喉癌疾病查房_第1页
喉癌疾病查房_第2页
喉癌疾病查房_第3页
喉癌疾病查房_第4页
喉癌疾病查房_第5页
已阅读5页，还剩21页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、疾病护理查房喉癌的喉癌的护理护理1一般情况一般情况:患者， 余炳生，男，76岁，农民，建德乾潭人士，已婚，育有二子一女，妻子女儿均体健，子女孝顺，家人关系和睦。患者小学文化，。平素体健，性格开朗。2社会心理发展情况：社会心理发展情况： 患者平素体健，咽部不适经当地治疗无明显好转精神有所紧张，家属、朋友亦都较为担忧。平素性格开朗，乐观，朋友较多，家庭经济富裕，农保。3、既往史：、既往史：大量吸烟史约30支/天，已吸50余年。少量饮酒。4、家族史：、家族史：否认有家族遗传病病史。5、过敏史：、过敏史：否认药物、食物过敏史。6现病史 患者因咽异物感1年，声嘶20余天入院。患者1年来无明显诱因下出现咽

2、喉异物感，无咽痛、痰中带血，无咳嗽咳痰。于当地医院予以静滴抗炎药物治疗（具体不祥），症状稍有好转，但未痊愈。20天前出现声嘶、伴说话吃力，说话时颈部变粗，伴咽喉部烧灼感，无咽痛、无痰中带血无胸闷、气急、无吞咽、呼吸困难。今来我院就诊，门诊喉镜检查示:声带新生物。遂拟声带新生物收住入院。自起病以来，患者精神食欲可、睡眠正常大小便正常，无体重减轻。入室查体：T36.6、P76次/分、R19次/分、BP136/70Hg.神清、心肺正常。动态喉镜下见左侧声带前中段白色新生物，表面糜烂样变。前联合及对侧声带前段浸润，喉室尚光滑，梨状窝光滑，双声带运动可，闭合不全，颈部未触及肿大淋巴结。医嘱予抗炎等治疗完

3、善各项相关辅助检查后于5-23上午在全麻下行声带活检术。术中快速冰冻切片示：左声带粘膜慢性炎症伴鳞状上皮中-重度异型增生。后在全麻下继续行喉裂开+声带肿物切除术+气管切开术。术后予一级护理，气切护理、心电监护吸氧、颈部加压包扎。予5-19门诊喉镜检查：左侧声带可见新生物，表面溃破不光整，白膜覆盖，对侧声带浸润。5-20 喉部CT:左侧会厌软骨局部增厚。 胸片：两肺纹理增多，右下肺及左侧肺门多发钙化灶。B超：左锁骨上窝淋巴结肿大。心电图：窦性心律、轻度T波改变。其他：性激素代谢紊乱、微量元素如锌镁缺乏等癌前期病变:喉白斑喉角化症等病毒感染空气污染饮酒吸烟病因评估：呼吸困难,发绀、烦躁、大汗淋漓等；血氧饱和度下降，呼吸机低压报警；病人喉部有声音发出；吸痰时，吸痰管无法插入气道。初步判断气管套管滑脱 立即通知医生紧急处理：1、部分滑脱：抽尽气囊内气体将气管套管插回气管内，确认气管插管的正确位置后充气囊，加压25cmH2O,妥善固定；2全部滑脱：无气管窦道形成者，立即配合医生做好气道开放；3、通知五官科急会诊。确认有效医嘱并执行：1、配合五官科医生更换或重置气管套管；2、去除各种导管滑脱原因；3、止血药、抗生素应用。监测：1、呼吸音、胸廓运动及动脉血氧饱和度；2、固定系带

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论