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文档简介
1、中西医结合妇科病中医辨证论治总结(附趣味记忆法)一、妊娠剧吐(恶阻、子病、病儿、阻病)脾 肝痰气,香橘小生。 1.脾胃虚弱证健脾和胃,降逆止呕 香砂六君子汤加减 2.肝胃不和证清肝和胃,降逆止 呕橘皮竹茹汤加减 3.痰湿阻滞证化痰除湿,降逆止 呕小半夏加茯苓汤 4.气阴两亏益气养阴,和胃止呕 生脉散合增液汤二、流产(胎漏、胎动不安、堕胎、小 产、胎堕难留、胎死不下、滑胎) (一)先兆流产 肾气血血伤,寿胎保桂汤。 1.肾虚补肾健脾,益气安胎 寿胎丸 2.气血虚弱益气养血,固肾安胎胎元饮 3.血热清热凉血,养血安胎保阴煎4.血瘀祛瘀消徵,固冲安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸5.外伤益气养血,固肾安胎圣愈汤
2、(二)难免流产、不全流产、稽留 流产太太学,托生人。 1.胎动欲堕祛瘀下胎 脱花煎 2.胎堕不全活血祛瘀,佐以益气生化汤 3.血虚气脱益气固脱人参黄芪汤(三)习惯性流产 甚气人,补胎假。 1.肾气亏虚补肾益气,固摄 冲任补肾固冲丸 2.气血虚弱益气养血,固冲安胎 泰山磐石散 3. 阴虚血热滋阴清热,凉血安胎加减 一阴煎(四)流产感染清热解毒,活血化瘀五味消 毒饮合大黄牡丹皮汤流产感染,勿打。三、异位妊娠(妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、徵积) (一)未破损型 活血化瘀,消徵杀胚宫外孕 II 号方(二)已破损型 1. 休克型回阳救脱,活血祛瘀生脉散合宫外孕 I 号方 2.不稳定型活血祛瘀宫外孕I 号方
3、 3.包块型活血化瘀,消徵散结宫外孕 II 号方四、妊高症(子肿、子 晕、子痫)屁,甚气人,屁干谈;白,真正气,瞎 叫牛。 1.脾虚健脾渗湿,行水消肿白术散2.肾虚温肾扶阳,化气行水真武汤3.气滞理气行滞,除湿消肿正气天香散 4.阴虚肝旺滋阴养血,平肝潜阳 杞菊地黄丸 5.脾虚肝旺健脾利湿,平肝潜阳半 夏白术天麻汤 6.肝风内动滋阴清热,平肝熄风羚角 钩藤汤 7.痰火上扰清热豁痰,熄风开窍牛黄清心丸 五、胎儿生长受限(胎萎不长、妊娠胎萎燥、胎弱证、胎不 长)肾气因饱,瘦与太瘦保长胎。1.肾气亏虚补肾益气,填精养胎寿胎丸合温土毓麟汤2.气血虚弱益气养血,滋养胎元胎元饮合寿胎丸3.阴虚内热清热凉血
4、,养阴安胎保阴煎4.胞宫虚寒温肾扶阳,养血安胎长胎白术散六、妊娠合并疾病(一)心脏病 心心洋气,养龟三五篓。 1.心气虚益气养血,宁 心安胎养心汤加减 2.心血虚养血益气,宁心安胎 归脾汤 3.阳虚水泛温阳化气,行气安胎真武汤合 五苓散 4.气虚血瘀益气化瘀,通阳安胎补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤(二)糖尿病三消加阴阳,小女 六金。 1.肺热津伤清热润肺,生津止渴消渴方2.胃热炽盛清胃泻火,养阴增液玉女煎3.肾阴亏虚滋阴益肾六味地黄丸 4.阴阳两虚滋阴助阳金贵 肾气丸(三)急性肾盂肾炎因心事,知道佳。 1.阴 虚火旺滋阴清热通淋,佐以安胎知柏地黄丸2.心火偏亢清心泻火,润燥通淋导赤散3.湿热下注清
5、热利湿通淋加味五淋散七、产时并发症产后出血(产后 血晕)血瘀,甚多。 1.血虚气脱益气固脱 参附汤 2.瘀阻气闭行气逐瘀夺命散加当归、 川芎八、 产后病(一)晚期产后出血(产后恶露不尽、产后血崩) 去学学,不生宝。 1.气虚补脾益气,固冲摄血 补中益气汤 2.血瘀活血化瘀,调冲止血生化汤合 失笑散 3.血热养阴清热,安冲止血保阴煎(二)产 褥感染敢惹惹, 吾请缨。 1.感染邪毒清热解毒, 凉血化瘀五味消毒饮合失笑散2.热入营血清营解毒,散瘀 泄热清营汤 3.热陷心包清心开窍清 营汤送服安宫牛黄丸、紫雪丹,或静脉滴注清开灵注射液 (三)产后缺乳岂敢通下。1.气血虚弱补气养血,佐以通乳通乳丹 2.
6、肝郁气滞疏肝解郁,通络下 乳下乳涌泉散九、产后并发症(一)产后关节痛(产后 身痛、产后痹症、产后遍身疼痛、产后风)学学外伸,黄花独养。 1. 血虚养血益气,温经通络黄芪桂 枝五物汤 2.血瘀养血活络,行瘀止痛生化汤3.外感养血祛风,散寒除湿独活寄生汤4.肾虚补肾强腰,壮筋骨养荣壮骨汤(二)产后排尿异常 1.产后小便 不通去伸去学,补济木物。1)气虚益气生津,宣肺利水补气通脬饮 2)肾虚补肾温阳,化气行水 济生肾气丸 3)气滞理气行滞,行气利尿木通 散 4)血瘀养血活血,祛瘀利尿加味四物汤2. 产后小便频数与失禁去伸,黄甚1)气虚益气固摄黄芪当归散 2)肾虚温阳化气,补肾固脬肾气 丸十、外阴瘙痒
7、是肾血,必知归。1.湿热下注清利湿热,杀虫止痒萆薢渗湿汤 2.肾阴虚滋阴降火, 调补肝肾知柏地黄丸 3.血虚生风养血祛风,活血止 痒当归饮子十一、女性生殖系统炎症(一)外阴炎 试试,龙胆无味。 1.湿热下注清热利湿龙胆泻 肝汤 2.湿毒浸渍清热解毒除湿五味消毒饮(二)前 庭大腺炎热喊仙羊1.热毒蕴结清热解毒,消肿散结仙方活命饮 2.寒凝瘀滞温经散寒,化湿涤痰, 和营散结阳和汤(三)阴道炎(带下病)1.滴虫性阴道炎湿甚,龙胆金币1)湿热下注清利湿热,杀虫止痒龙胆泻肝汤 2)肾虚湿盛补肾利腰,清热利 湿肾气丸合萆薢渗湿汤2.念珠菌阴道炎脾肾,碗内 1)脾虚湿盛健脾燥湿,杀虫止痒完带汤2)肾虚湿阻温
8、肾燥湿,固涩止带内补丸3.细菌性阴道炎湿湿,止无 1)湿热清热利湿止带止带 方 2)湿毒清热解毒除湿五味消毒饮4. 老年性阴道炎甚湿,止一止 1)肾阴亏损滋阴降火,固涩 止带知柏地黄汤 2)湿热下注清热利湿,滋阴补肾 易黄汤合知柏地黄汤(四)宫颈炎(带下病) 试试,龙胆之五;脾肾,碗内。 1.湿热内蕴疏肝清热, 利湿止带龙胆泻肝汤 2.湿毒内侵清热泄毒,燥湿止 带止带方合五味消毒饮 3.脾虚健脾利湿完带汤 4.肾虚补肾固涩内补丸(五)盆腔炎1.急性盆腔炎热毒勿打,湿热活命。 1)热毒壅盛清热解毒, 化瘀止痛五味消毒饮合大黄牡丹皮汤2)湿热瘀结清热利湿,活血止痛仙方活命饮2.慢性盆腔炎试喊奇奇,
9、人少学(校)里 1)湿热壅阻清热利湿,祛 瘀散结银甲丸 2)寒湿凝滞温经散寒,活血化瘀 少腹逐瘀汤 3)气滞血瘀理气活血,消徵散结血 府逐瘀汤 4)气虚血瘀益气健脾,化瘀散结理冲汤 十二、月经病(一)功血 1.无排卵型功血(崩漏) 1)血热 虚实保清。 ( 1)虚热滋阴清热,止血调经 保阴煎合生脉散( 2)实热清热凉血,止血调经清 热固经汤 2)肾虚阳右阴左。 ( 1)偏肾阳虚温肾固冲,止血调经右归丸( 2)偏肾阴虚滋肾养阴, 调经止血左归丸合二至丸 3)脾虚补气摄血,固冲 调经固本止崩汤合举元煎脾虚固举4)血瘀活血化瘀,止血调经四物汤合失笑散血瘀四 笑 2. 排卵型功血(月经失调) 1)子宫
10、内膜修复期延长(卵 泡期出血)气虚失学,举两古桃笑。 ( 1)气虚 补气摄血,调经固冲举元煎( 2)虚热滋阴清热, 调经止血两地汤( 3)湿热清热利湿,止血调经 固经丸( 4)血瘀活血化瘀,调经止血桃红四物 汤合失笑散 2)黄体功能不足脾肾阳肝阴,补柜清 单两(张)。(1)脾气虚弱健脾益气,固冲调经补 中益气汤( 2)肾气不固补肾调冲归肾丸(3)阳盛血热清热凉血, 止血调经清经散 ( 4)肝郁血热 疏肝解郁,清热调经丹栀逍遥散(5)阴虚血热滋阴清热,凉血固冲两地汤 3)黄体萎缩不全脾 湿气,归四血。 (1)脾虚气弱健脾益气,调经止血 归脾汤( 2)湿热蕴结清热利湿,调经止血四妙丸 ( 3)气滞
11、血瘀活血化瘀,调经止血血府逐瘀汤4)排卵期出血(经间期出血)婶婶使竿,两建清单。 (1)肾阴虚滋肾养阴,凉血止血两地汤合二至丸 (2)肾阳虚补肾助阳,益气止血健固汤(3)湿热清热利湿,调经止血清肝止淋汤(4)肝郁气滞疏肝清热,化瘀止血丹栀逍遥散(二)闭经(闭经、 女子不月、经水断绝、经闭)敢气人,去还谈;贵 人加血温仓。 1.肝肾不足滋肾柔肝,调补冲任归肾 丸 2. 气血虚弱补气养血,调经人参养荣汤3.阴虚血燥养阴清热,凉血调经加减一阴煎4.气滞血瘀理气活血,祛瘀调经血府逐瘀汤5.寒凝血瘀温经祛寒,活血化瘀温经汤 6.痰湿阻滞燥湿化痰,活血调 经苍附导痰丸(三)痛经(痛经、经行腹痛)气寒湿气
12、肝,各少清八条。 1.气滞血瘀理气行滞,逐瘀止痛 膈下逐淤汤 2.寒湿凝滞温经祛寒,活血止痛少腹逐 瘀汤 3.湿热瘀阻清热利湿,祛瘀止痛清热调血汤4.气血虚弱益气补血,活血止痛八珍益母汤5.肝肾亏虚滋肾养肝调肝汤 (四) 经前期综合症 (经行头痛、 经行发热、经行身痛、经行泄泻、经行浮肿)敢干 屁信誉,才知见鬼痛。 1.肝郁气滞疏肝解郁,理气止痛 柴胡疏肝散 2.肝肾阴虚滋肾养肝,清热降火知 柏地黄汤 3.脾肾阳虚健脾温肾健固汤合四神丸4.心脾气虚健脾升阳,益气固表归脾汤5.淤血阻滞温经通络,活血散瘀趁痛散(五)围绝经期综合症(经 断前后诸证)阴阳两虚,左右二至。1.肾阴虚滋肾养阴,佐以潜阳左
13、归饮 2.肾阳虚温肾扶阳 右归丸 3.肾阴阳两虚益阴扶阳二仙汤合二至丸十三、女性生殖器官肿瘤(一)宫颈癌敢干屁事,但 知儿真玩黄毒。 1.肝郁化火疏肝理气,解毒散结丹 栀逍遥散 2.肝肾阴虚滋补肝肾,解毒清热知柏地黄 丸合二至丸 3.脾肾阳虚健脾温肾,化湿止带真武汤 合完带汤 4.湿热瘀毒清热利湿,解毒化瘀散结黄连 解毒汤(二)子宫肌瘤气寒痰是因,各少开清清。1. 气滞血瘀活血化瘀,软坚散结膈下逐淤汤2.寒湿凝滞温经散寒,活血消徵少腹逐瘀汤3.痰湿瘀阻化痰理气,活血消徵开郁二陈汤4.湿热夹瘀清热利湿,活血消徵清宫消徵汤5.阴虚内热养阴清热,凉血止血青海丸十四、子宫内膜异位症气寒是 痰气甚,哥少
14、清单桃李归。 1.气滞血瘀理气活血,化瘀 止痛膈下逐淤汤 2.寒凝血瘀温经散寒,活血祛瘀 少腹逐瘀汤 3. 湿热瘀结清热利湿,活血祛瘀清热 调血汤 4.痰瘀互结化痰散结,活血逐瘀丹溪痰湿方 合桃红四物汤 5.气虚血瘀益气化瘀理冲汤6.肾虚血瘀益肾调经,活血祛瘀归肾丸合桃红四物汤十五、 子宫脱垂气甚湿,不大胆。1.气虚补益中气,升阳举陷补中益气汤 2.肾虚补肾固脱,益气升提 大补元煎 3.湿热清热利湿龙胆泻肝汤合五味消毒 饮十六、不孕症肾气养人敢于谈,于文让开少苍。1. 肾虚 1)肾气虚补益肾气,填精益髓毓麟珠2)肾阳虚温肾助阳,化湿固精温胞饮3)肾阴虚滋肾养血,调补冲任养精种玉汤2.肝郁疏肝解
15、郁,养血理脾开郁种玉汤 3.淤血阻滞活血化瘀,温经通络 少腹逐瘀汤 4.痰湿内阻燥湿化痰,调理冲任苍 附导痰丸十七、 * 产并发症 (一) * 不全赶阴气, 输两步。 1.肝郁血热清热解郁,凉血止血舒郁清肝 饮 2. 阴虚血热滋阴清热,止血固冲两地汤和二至丸 3.气虚补气摄血固冲补中益气汤(二)宫腔或宫颈 内口粘连血瘀不甚。血瘀活血化瘀,益气补肾 补肾化瘀汤三) * 术后感染邪毒勿笑。邪毒 壅盛清热解毒,凉血化瘀五味消毒饮合失笑散中西 医结合科证论治总结一、新生儿黄疸1.湿热熏蒸清热利湿退黄茵陈蒿汤加味2.寒湿阻滞温中化湿退黄茵陈理中汤加味3.瘀积发黄化瘀消积退黄血府逐瘀汤加减二、上感1.风寒
16、感冒辛温解表荆防败毒散加减2.风热感冒银翘散加减辛凉解表银翘散加减3.暑邪感冒清暑解表新加香薷饮加减三、急支1. 风寒咳嗽解表散寒,宣肺止咳杏苏散加 减2. 肺热咳嗽辛凉解表,宣肺止咳桑菊饮加 减3. 痰热咳嗽清肺化痰止咳清金化痰汤加减4. 阴虚咳嗽养阴润肺,兼清余热沙参麦冬 汤加减四、肺炎1. 风热闭肺辛凉宣肺,清热化痰银翘散合 麻杏石甘汤加减2. 痰热闭肺清热宣肺,涤痰定喘五虎汤合 葶苈大枣泻肺汤加减五、病毒性心肌炎1.邪毒犯心清热解毒,宁心安神银翘散加 减2. 湿热侵心清热化湿,宁心安神葛根芩连 汤加减3. 痰瘀阻络豁痰活血,化瘀通络瓜蒌薤白 半夏汤合失笑散加减4. 气阴亏虚益气养阴,宁
17、心安神炙甘草汤 合生脉散加减5. 心阳虚弱温振心阳,宁心安神桂枝甘草 龙骨牡蛎汤加减六、鹅口疮1.心脾积热清心泻脾,解毒泻火清热泻脾 散加减2. 虚火上炎滋阴降火,引火归元六味地黄汤加肉桂七、疱疹性口炎1. 风热乘脾疏风清热,泻火解毒凉膈散加 减2.心火上炎清心泻火泻心导赤汤加减3. 虚火上炎滋阴降火,引火归元六味地黄丸加肉桂八、小儿腹泻(一) 、常证1.湿热泻连汤加减清肠解热,化湿止泻葛根黄芩黄2.风寒泻疏风散寒,化湿和中藿香正气散加减3.伤食泻运脾和胃,消食化滞保和丸加减4.脾虚泻健脾益气,助运止泻参苓白术散加减5. 脾肾阳虚泻温补脾肾,固涩止泻附子理 中汤合四神丸加减(二) 、变证1.气
18、阴两伤健脾益气,酸甘敛阴人参乌梅 汤加减 2.阴竭阳脱挽阴回阳,救逆固脱生 脉散合参附龙牡救逆汤加减九、急性肾小球肾炎1.风水相搏疏风利水麻黄连翘赤小豆汤加 减2.湿热内蕴清热解毒,利湿消肿三仁汤加 减3.水气上凌心肺泻肺逐水,宁心安神己椒苈黄丸4.水毒内闭辛开苦降,辟秽解毒温胆汤合附子泻心汤加减十、肾病综合征1.脾虚湿困益气健脾,利水消肿参苓白术散合五苓散2.脾肾阳虚温肾健脾,化气行水真武汤合黄芪桂枝五物汤加减十一、多发性抽动症1.肝亢风动清肝泻火,熄风镇惊千金龙胆汤加减2.痰火扰心泻火涤痰,清心安神礞石滚痰丸加减3.脾虚肝旺益气健脾,平肝熄风醒脾散加减4.阴虚风动滋阴潜阳,柔肝熄风大定风珠
19、加减十二、营养性缺铁性贫血1.脾胃虚弱健运脾胃,益气养血参苓白术散或异功散加味2.心脾两虚补脾养心,益气生血归脾汤加减3.肝肾阴虚滋养肝肾,益精生血左归丸加减4.脾肾阳虚温补脾肾,益精养血右归丸加 减十三、特发性血小板减少性紫癜1.血热伤络清热解毒,凉血止血犀角地黄 汤加减2. 气不摄血益气健脾,摄血养血归脾汤加减3. 阴虚火旺滋阴清热,凉血宁络大补阴丸 合茜根散4. 气滞血瘀活血化瘀,理气止血桃仁汤加 减十四、支气管哮喘(一)发作期1.寒性哮喘温肺散寒,化痰定喘小青龙汤合三子养亲汤2.热性哮喘清热化痰,止咳定喘麻杏石甘汤或定喘汤 加减(二)缓解期 1.肺气虚弱补肺固表玉 屏风散加减 2.脾气
20、虚弱健脾化痰六君子汤 加减 3.肾气不纳补肾固本金贵肾气丸加减 十五、风湿热 1.湿热阻络清热利湿,祛风通络 宣痹汤加减 2.寒湿阻络散寒除湿,养血祛风 蠲痹汤合独活寄生汤加减 3.风湿淫心祛风除 湿,通络宁心大秦艽汤加减4.心脾阳虚温阳利水真武汤合金贵肾气丸加减5.气虚血瘀养血活血,益气通脉补阳还五汤加减十六、过敏 性紫癜 1. 风热伤络祛风清热,凉血安络银翘散加减 2. 血热妄行清热解毒,凉血 化斑犀角地黄汤加减 3. 湿热痹阻清 热利湿,通络止痛四秒散加味 4. 胃肠积热 泻火解毒,清胃化斑葛根芩连汤合小承气汤 加减 5. 肝肾阴虚滋阴补肾,活血化瘀 茜根散加减 6. 气虚血瘀益气活血,
21、化瘀消 斑黄芪桂枝五物汤加减十七、皮肤粘膜淋巴结综合 症 1. 卫气同病清热解毒,辛凉透表 银翘散合白虎汤加减 2. 气营两燔清热解毒, 凉营化瘀清营汤加减 3. 气阴两伤益 气养阴,清解余热沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减十 八、维生素 D 缺乏性手足搐搦证 1. 脾虚肝旺 温中健脾,扶土抑木缓肝理脾汤加减 2. 脾肾 阳虚温补脾肾,回阳救逆固真汤合逐寒荡 惊汤加减 3. 肝肾阴亏育阴潜阳,滋水涵木 大定风珠加减十九、麻疹(一) 顺证 1. 邪犯 肺胃(初热期)辛凉透表,清宣肺卫宣毒 发表汤加减 2. 邪入肺胃(见形期)清热解毒 透疹清热透表汤加减 3. 阴津耗伤(收没期) 养阴益气, 清解余邪沙参麦冬汤 (二) 逆 证 1. 麻毒闭肺宣肺开闭,清热解毒消肿清咽下痰汤 3. 邪陷心肝清热解 毒,熄风开窍羚角钩藤汤二十、风疹 1.邪郁生脉散加减肺卫疏风清热,解表透疹银翘散加减 2. 邪入气营清热解毒,凉血透疹透疹凉解汤 加减二十一、水痘 1. 邪郁肺卫疏风清热,解 毒利湿银翘散加减 2. 毒炽气营清气 凉营,化湿解毒清营汤加减二十二、猩红热 1. 邪侵肺卫辛凉宣透,清热利咽解肌透痧汤 加减 2. 毒在气营清气凉营,泻火解毒 凉营清气汤加减 3. 疹后伤阴养阴生津,清 热润喉沙参麦
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