高级育婴师培训课件 课题五常见疾病家庭护理

1、育婴师（三级）国家职业技能培训教程 主讲人：张秋瑾 课题五课题五 常见疾病的家庭护理常见疾病的家庭护理 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 常见疾病的家庭护理常见疾病的家庭护理 一、日常护理 1.晨间检查 在和家长交接时，通过观察、触、问了解 婴幼儿的状况，以及日间的护理要点。 2.日常观察 婴幼儿的精神状态是反映病情轻重的重要 指标。一般来讲，如果面色红润，眼睛有神 ，正常玩耍，食欲好，说明病情不重；如果 婴幼儿面色发白，眼睛无神，哭声无力或异 常，不吃奶，烦躁不安或嗜睡，频繁呕吐或 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 一、日常护理一、日常护理 腹泻等，则表明病情较重，应及时到医院就诊。 3

2、.婴幼儿发热处理 1）发热处理常识 衣服不穿的过多，保证室内空气清新，经常开窗 保持空气流通。 如婴儿烧38.5，可物理降温，用小儿退烧贴， 或温水擦拭，易散热的地方，项部、腋下，腹股 沟处，手心、脚心、额头等。 超38.5发烧，吃泰诺林，0.2-0.5ml，超39采 取送医院。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 一、日常护理一、日常护理 38低热，38-39为中热，39.4- 40为高热。 2）常用的物理方法 冷温敷： 用冷水浸湿，敷在小儿前额，每5-10分钟换 一次，也可以用热水袋灌凉水，枕在后头部。 冰敷： 将冰块放进热水袋里，或用毛巾包好，放在 小孩前额，枕部，应经常检查皮肤，更换部

3、位 ，防止冻伤。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 一、日常护理一、日常护理 温水擦浴：洗澡 酒精擦浴：用25%-50%酒精浴液或白酒方法 ，从面部开始，然后擦躯干，最后四肢。温水 使血管扩张，在蒸发时带走热量，从血液中带 走的热量越多，降温效果就越好。 用热水降温，一定要擦干皮肤。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 一、日常护理一、日常护理 注意： 腹部和背部不用擦，以免受凉。 如果婴幼儿出现皮肤紫绀、四肢冰凉时或发 寒战时也不能擦。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 （一）营养性疾病 1.佝偻病 1）病因：由于维生素D不足，引起体内钙磷 代谢紊乱

4、和骨骼发育异常，3岁以下婴幼儿 为防治对象。 2）症状：易受惊、爱哭闹、夜惊、多汗、 烦躁不安、枕秃等。婴幼儿学步后会出现 “O”“X”形腿。 3）预防措施： 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 广泛开展健康教育。 指导合理喂养 多进行户外活动，多晒太阳。 夏季尽可能暴漏皮肤，同时注意保护婴幼儿 脸部，避免日光直射，冬季注意保暖防止受 凉。每天晒太阳时间由510min开始，逐渐 增加，最好不少于2h。 补充维生素D 为了预防佝偻病，从出生后2周就开始补充 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 维生素D，尤其是早产儿和双胎

5、儿。2岁以 后，食物可以提供。 补充：浓缩鱼肝油，目前还有伊可新、贝特 令等，每日补充400IU。婴幼儿每日需要钙 量500mg，除了牛奶中补充外，还要适量补 充，16月为300mg，6个月1岁均为 400mg，14岁以下为600mg，同时补充维 生素D. 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 2.缺铁性贫血 是婴幼儿贫血中最常见的一种类型，尤其 是婴幼儿的发病率最高。此病任何年龄均可 发，以6个月至2岁最多见。 （1）症状 1）一般表现：皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄 ，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显。不爱 活动，食欲减退。年长儿，有头晕、眼前发 黑，耳鸣等。

6、育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 2）造血器官表现：由于骨髓外造血反应，肝 、脾、淋巴结常轻度肿大。 3）其他症状和体征:食欲低下、异食癖、呕 吐、腹泻，呼吸、脉率加快。 （2）原因 1）体内储铁不足。 2）摄入量不足 3）生长发育因素 4）铁的丢失或消耗过多 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 （3）预防和治疗 1）具体措施包括对孕母的卫生指导，新生 儿出生后的合理喂养，强调及时添加含铁较 多的辅助食品等。 2）一般疗法：对重症患儿加强护理，预防 各种传染性疾病。保证充足的睡眠。 3）病因疗法 育婴师（三级）国家职

7、业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 3.营养不良 常表现面色、睑结膜苍白，厌食，消瘦， 皮下脂肪少，肌肉松弛，头发干枯，体重不 增，智力发育迟缓。 （1）病因 1）喂养方法不当 2）疾病因素 3）生长发育过快，各种 营养物质又不能及时供应。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 （2）预防与治疗 婴幼儿在出生后的67个月内最好实行母 乳喂养，按时添加辅食，做到饮食多样养花 。给于高热量，高蛋白，含维生素丰富的食 物。同时，要积极治疗各种慢性病及胃肠疾 患，预防各种疾病的发生。 1）饮食平衡 2）营养平衡 3）营养强化 育婴师（三级）国家职业

8、技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 4.单纯性肥胖 （1）病因 由于脂肪或糖类摄入过多，营养过剩，又 缺乏适宜的体育锻炼，使摄入的热量超过消 耗量，剩余的热量转化成脂肪堆积体内，引 起肥胖。 （2）表现 行为偏差表现为过度进食、偏食、挑食， 过度偏嗜高热量食物，懒于体力活动，喜静 坐 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 式生活方式，人际交流少。 （3）危害 单纯性肥胖症对婴幼儿心血管、呼吸功能 将产生长期慢性的损伤，阻滞婴幼儿的有氧 能力发育，降低体质及健康水平，抑制生长 激素的分泌;影响婴幼儿的自尊心、自信心 及性格塑造、气质培养等。婴幼

9、儿期单纯性 肥胖症是成人期肥胖和心血管疾病、糖尿病 、代谢综合征的重要危害因素。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 （4）对脂肪组织进行测量 根据每个年龄阶段的标准体重测定，如果 超过标准体重的10%为超重，超过20%为轻 度肥胖，超过30%为中度肥胖，超过40%为 重度肥胖，超过60%为极重度肥胖。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 （5）通过控制饮食和增加运动进行预防 1）控制饮食的措施 强调母乳喂养 1岁以内维持正常体重，避免摄入过多热 量，多吃水果蔬菜，粗粮等制品。 指导家长科学合理地安排膳食，定时定量 ，

10、养成良好的习惯。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 2）增加运动的措施 3）注意事项 保证婴幼儿正常生长发育的营养需要。 运动要循序渐进，不要操之过急，以运动 后不感到疲劳为宜。 忌服任何减肥食品， 减肥药品或减肥饮品。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 （二）呼吸道疾病P38 1.上呼吸道感染 主要指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急性炎 症，90%是由病毒引起，包括鼻咽炎、喉炎 、急性扁桃体炎等。婴幼儿初生6个月后随 母体获得的抗体逐渐减少，患上感的机会增 加，冬季、晚秋和早春多发。 护理： （1）婴幼儿感冒有发热咳嗽

11、时，应以服用清 热解毒，止咳化痰的中药为主。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 （2）休息环境要安静、舒适，注意保持室内 空气新鲜，开窗通风上下午各一次，每次 15min，避免对流风。 （3）让婴幼儿减少活动，注意休息。 （4）保持鼻咽部通畅，及时清除分泌物。 （5）保持口腔清洁，防止口腔炎、溃疡的发 生。 （6）饮食以流质、半流质为好。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 2.器官、支气管炎 如果感冒，即急性上呼吸道感染未得到控 制，炎症向下蔓延则可发展为急性气管炎、 支气管炎，甚至肺炎。 表现：婴幼儿虚胖，发烧

12、咳嗽后出现哮喘性呼吸困 难。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 3.肺炎 表现：婴幼儿发热、咳嗽、气急和口唇紫绀 ，应考虑可能患轻度肺炎，除了积极配合医 生治疗，精心护理也非常重要。 护理： （1）居室要保持安静，以利于婴幼儿充分休 息。 （2）让婴幼儿枕高一点的枕头或半卧位姿势 ，经常翻身拍背或改变体位有利于减轻患儿 肺部淤血，且易咳出痰。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 （3）营养与喂养 应多吃易消化而富有营养的食品，保证足 够的营养供给。 （4）护理期间要密切观察病情的变化。 出现气急、口唇青紫等异 常表现

13、应及时送医院作进 一步治疗。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 4.哮喘 哮喘是一种慢性呼吸道疾病，极易反复发作 ，一般3次年以上。多数患儿有湿疹，过 敏性鼻炎和食物（药物）过敏及家族史。 家庭护理应注意： （1）室内应保持合适的温度，冬季以 1820为好。 （2）家长应填写观察记录，分析引起哮喘的 过敏源。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 （3）忌养小动物，以避免空气污浊和发生感染、过 敏等。 （4）避免室内吸烟和喷杀剂。 （5）尽量避免食用海鲜等容易过敏的食物 （6）应限制患儿的运动量，避免过度劳累诱发哮喘

14、。 （7）对经常反复发作哮喘的患儿，家长应备有相关 药物。 （8）学会熟练使用喷雾吸入器、风速仪，以及填写 观察记录。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 注意：重度发作，应及时送医院治疗。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 （三）消化道疾病 腹泻：肠道内、外细菌或病毒感染引起。 1.轻度腹泻：大便1日 十次左右 2.中毒腹泻：大便1日 十次以上 尿量减少 3.重度腹泻：大便1日 十次以上 尿量极少 、无尿 护理： 1.注意保暖，排便后清洗臀部。 2.一定按医生嘱咐服药。 3.注意观察，脱水，及时补充水分。 育婴师（

15、三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 秋季腹泻 秋季腹泻多发于秋末冬初季节，宝宝可有发 热，大便常规可正常或沉少许白细胞，大便 可成绿色，淡黄色，白色稀水样，蛋花汤样 ，稀米汤样。大便以水分为主，可迅速丢失 大量水分，短期出现脱水症状，治疗关键是 补充水分和电解质。 治疗：治疗秋季腹泻，抗生素是无效的。相 反还可能造成宝宝常到正常菌群失调，加重 腹泻症状。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 可暂停不分辅食，如肉、蛋、菜、小米等， 待腹泻减轻再开食用。停辅食时间不要超过 三天，保证宝宝所需的热量和营养同样重要 。 体温超过38，

16、使用退烧药。 处理完宝宝粪便后，要彻底清洗手部及被粪 便污染过的物品，以免造成粪口相传。 保持室内空气新鲜，流通。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 预防：不要把宝宝带到公共场所去，避免接 触患腹泻的宝宝。宝宝使用的玩具，能够摸 到的家具，都要勤用清水冲洗，吃东西前一 定要洗手。不吃生，冷食物，吃现成熟食时 ，一定要注意出产日期，品种质量。外售熟 食最好不要吃。 冷热要均匀，预防感冒，使宝宝能够抵御轮 状病毒的侵袭。 口服轮状病毒疫因可预防轻状病毒，肠炎。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 发病季节约8-12月中旬

17、，10-11为高峰，起 病急早期出现呕吐，多合病呼吸道感染，体 温在38-40，腹胀明显，起初1-2天排出 水样便，大便稀薄、质淡，有时呈米汤清水 样速便，黏液多，很少有腥臭味，多有严重 口渴及明显的烦躁，水轻度和等渗性积少， 滴渗性，抗生素治疗无效，多到5-7天自然 痊愈。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 护理注意：P40 （1）可以采用中药治疗 （2）加强综合护理 （3）做好大便后的清洁 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 2.腹痛P41 是常见的疾病，胀痛、绞痛、疼痛轻重程度与 病情并不一致。如疼痛剧烈，又很

18、快好的可能是 肠道痉挛，受寒、饭食过多引起的胃部胀痛，可 用热水袋缓解。 注意引起腹痛的几种疾病： （1）肠虫症 （2）急性阑尾炎 （3）肠套叠 多见于6个月左右的婴幼儿。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 3.呕吐 原因 （1）喂养不当引起的呕吐 （2）生理性呕吐 （3）病理性呕吐 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 积食 症状：食欲不振、厌食、口臭、肚子胀，有 不适睡眠，手-脚心发热等症状，引起全身 发热。 处理：口服酵母片、肥儿散、化食丸和妈咪 爱。 控制进食，培养良好的生活习惯。 育婴师（三级）国家职业技能培

19、训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 厌食 厌食的原因：喂养不当，进食方法不正确， 不良的饮食习惯，过多吃零食，结构不合理 ，过多摄入冷饮、甜食、油炸物。 处理方法： 1.找厌食的原因，对症下药。 2.要有良好的进食习惯。 3.良好的生活习惯。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 便秘 便秘就是大便次数极少，大便变硬或排除困难，或慢 性大便滞留。便秘是消化系统常见的症状，对婴儿来 说，一旦发生绵密会比成人更难解决。成人不因此而 拒绝排便，而是积极向办法解决排便问题，宝宝排便 越难，宝宝越拒绝排。因此避免和治疗宝宝便秘是非 常重要的。 处理方法：高纤

20、维素饮食，定期坐便盆，训练排便习 惯是最根本的。 清楚乙状结肠内粪便，采取多次灌肠的方法，每隔2-3 天一次。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 口服常到润滑液，常用的是矿物油，使用根据便秘程 度调整。 其中，最重要的是排便习惯的建立和饮食调整，不要 轻易使用灌肠和口服润滑剂的方法。只有发生严重的 ，顽固的习惯便秘，才可以在医生的指导下使用灌肠 法和口服润滑剂法，长期使用矿物油会影响脂溶性维 生素（维生素A、D、E、K）的吸收。婴幼儿不宜选 用缓解便秘的刺激性药物。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 便秘与肛门疾病

21、恶性循环 便秘可以引起肛门疾病如肛裂、痔疮，由于排 便导致肛门疼痛，宝宝不敢排便；肛裂，肛门 围脓肿，痔疮等肛门疾病，因在排便时引起肛 门疼痛，宝宝不敢排便而发生便秘。两者互为 因素，形成恶性循环。 解决办法：一定要先把便排出来 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 鹅口疮 原因：口腔霉菌感染（病原来自妈妈阴道细 菌感染或先后接触感染菌）。 表现：口腔黏膜白色奶酪状物，不易除去， 平衡时可影响食欲。 预防措施： 1.消毒奶瓶、奶嘴 2.妈妈做好乳房清洁 3.护理的双手要洗干净 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 （四）传

22、染性疾病 1.麻疹 是有麻疹病毒引起的急性呼吸道疾病。 临床症状为发热、流涕、眼结合膜炎、口腔 黏膜班及全身皮肤班丘疹。麻疹的潜伏期为 1014天。患者为麻疹的唯一传染源。一般 认为接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性 。患者咳嗽、喷嚏时，病毒随飞沫排出，进 行传染。病后具有较强的免疫力。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 二、常见疾病及护理二、常见疾病及护理 （1）症状 出疹前期，主要表现上呼吸道炎症，急 性发热、咳嗽、流涕、喷嚏、畏光流泪，结 膜充血，眼睑浮肿，同时口腔黏膜上有白色 斑点，大小不等，称为麻疹黏膜班。症状持 续24天，体弱，重症延至78天。在第4病 日左右开始出疹，一般持续

23、35天。皮疹首 先开始于耳后发际，渐及前额、面颈、躯干 与四肢，待手脚心见疹时，则为“出齐”或 “出透”。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 （2）一般治疗及护理 1）呼吸道隔离 患儿应在家隔离、治疗至出疹后5天。并 发症患儿应住院隔离治疗，隔离期延长5天 。 2）保持室内适宜的 温度和湿度。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 2.水痘P43 水痘是由婴幼儿到成人都有可能患的出疹性出 疹性传染病。一般1岁以下较为少见，34岁是水 痘的高发期。而且容易传染。 （1）原因 由水痘一带状疱疹病毒通过接触空气、飞沫传 染。 （2）症状 通常发热12天出疹，皮疹呈向心性分布，躯干 多，四肢少。 育婴

24、师（三级）国家职业技能培训教程 （3）预防和护理方法 1）水痘不是必须得的病，隔离病人、注射 疫苗有良好的预防效果。 2）水痘可引发脑炎、肠胃炎等并发症（少 见）。如果继发感染要及时上医院治疗。 3）多休息、多喝水，食物易清淡，保持肠 胃通畅。 4）保持皮肤清洁健康，勤洗澡，勤换衣服 剪短指甲，避免婴幼儿用手抓。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 5）不要外出，以免传染别人。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 3.流行性腮炎 四季均可发病，主要发生在冬、春季。 开始发病时出现头痛、发热、呕吐等症状， 12天出现腮腺肿胀。通常先起于一侧， 23天后对侧出现，也有仅有一侧的。流行 性腮腺炎容易

25、并发脑炎，一般在腮腺肿胀一 周左右出现症状，表现高热、头痛、呕吐、 颈强直等。感染后获终身免疫。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 护理 主要是合理安排患儿的生活，减少并发症 的发生。 （1）注意休息，直到腮腺肿大完全消失为 （2）吃流质或半流质食 物，并注意营养。 （3）保持口腔清洁。 （4）在医生指导下 服药。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 4.百日咳 是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病 ，多流行于冬春季。 （1）症状 开始时轻度发热，咳嗽，流鼻涕，与感冒 相似，34天后，热度消退，咳嗽加重，呈 阵发性，白天较轻，夜间较重，阵咳并伴有 吸气性鸡鸣样回声。剧咳者伴有眼睑浮肿， 眼结

26、膜出血，紫癜等。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 （2）家庭护理 1）指导家长按时接种百日咳疫苗 2）在百日咳流行期间减少公共场所活动， 避免传染。 3）保持室内空气新鲜，注意房间通风。 4）加强婴幼儿营养，注意锻炼身体，提高 抵抗疾病的能力。 5）隔离患儿34天，密切接触者观察21天。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 5.脊髓灰质炎 俗称小儿麻痹症，是脊髓灰质炎病毒引起 的小儿急性传染病，可以通过患者的粪便、 飞沫来传播病毒。若及早发现治疗，治愈率 超过90%。 （1）症状 不明显，潜伏期514天，发病持续约为 27天后逐渐康复，一般没有后遗症。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程

27、（2）预防和治疗 1）口服减毒活疫苗 2）为减低感染，隔离患儿，从发病起40天 ，密切接触者连续观察20天。 3）怀疑患儿立刻送医院，不 宜自行处理。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 6.猩红热 是由A族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传 染病。 临床症状：发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫 性红色皮疹、退疹后片状脱皮。 全年均可发病，但以冬春季多见。潜伏期 17天，平均3天，传染源为患者和带菌者 ，主要通过呼吸道飞沫传播。37岁是主要 的易感人群。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 护理 一般要做好呼吸道隔离，急性期应卧床休 息，供给充足水分和营养，保持皮肤清洁， 防止继发感染。 育婴师（三级）

28、国家职业技能培训教程 7.传染性肝炎 （1）特点 1）通过接触传染。 2）通过预防接种避免被感染。 3）可以注射某些肝炎免疫球蛋白。 （2）婴幼儿接触了传染性乙肝病人，应采取 的措施 1）及时注射乙肝免疫球蛋白。 2）隔离接触者 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 3）对可疑的婴幼儿应去医院检查，及早明 确诊断。 预防： 提高全社会卫生水平，着重注意饮食、饮 水和个人卫生，养成饭前便后洗手。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 8.细菌性痢疾 是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病，以 急性发热等全身中毒症状与腹痛、腹泻、里 急后重及排脓血状大便等肠道症状为主要临 床表现，多流行于夏秋季。潜伏期数小

29、时至 7天，多数为12天。 护理注意： 1）急性患儿宜卧床休息，按病情随时测脉搏 。 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 2）按肠道传染病消毒隔离 3）注意饮食 4）可以口服补液盐溶液 5）大便次数频繁，应保护肛门（凡士林油 膏或抗生素类油膏） 6）按时服药 7）隔离用具 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 9.流行性脑脊髓膜炎（流脑） 是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。 有呼吸道侵入人体，在上呼吸道产生大量的 内毒素，在抵抗力低时，病原体侵入血液， 侵入脑膜，形成化脓性脑膜炎。 潜伏期17天，一般为23日，主要通过空气 飞沫传播。 护理： 1）接种疫苗 育婴师（三级）国家职业技能培训教程 2）早发现及时隔离 3）居室通风好 4）消毒衣物 5）带菌者药物治疗 6）可疑病儿应予观察或治疗 育婴师