听诊胎心音操作办法及评分标准_第1页
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文档简介

1、精心整理听诊胎心音操作方法及评分标准（一）目的监测胎儿宫内情况。（二）操作方法及评分标准1项目技术操作要求分值备注操作 准备护士准备：衣帽整洁、修剪指甲2用物准备：多普勒胎心仪（听筒听诊器）、耦合剂8每缺项扣2分10分带秒针的钟（表）、手纸、洗手液1.孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况10评估10分2.孕妇自理能力，合作程度3.孕妇局部皮肤情况1.衣帽整洁、洗手，携用物至床芳 1 -22.核对病人一二，:44.解释目的，评估病人，指导病人25.遮挡病人保护隐私46.协助摆体位（15度斜坡位，左侧30度）27.暴露腹部2操作程序8.应用四步触诊法判断胎背的位置270分1 .9.涂耦合剂于听诊探头上打

2、开开关，将听诊探头（听筒） 放在胎背处听诊，如有宫缩，应在宫缩间歇听诊。82488410听到钟表“滴答”双音后，记数1分钟12.注意胎心的频率、节律、强弱13.注意与腹主动脉音、子吕杂音、脐带杂音相鉴别14.告知胎心音正常范围及所测结果精心整理15.擦去腹部及探头耦合剂216.协助孕妇穿衣，恢复舒适体位217.告知孕妇自我监测胎动的重要性，教会孕妇自我监测2胎动方法618.记录胎心的数值及听取胎心的时间419.洗手2提问1.目的2.评估内容1010分3.指导内容4.注意事项5.相关知识总分100A沟通流畅、操作规范、病人舒适A1.0整体B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适B0.9评价、丨C沟通

3、不流畅、操作欠规范、病人欠舒适1L厂C0.8D无沟通、操作不规范、病人不舒适D0.7得分（三）指导内容1 .告知孕妇于妊娠1820周，用听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为120160次/分。2 告知孕妇于妊娠1820周开始自觉胎动，正常值 35次/h 。（四）注意事项/ IS II.1 室内环境要安静，孕妇积极配合。I2 听胎心音时，要与子宫杂音，腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。若胎心音120次/分或者160次/分,需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，左侧卧位，进行胎心监护。（五）相关知识1 胎心音与其他杂音的鉴别：胎心音：胎心音呈双音，似钟表的滴答声。速度稍快。子宫杂音：为血 流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的、吹风样的低音响。腹主动脉音：为单调的咚咚样强音与孕妇脉 搏一致。脐带杂音：为脐带血流受阻出现的与胎心音一致的吹风样低音响，改变体位可消失。精心整理2 .胎心监护的作用：可以连续记录胎心率的变化，而且可以同时观察胎动、宫缩对胎心率影响。它具有两 种功能，监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力。凡有胎动及胎心异常或高危妊娠于妊娠末期及临产后都应 做胎心监护。3 听诊胎心音的部位：妊娠 24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。4 自我监测胎动的方法：嘱孕妇每日早，中，晚各数一小时胎动，3次相加乘以4得

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