临床护士能力考核试卷

1、年护士临床工作能力考核试卷（传染 卷）得分多项选择题答题框一、多项选择题（共 题，每题 分，共 分）、隐性感染与潜伏期感染的共同特征是主要的传染源可不出现临床症状不断将病原体排出体外、以下属于强制管理传染病的是病原体局限于人体内某一部位能经病原学与免疫学检测发现狂犬病流行性乙脑鼠疫肾综合征出血热霍乱、接种以下哪种制剂可以获得主动免疫活疫苗灭活疫苗抗毒素类毒素菌苗、常见引起肝性脑病的病因有摄入饮食中蛋白含量过高电解质紊乱特别是低血钾肝硬化门静脉高压致上消化道出血继发感染腹水量大而抽腹水、根据以下 感染状况检查结果，不能作为献血员的是 ）抗 ）抗 ）抗 ） ）抗 ）抗 ）抗 ） ）抗 ）抗 ）抗

2、） ）抗 ）抗 ）抗 ） ）抗 ）抗 ）抗 ）、病毒性肝炎应采取的饮食措施是急性肝炎给低脂易消化清淡饮食（ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （重型肝炎给低蛋白、低脂、高糖、高维生素，易消化饮食慢性肝炎可适当增加蛋白质饮食腹水时给予无盐饮食肝炎肝硬化患者可高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食、患儿，岁，未行麻疹疫苗注射，她与隔壁患麻疹的明明已接触 天，下列哪种方法可考虑选用：注射丙种球蛋白注射恢复期病人的血清注射乙肝免疫球蛋白、艾滋病的常见传播途径为注射胎盘球蛋白注射麻疹减毒疫苗性接触血液制品针刺医疗器械污染一般生活接触、流行性腮腺炎腮腺肿胀疼痛的护理措施为

3、用复方硼砂溶液漱青黛散调醋敷局部不可用镇痛剂、传染病病人的隔离期限由下列哪些因素决定避免酸甜及硬而干燥的食物可局部间歇冷敷传染病的传染期 病情好转程度症状消失程度化验结果病人用药的疗程二、案例分析题（共 题，第 题 分，第 题 分）案例 患儿，女，月，因“发热 天、出疹”入院。患儿四天前无诱因发热（热峰达 ）伴咳嗽、咳痰拟“支气管肺炎”在某医院行抗感染治疗，病情无好转，热峰升至 ，两天前耳后、胸腹部出现淡红色皮疹拟“麻疹”收治我科。入院查体：、次 、次 ，患儿精神一般，耳后、躯干红色斑丘疹，按之褪色，双眼结膜充血，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口腔柯氏斑阳性，扁桃体无肿大，口唇不绀，三凹征不明显

4、，心率 次 ，心律齐，双肺呼吸音粗，左下肺闻及明显湿性罗音。实验室检查：红细胞 ，白细胞 ，中性粒细胞 ，血小板 ，血红蛋白 。医嘱予头孢地嗪抗感染，喜炎平抗病毒，盐酸氨溴索祛痰等治疗。思考题、根据患儿出疹特点判断其疾病分期，（分）列举主要护理措施。（分）分 分分 、患者心率示 次 ，遵医嘱予 西地兰 经足背浅静脉泵入中，患儿静脉穿刺处红肿明显，如何处理？（分）、本案例发生药物外渗的原因是什么？（分）列举防止药物外渗环节控制要素。（分）案例 患者，男性，岁， 年前体检发现 ），肝功能正常，未治疗，未复查，近半年来常感全身乏力，食欲减退，右上腹不适。周前因出差劳累后食欲减退更明显，有腹胀、失眠。

5、天前无任何诱因出现腹泻，水样便，每日 次，自服黄连素未见好转。天后畏寒、发热，体温 ，家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡色液体 后急诊拟“肝炎肝硬化”收治入科。体检：，次 ，次 ，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝脏肋下未及，脾肋下 ，质硬无压痛。腹部见轻度腹壁静脉曲张，下肢凹陷性水肿（），实验室检查：红细胞 ，血红蛋白 ，白细胞 ，大便隐血试验（），肝功能：总胆红素 ，直接胆红素 ，总蛋白 ，白蛋白 ，球蛋白 ，谷丙转氨酶 ，谷草转氨酶 ，阳性， 分 （分 分 。思考题、该患者上消化道出血主要考虑什么病因（分），根据出血量，对出血严重程

6、度评估包括哪些？（分）列举主要护理措施。（分）。、控制该患者食道静脉曲张破裂出血的治疗方法有哪些？（分）列举患者继续出血的临床症状与实验室指标（分）。、患者入院后再次呕血 伴头晕、面色苍白，四肢湿冷，血压 ，列举抢救过程中的质量控制环节。（分）， 年护士临床工作能力考核试卷（传染 卷）得分多项选择题答题框一、多项选择题（共 题，每题 分，共 分）、下列关于法定传染病的描述，正确的是甲类为强制管理传染病丙类为监测管理传染病乙类为严格管理传染病、患病后 天皮疹就出现的疾病有乙类为监督管理传染病甲类为严格管理传染病麻疹风疹水痘猩红热斑疹伤寒、乙脑极期惊厥的特征有可由高热、脑实质炎症或脑水肿所致不一定

7、均伴有意识障碍见于病程第 天先见于面、眼、口的小抽搐，随后呈肢体阵挛性抽搐严重者全身性抽搐，强直性痉挛，历时数分钟至数十分钟、肾综合征出血热的传播途径有呼吸道传播消化道传播人人传播接触性传播母婴垂直传播、传染病的预防原则，主要包括下列哪些项管理传染源切断传播途径观察病情变化保护易感人群进行对症处理、属于自然疫源性传染病的是病毒性肝炎狂犬病细菌性食物中毒 流行性出血热艾滋病、患者，男性，岁，因甲型肝炎入院，护士为其进行入院指导时，应告诉患者可以进入的区域是病室外走廊浴室库房医生值班室、对流脑病原学治疗时可使用的药物有喹诺酮类青霉素头孢菌素利巴韦林抗病毒颗粒、流脑瘀点瘀斑的特点是婴幼儿发生率高可分

8、布于全身皮肤粘膜可查及脑膜炎奈瑟菌可出现类似抓痕的条索状出血点暴发型休克型流脑的瘀点瘀斑可迅速融合成片伴中央坏死、流行性乙型脑炎反复惊厥或抽搐的原因包括高热脑缺氧脑水肿脑实质损害低血压休克二、案例分析题（共 题，第 题 分，第 题 分）案例 患者，男，岁。因“发热、胸闷、咳嗽、咳痰 月余”拟“肺部感染”入院。患者痰量多、黏稠，难以咳出，食欲、睡眠欠佳。有同性冶游史。护理体检：，次 ，次 分，血氧饱和度 。两肺呼吸音粗，可闻及双肺弥漫性细湿音。实验室检查 抗体阳性。胸部 示肺部感染。入院诊断艾滋病，医嘱给予抗感染、抗病毒、调节免疫等治疗。思考题：、你认为该患者的传播途径是什么？（分）护理时应采取

9、的消毒隔离措施有哪些？（分）、根据患者临床表现，该患者出现了何种机会性感染？（分）如何护理？（分）分、护理过程中一旦发生被污染的针头暴露，该如何处理？（分）案例 患者，男，岁，天前无明显诱因出现畏寒、发热，体温最高 ，为持续性发热。伴全身酸痛、腰痛、乏力。曾在当地医院治疗，效果不佳。天前来我院治疗，门诊拟“肾综合征出血热？”收住入院。入院查体： 次 次 ，神志清楚，精神萎，急性病容，咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：白细胞 ；中性粒细胞百分比 ；血小板 ；凝血酶原时间 秒；凝血酶原活动度 ；尿素 ；肌酐 ；尿液分析：尿蛋白 ，入院后给予

10、抗病毒抗感染对症治疗。今日上午患者出现嗜睡，面色苍白，四肢湿冷，口唇轻度紫绀，脉搏细速等症状，测 ，次 ，次 ，思考题：、根据患者目前的临床表现判断其临床分期，（分）列举主要护理措施。（分）本期可发生哪些并发症？（分）如何观察？（分）分 分 分 。分 、患者经抗休克等治疗后，休克症状缓解，血压回升，但尿量持续减少，小时尿量不足 该患者病情发生什么状况？（分）护理上应重点关注哪些内容？（分）检验科电话报告该患者血生化检验结果：钾 ，你接电话后如何处理？（分），年护士临床工作能力考核试卷（传染 卷）得分多项选择题答题框一、多项选择题（共 题，每题 分，共 分）、传染病的传染源包括病人病原携带者受感

11、染的动物环境中的病原体隐性感染者、慢性乙型肝炎复发的主要诱因有劳累感染吸烟嗜酒药物、麻疹病人的护理措施，哪些不妥体温高热时用乙醇擦拭降温衣被干燥、透气、柔软保护眼睛、口腔清洁、流行性出血热的皮肤“三红”是指保持皮肤清洁用肥皂水清洗给予营养丰富的饮食四肢颜面颈部胸部臀部、下列哪些是细菌性痢疾的临床表现高热腹痛、腹泻脓血便米泔水样便里急后重、饮水污染可引起的传染病是钩端螺旋体病伤寒霍乱乙型肝炎甲型肝炎、下列疾病中哪些必须进行粪便消毒疟疾细菌性痢疾甲型肝炎伤寒流行性出血热、关于甲型肝炎，下列说法错误的是病人的粪便和排泄物应严格消毒可通过注射疫苗来预防可通过血液传播、下列关于流行性乙型脑炎的说法正确的

12、有由乙型脑炎病毒引起以脑实质炎症为主要病变主要见于 岁以上儿童、 病毒主要存在于病人的病程迁移，常转为慢性病死率较高鼠类是主要传染源流行于冬春季血液精液唾液泪液脑脊液二、案例分析题（共 题，第 题 分，第 题 分）案例 患者，女，岁。因“发热、头痛一周，加重两天”收治入院。入院后查体：，次 ，次 ，。神志清，精神萎，主诉头痛，有静脉药瘾史，有异性冶游史，年经 确诊 抗体阳性。入院后予腰椎穿刺术，脑脊液无色、清晰；潘氏球蛋白试验弱阳性；有核细胞计数 ；找到满视野隐球菌。诊断为 隐球菌脑膜炎获得性免疫缺陷综合征。予两性霉素 地塞米松、氟胞嘧啶抗隐球菌治疗及对症处理。思考题：、列举艾滋病传播途径。（

13、分）、艾滋病毒主要侵犯人体何种组织？（分）常见机会性感染有哪些？（分）分 分 、治疗隐球菌脑膜炎首选药物是什么？（分）使用注意事项有哪些？（分）案例 患者，女性，岁，下岗工人。因“反复乏力二年，纳差、眼黄尿黄一周”入院。二年前无明显诱因出现全身乏力，食欲下降，查肝功能异常，乙肝两对半示“大三阳”，诊断为“慢性乙肝”，住院给予护肝降酶及抗病毒治疗，症状好转后出院，医嘱予持续抗病毒治疗。患者一直间断打工，半年前自行停药，近一周来又自觉乏力，四肢酸软，尤以双下肢为甚，食欲下降，伴恶心，无呕吐，尿黄如浓茶，再次来院就诊。入院查体：，次 ，次 ，神志清，精神极萎，慢性面容，皮肤、巩膜明显黄染，肝掌（）、蜘蛛