年的年的31.2个。需要明白的是，

17、这里还不包个。需要明白的是，这里还不包括劳动者需要赡养的小孩、无劳动能力人口的数量。括劳动者需要赡养的小孩、无劳动能力人口的数量。预预计计2050年老年人口赡养比率将达到年老年人口赡养比率将达到30%。可以预见，未。可以预见，未来将会看到满街的老人来将会看到满街的老人。（数据：（数据：社会保障制度社会保障制度2001年第年第4期，作者中国经济体制改革研究会会长，北京大学高尚全教授。）期，作者中国经济体制改革研究会会长，北京大学高尚全教授。）3.家庭结构小型化家庭结构小型化 随着计划生育政策的实施和人们生育观念的改随着计划生育政策的实施和人们生育观念的改变，人口的出生率越来越低。在微观结构上，变

18、，人口的出生率越来越低。在微观结构上，家庭越来越呈现家庭越来越呈现“4：2：1”模式，模式，即一个家庭，两位年轻夫妻，养活即一个家庭，两位年轻夫妻，养活4位老人和位老人和一个小孩。一个小孩。也称为也称为“倒金字塔倒金字塔”结构，老人越来越多，年结构，老人越来越多，年轻人越来越少。轻人越来越少。1.因应迈入高龄化社会儿产生的因应迈入高龄化社会儿产生的长期看护长期看护 保险保险是是最最能有效减轻了你老年经济负担最实惠的工具能有效减轻了你老年经济负担最实惠的工具长期看护健康保险长期看护健康保险-21世纪最先进的产品世纪最先进的产品2.照护长期卧床的亲人并不是最苦的事照护长期卧床的亲人并不是最苦的事.

19、更苦的是更苦的是病人对家庭造成的长期经济负担病人对家庭造成的长期经济负担.最后上演最后上演一人一人卧病全家垮卧病全家垮的悲惨情事的悲惨情事长期看护健康保险长期看护健康保险-21世纪最先进的产品世纪最先进的产品3.长期护理保险在外国属于出现较晚的一个险种，长期护理保险在外国属于出现较晚的一个险种，欧欧美国家一般是始于美国家一般是始于80年代年代，而在，而在日本日本2000年年4月月才开才开始出现，但是它的发展速度却相当快，始出现，但是它的发展速度却相当快，目前已经成目前已经成为各国人身保险中最重要的险种之一为各国人身保险中最重要的险种之一。随着医疗水。随着医疗水平的提高，人们的平均寿命不断延长，

20、但发达国家平的提高，人们的平均寿命不断延长，但发达国家的人口出生率却持续保持在一个低水平上，这些国的人口出生率却持续保持在一个低水平上，这些国家的老龄化趋势不断加强，家的老龄化趋势不断加强，从而导致了长期护理保从而导致了长期护理保险的迅速发展。险的迅速发展。长期看护健康保险长期看护健康保险-21世纪最先进的产品世纪最先进的产品在超过在超过15年的时间里，共有三代固定补助金长期护年的时间里，共有三代固定补助金长期护理保险产品相继问世。到理保险产品相继问世。到2001年底，法国共有年底，法国共有30多多家保险公司可以提供长期护理保险合同，共有大约家保险公司可以提供长期护理保险合同，共有大约67万人

21、通过团体保险合同购买了此项保险。近几年，万人通过团体保险合同购买了此项保险。近几年，长期护理保险以长期护理保险以20%至至25%的速度增长。的速度增长。2002年末，年末，被保险人数已超过被保险人数已超过200万人万人法国法国德国德国自自1995年以来，公共长期护理保险成为社保的年以来，公共长期护理保险成为社保的第五个支柱，第五个支柱，90%的德国人得到了这种保障的德国人得到了这种保障。 长期看护健康保险长期看护健康保险-21世纪最先进的产品世纪最先进的产品共有共有120多家保险公司占据了多家保险公司占据了80%的总保费收入，共的总保费收入，共有有60多万人多万人已经签署了老年护理保险合同，最

22、近几已经签署了老年护理保险合同，最近几年的年增长率已达到年的年增长率已达到15%至至20%，已占领了美国已占领了美国25%的人寿保险份额。的人寿保险份额。 美国美国年度年度新保保费收入新保保费收入增长率增长率1999101819988.51219977.61319966.72419955.4长期看护健康保险-21世纪最先进的产品寿命不健康健康寿险长期长期看护险看护险意外险年金险短长长期护理长期护理保险保险VS.101终身保障商品终身保障商品10万保费万保费男性男性女性女性顺顺意意101（12万）万）33003012康康顺顺长期长期护理护理42204130每年多缴每年多缴920111820年多缴

23、年多费率比较费率比较:20年期年期30岁男性及女性岁男性及女性10万保费万保费2.发生长看比较发生长看比较(假假设设存活存活5年年)疾病疾病身故给身故给付付复健金复健金 每年领每年领5年多领年多领顺顺意意10112万万康顺长看康顺长看12万万1.2万万2万万11.2万万新闻备注新闻备注1 上海上海“老年痴呆老年痴呆”年轻化中年患者占据年轻化中年患者占据13% 一般说来一般说来,老年痴呆症老年痴呆症患者都是患者都是60岁以上的老年人岁以上的老年人。在我国在我国65岁以上人口中岁以上人口中,老年痴呆患病率为老年痴呆患病率为5.22%。但近年来。但近年来,身强体壮的中年人患上身强体壮的中年人患上老年痴呆症老年痴呆症的比率越来越高的比率越来越高,发病年发病年龄龄也出现低龄化。上海市一些医院神经内科门诊统计数字表也出现低龄化。上海市一些医院神经内科门诊统计数字表明明,临床中有约临床中有约13%的的老年痴呆症状老年痴呆症状患者都是患者都是40-50岁的中岁的中年人。年人。 预防老年痴呆症的关键是勤用脑、保护大脑血管预防老年痴呆症的关键是勤用脑、保护