支气管哮喘试题746000001

1、可编辑范本支气管哮喘复习题一、选择题1、诊断支气管哮喘的主要依据是：A、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音B、血中嗜酸性细胞增高 C、气道激发试验阳性D 、皮肤敏感试验阳性2、参与速发型支气管哮喘的主要免疫细胞为：A、血小板 B、肥大细胞 C、T淋巴细胞 D、巨噬细胞3、支气管哮喘典型的临床表现：A、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B、胸闷 C、干咳 D、胸痛4、支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示：A、病情好转 B、出现呼碱C、病情恶化D、没有临床意义5、关于外源性哮喘的描述不正确的是：A、有已知的过敏原B、常在童年、青少年发病C、多有家族过敏史D、为？型变态反应E、多由体内感染灶

2、引起6、支气管哮喘发作时不会出现：A、FEV1/FVC% 下降 B、MMFR 降低C、RV、FRC 增加D、 RV/TLC% 增加E、 PEF 增加7、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确：A、抑制炎症反应B、减少组胺合成C、增加B受体和PGE受体的数量D、抑制磷脂酶 A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成E、抑制胆碱能受体8、某患者近年来反复出现夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大 可能诊断：A、心源性哮喘B、支气管肺癌 C、慢性支气管炎D、变态反应性肺浸润9、女性， 35岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的 鉴别方法是：A

3、、拍摄胸片B、测定RV、TLC，计算RV/TLC%C、高分辨 CTD、经皮肺活检E、给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定RV、TLC10、男性， 35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是：A、心率加快，110次/分 B、房性早搏2次/分C、血压升高148/90mmHgD、奇脉E、房室传导阻滞11、女性， 20岁，反复发作性喘息 10年，多于夏季发作。 3天前闻油漆味后出现呼吸困难， 夜间不能平卧， 吸入 B2 受体激动剂呼吸困难不能缓解来就诊。 诊断为支气管哮喘急性发作， 为了客观地评价此患者的病情，最简单和客观的检查方法是：A、拍胸片 B、测定峰流速C、测

4、定最大通气量D动脉血气分析 E、心电图12、男性， 20 岁，既往有支气管哮喘史，突然发生呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5 小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：BP16/10.67Kpa (120/80mmHg ),心率130次/分。双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择：A、大剂量青霉素静脉滴注D、静点甲基泼尼松龙B、吗啡皮下注射E、静推毛花甙丙C、静推呋塞米13、 女性， 25 岁，反复哮喘发作 重度哮喘急性发作住院治疗， 种？10余年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因好转出院时医生嘱长期应用抗哮喘药物， 应选择以下哪一A、口服抗生素B、泼尼松C、口服氨茶碱D、口服舒喘灵（联合吸入激素）

5、E、吸入激素14、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括：A、气道黏膜水肿B、腺体分泌亢进及黏液清除障碍C、气道壁炎性细胞浸润D、气道平滑肌痉挛E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏15、下面有关哮喘特征的描述中不正确的是：A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘B、不同程度的可逆性气道阻塞C、反复发作性呼吸困难D、典型发作时可闻及哮鸣音E、可自行缓解或治疗后缓解16、重度哮喘的处理不包括：A、补液 B、给予糖皮质激素 C、注射毛花甙 C （西地兰）D、吸氧E、静点氨茶碱17、支气管哮喘发作禁用：A、地塞米松B、氨茶碱C、沙丁胺醇D、肾上腺素E、吗啡18、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A、慢性、阵发性、季节

6、性发作史B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音D、 心脏无特殊体征E、咳粉红色泡沫痰19、 支气管哮喘患者，持续发作24 小时。大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。 首选的治疗是A、654-2静脉注射 B、补液、氨茶碱、B2受体激动剂C、沙丁胺醇气雾剂吸入、溴化异丙托品吸入D、色甘酸钠吸入、糖皮质激素E、补液、糖皮质激素静脉滴注、氨茶碱静脉滴注男性， 45 岁，反复发生夜间呼吸困难 1 个月，加重 1 天就诊，体检：血压180/110mmHg ，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿罗音，心率130次/ 分。20、此患者最需鉴别的是A、慢性支气管炎还是急性支气管炎B、肺心病还是冠心病C、支气

7、管哮喘还是心源性哮喘D、双肺炎症还是肺间质纤维化E、左心衰竭还是 ARDS21、在没有确诊情况下，不宜应用的药物A、氨溴索B、氨茶碱C、速尿 D、吗啡E、糖皮质激素22、如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A、吗啡B、氨茶碱 C、泼尼松D、痰液稀释剂E、止咳糖浆男性， 30 岁，确诊哮喘入院治疗 3 周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医 生嘱咐23、患者应严禁用下述哪种药物A、B受体激动剂B、B受体阻断剂C、抗胆碱能药物D、钙离子拮抗剂E、白三烯受体拮抗剂24、为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症A、丙酸倍氯米松气雾剂B、溴化异丙托品气雾剂C、特布他林气雾剂D

8、、酮替酚E、氨茶碱25、患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是A、避免吸入花粉和尘螨B、避免上呼吸道感染C、避免吸入冷空气D、避免剧烈运动E、以上都不是二、名词解释1、支气管哮喘2、气道高反应性三、病例讨论1、男性青年， 20 岁，近日来咳嗽、少量痰液，低热，前夜突起气促、张口呼吸，有哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白， 肺有普遍哮鸣音， 心脏无杂音， 天多，你认为：肢凉，脉速，122次/分，血压90/60mmHg，双经多次静注氨茶碱后肺部哮鸣音无改善，至今已一1 ）最可能诊断是什么？3）紧急处理首先用何药？2）要做什么检查有助于诊断？4）同时需什么治疗？2、女性， 21 岁，间

9、断咳嗽半年余就诊。半年前，在田间喷洒农药时出现咳嗽，胸 闷，少痰，此后一直间断咳嗽，闻异味或夜间加重，伴胸闷气短。在当地以咽炎、 支气管炎给予抗感染、止咳治疗效果不佳。既往无肝炎、 肺结核等病史，无家族哮 喘史。查体：血压 110/70mmHg ，神清，双肺呼吸音清，无干湿罗音，心率 70 次/ 分，律齐，无杂音，腹软，肝脾为及。实验室检查：Hb124g/L , WBC6.57X 109/L ,EOS0.68X 109/L,10.3%, N4.23X 109/L , 64.4%。总 lgE550IU/ml，胸透示双下纹理 重。乙酰胆碱气道激发试验阳性，峰流速昼夜变异率为 24%。1） 诊断是什

10、么？有哪些诊断依据？2） 应与哪些疾病相鉴别？、名词解释：1、中央型肺癌二、选择题：原发性支气管肺癌复习题2、 Horner 综合征3、上腔静脉阻塞综合征I、肺癌发病的最重要的危险因素是：A长期大量吸烟B、职业致癌因素肺癌中最常见的类型是：A、小细胞未分化癌B、大细胞未分化癌癌肺癌中恶性程度最高的是：A、小细胞未分化癌B、大细胞未分化癌癌周围型肺癌中以何种癌最常见A、小细胞未分化癌 B、大细胞未分化癌C、空气污染D 、电离辐射2、3、4、C、腺癌 D、鳞状上皮细胞癌C、腺癌 D、鳞状上皮细胞癌E 、 PancoastE 、 PancoastC、腺癌D、鳞状上皮细胞癌 E、Pancoast癌位于

11、肺尖部的肺癌压迫颈部交感神经引起的临床表现为：A、上腔静脉阻塞综合征B、副癌综合征D、 布一加氏综合征E、类癌综合征 对化疗反应最敏感的是：A、小细胞未分化癌B、大细胞未分化癌C、腺癌 D、鳞状上皮细胞癌癌副癌综合征不包括：A、肥大性肺性骨关节病B、Cushing综合征D、神经肌肉综合征E、高镁血症下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了A、肥大性骨关节病 B、杵状指C、高血钙血症 D、周围神经病E、上腔静脉阻塞综合 征下列 X 线征象中，哪一项符合周围性肺癌的表现 A、 段或叶的局限性肺气肿或有毛刺样改变 浸润10、与吸烟关系最为密切的肺癌是A、鳞癌B、腺癌5、6、7、8、9、C 、 Ho

12、rner 综合征E 、 PancoastC、利尿激素分泌不当综合征B、圆形或类圆型肿块，常呈分叶状，有脐样切迹C、 阻塞性肺炎D、囊性空洞或斑片状E、倒S”形的肺不张和密度较高的片状阴影C、腺鳞癌D 、小细胞癌E 、细支气管肺泡癌II、下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确A、出现副癌综合征提示肺癌晚期 C 、切除肺癌后症状不能消失E、肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点12、易引起 Horner ,s syndrome的肺癌为A、中央型肺癌B、周围型肺癌C、小细胞癌D、肺上沟癌 E、细支气管肺泡癌13、肺癌空洞的 X 线表现是A、薄壁空洞，内壁光滑B、可出现在呼吸道症状及放射线表现之前D

13、、出现副癌综合征为手术禁忌证B、薄壁空洞，内壁凹凸不平C、厚壁空洞，内有液E、以上都不是平 D 、厚壁空洞，内壁凹凸不平14、中央型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是A、支气管造影B、有无浅表淋巴结肿大C、结核菌素试验D、胸片E、纤维支气管镜检查15、早期支气管肺癌最好的治疗方法是A、化疗B、放疗C、手术切除D、中医治疗E、免疫疗法16、肺鳞癌的生物学特性是A、较早经淋巴转移B、较早经血血行转移C、较早经淋巴血行转移D、对放疗化疗敏感E、生长较慢17、下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术A、声嘶B、血性胸水C、上半身静脉扩张D、肺性骨关节病E、锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞18、诊断肺癌最可靠的

14、手段是A、病史、体征B、胸部放射线检查C、胸部体层摄片D、放射性核素肺扫描E、细胞学、组织学病理检查19、男性， 60岁， 20年前右上肺结核治愈。近1 个月来刺激性咳嗽、血痰来真诊。复查胸 片见右上肺大片致密阴影及肺不张，其诊断需高度警惕下列哪种疾病A 肺结核复发 B、肺癌C、肺化脓症D、肺炎 E、肺结节病20、男性， 54 岁，近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规 胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查A 痰细胞学检查B、磁共振检查C、同位素扫描D、超声波检查E、剖胸探查21、女性， 68 岁，因咳嗽咯血 1 月余就诊。胸片检查拟诊右下叶中央型肺癌，痰病理细

15、胞 检查阴性。进一步检查首选A 经皮穿刺肺活检B、磁共振检查C、纤维支气管镜检查 D、CT扫描E、核素扫描22、 男性，68岁。因关节疼痛 2月来诊。胸片检查发现右上肺2.5X 3.0cm大小肿块，为进 一步确诊需进行哪项检查A CT扫描B、支气管动脉造影C、磁共振检查D、肿瘤标志物检测E、经皮或经支气管穿刺肺活检23、男性， 69 岁，因胸闷气急 2 周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，胸水为血性。有助 于诊断的影像学检查应首选A、体层摄影B、CT扫描 C、抽胸水后常规胸片 D、高千伏胸部摄片 E、磁共振成像24、 男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液

16、。 胸片示除左肺尖可见外， 左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影， 肋膈角消失。 但无气管和纵隔 移位。其原因可能是A、合并肺不张B、患侧胸膜肥厚C、纵隔固定D、健侧胸腔压力增高E、上述因素综合作用25、男性， 38 岁。因咳嗽、咯血 2 周来诊。胸片检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜 检查和活检证实为小细胞未分化癌。 CT 示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当 的A、手术切除或手术后加用化学治疗B、化学治疗 C、化学治疗基础上联合放射治疗D、化疗基础上选择性手术E、配合免疫或中医中药治疗26、女性， 58 岁。刺激性咳嗽、痰中带血、左侧胸痛 1 月来院检查。胸片提示左侧大量胸 腔积液。对

17、病因诊断下列检查项目哪一项是不必要的A、肺功能B、胸部 CTC、纤维支气管镜检查D、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物E、胸膜活检27、男性， 60 岁。因咳嗽、咯血 2 周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异 常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的A、纤维支气管镜检查B、CT扫描C、鼻咽部检查D、侧位胸片或高千伏摄片E、癌胚抗原等癌标志物检查患者女性， 68 岁，因进行性乏力、间断痰中带血10 个月入院。近 3 个月来晨起干咳，咯少量暗红色痰，胸片提示左肺门阴影。既往吸烟史30 年。28、该患者最可能的诊断是：A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、支气管肺癌D、肺结核E、肺脓肿29、进一步

18、的检查应首选A、血沉B、胸部CT C、胸部超声波D、纤维支气管镜E、分层摄片30、患者既往检查曾发现高钙血症，低钠血症，并间断出现腹泻，最可能的解释是A、肌无力综合征B、异位内分泌综合征C、副癌综合征D、上腔静脉压迫综合征E、胰岛细胞瘤31、纤维支气管镜活检证实为小细胞未分化癌，最适宜的治疗方案是A 放疗+化疗 B、手术+放疗 C、手术+化疗D、单纯手术E、单纯放疗男性， 66岁。5 月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近两周来疼痛沿右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。胸片示右肺尖团块影，边缘不清。32、诊

19、断首先应考虑A、右肺尖结核D、右上肺结核球33、患者面部征象是由于A、 肿块压迫三叉神经D、肿块压迫动眼神经B、右上肺慢性炎症E、右上肺转移性肿瘤B 、肿块压迫脑神经E 、肿块压迫颈交感神经C、右肺上沟癌C、肿块压迫面神经34、假如 2 个月以后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右 侧明显，这是由于B、肿块压迫右锁骨下静脉E、肿块压迫上腔静脉C、肿块压迫右颈静脉A、 肿块压迫右腋静脉D 、肿块压迫右头臂静脉三、病例分析1、男性， 45岁。因乏力伴双下肢疼痛 1个月入院。患者入院 1 月前出现全身乏力，伴发热 （体温未测） ，双下肢疼痛，背痛，咳嗽，少许白痰，无盗汗、体重下降，无咯血。既往有 吸烟史 30年，量 2包/ 日。体检：神清，全身皮肤无出血点、黄染，浅表淋巴结无肿大，甲状腺不肿，双肺呼吸 对称，叩诊稍浊，无干湿性罗