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文档简介

食品小作坊登记申请书首次 变更 延续申请人名称：（签字或盖章） 申请日期： 年 月 日 （格式文本,自行下载,按法律规定和后附注意事项填写）声明 按照中华人民共和国食品安全法、河北省食品小作坊小餐饮小摊点管理条例及食品小作坊登记管理办法要求,本申请人提出食品小作坊登记申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。 特此声明。一、申请人基本情况申请人名称法定代表人（负责人）食品小作坊登记证(/临时登记证)编号（变更、延续申请时填写）营业执照注册号社会信用代码（身份证号码）住所生产地址联系人联系电话传 真电子邮件变更事项（变更、延续申请时填写）备 注二、食品安全管理及专业技术人员序号姓名身份证号职务文化程度、专业三、产品信息表序号食品类别类别名称品种明细注：具体填写参照国家食品药品监督管理总局关于公布食品生产许可分类目录的通告(2016年第23号)。四、食品生产加工场所信息表序号生产场点、工艺、工序名称注：本表所报工序必须覆盖产品生产工艺要求。4 / 4食品生产主要设备、设施清单设备、设施序号名称规格/型号数量检验仪器序号检验仪器名称精度等级数量作坊登记审批表河作登批字（ ）第 号经营者名称： q 申请事项： q申 请 时 间： 年 月 日受 理 时 间： 年 月 日现场核查时间: 年 月 日审查意见：经办人签名： 年 月 日审核意见： 部门负责人签名： 年 月

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