腧穴学课程-足厥阴腧穴

1、 【目的要求目的要求】 l1、掌握掌握常用腧穴（书中有常用腧穴（书中有号者）号者） l 定位、归经、类别、主治定位、归经、类别、主治及及刺灸刺灸 l 方法方法。 l2、熟悉熟悉非常用腧穴的非常用腧穴的定位、归经定位、归经。 l3、了解了解穴位的局部层次解剖要点。穴位的局部层次解剖要点。 l复习经络循行 l本经腧穴，起于大敦，止于期门，左右本经腧穴，起于大敦，止于期门，左右 各各14个穴位。个穴位。 l主治概要主治概要 本经腧穴主治肝病，妇科、前本经腧穴主治肝病，妇科、前 阴病以及经脉循行部位的其他病证。阴病以及经脉循行部位的其他病证。 l教学步骤：教学步骤： l一、定位一、定位 l二、局部层次

2、解剖要点及刺灸法二、局部层次解剖要点及刺灸法 l三、功效主治及配伍三、功效主治及配伍 l一、定位一、定位 l1.大敦大敦 LRl 井穴井穴 l定位定位 正坐或仰卧。在足大趾末节外侧，距趾正坐或仰卧。在足大趾末节外侧，距趾 甲角甲角0.1寸（指寸）。寸（指寸）。 l2.行间行间 LR2 荥穴荥穴 l定位定位 正坐或仰卧。在足背侧，当第一、二趾正坐或仰卧。在足背侧，当第一、二趾 间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。 l3太冲太冲 LR3 输穴输穴 原穴原穴 l定位定位 正坐或仰卧。在足背侧，当笫一跖骨间正坐或仰卧。在足背侧，当笫一跖骨间 隙的后方凹陷处。隙的后方凹陷处。 l4中

3、封中封 LR4 经穴经穴 l定位定位 正坐或仰卧。在足背侧，当足内踝前，正坐或仰卧。在足背侧，当足内踝前， 商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱的内侧凹陷商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱的内侧凹陷 处。处。 l5蠡沟蠡沟 LR5 络穴络穴 l定位定位 正坐或仰卧。在小腿内侧，当足内踝尖正坐或仰卧。在小腿内侧，当足内踝尖 上上5寸，胫骨内侧面的中央。寸，胫骨内侧面的中央。 l6.中都中都 LR6 郄穴郄穴 l定位定位 正坐或仰卧。在小腿内侧，当足踝尖上正坐或仰卧。在小腿内侧，当足踝尖上 7寸，胫骨内侧面的中央。寸，胫骨内侧面的中央。 l肝经肝经.mpg l7.膝关膝关 LR7 l定位正坐或仰卧，屈膝。在

4、小腿内侧，当定位正坐或仰卧，屈膝。在小腿内侧，当 胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后l寸，腓肠肌寸，腓肠肌 内侧头的上部。内侧头的上部。 l8曲泉曲泉 LR8 合穴合穴 l 定位定位 正坐或仰卧，屈膝。在膝内侧，屈膝，正坐或仰卧，屈膝。在膝内侧，屈膝， 当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后 缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。 l9阴包阴包 LR9 l定位定位 正坐或仰卧。在大腿内侧，当股骨内上正坐或仰卧。在大腿内侧，当股骨内上 髁上四寸，股内肌与缝匠肌之间。髁上四寸，股内肌与缝匠肌之间。 l

5、10足五里足五里 LR10 l定位定位 仰卧。在大腿内侧，当气冲直下仰卧。在大腿内侧，当气冲直下3寸，寸， 大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。 l11阴廉阴廉 LRll l定位定位 仰卧。在大腿内侧，当气冲直下仰卧。在大腿内侧，当气冲直下2寸，寸， 大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。 l12急脉急脉 LR12 l定位定位 仰卧。在耻骨结节的外侧，当气冲外下仰卧。在耻骨结节的外侧，当气冲外下 方腹股沟股动脉搏动处，前正中线旁方腹股沟股动脉搏动处，前正中线旁2.5寸。寸。 l13.章门章门LRl3 脾募穴脾

6、募穴 脏会穴脏会穴 l定位仰卧。在侧腹部，当第十一肋游离端定位仰卧。在侧腹部，当第十一肋游离端 的下方。的下方。 l14期门期门 LRl4 肝募穴肝募穴 l定位定位 仰卧。在胸部，当乳头直下，第六肋间仰卧。在胸部，当乳头直下，第六肋间 隙，前正中线旁开隙，前正中线旁开4寸。寸。 l二、局部层次解剖要点及刺灸法二、局部层次解剖要点及刺灸法 l l操作要点：期门、章门操作要点：期门、章门不宜直刺、深刺不宜直刺、深刺，以免，以免 刺伤内脏；急脉要刺伤内脏；急脉要避开动脉避开动脉；蠡沟、中都；蠡沟、中都宜平宜平 刺刺。 l三、功效、主治及配伍三、功效、主治及配伍 l1.大敦大敦* LRl 井穴井穴 l

7、功效功效调血理气，泻热解痉。调血理气，泻热解痉。 l主治主治 经闭，崩漏，阴挺，疝气，遗尿，癃经闭，崩漏，阴挺，疝气，遗尿，癃 闭。闭。 癫痫。癫痫。 l功能性子宫出血，子宫脱垂，精索神经痛，阴功能性子宫出血，子宫脱垂，精索神经痛，阴 茎痛，糖尿病。茎痛，糖尿病。 l l配伍配伍 l 1配百会、三阴交、照海，有调补肝肾，配百会、三阴交、照海，有调补肝肾， 益气固脱的作用，主治益气固脱的作用，主治子宫脱垂子宫脱垂。 l 2配隐白，直接艾炷灸，有补益肝脾，配隐白，直接艾炷灸，有补益肝脾， 调理冲任的作用，主治调理冲任的作用，主治功能性子宫出血功能性子宫出血。 l l 研究进展研究进展 l1.难复性

8、疝（嵌顿性疝）难复性疝（嵌顿性疝） 针刺治疗均经手法复针刺治疗均经手法复 位失败改用本法获效，共位失败改用本法获效，共8例均获显效。例均获显效。 l2.急性睾丸炎急性睾丸炎 据报道针刺大敦，治疗急性睾丸据报道针刺大敦，治疗急性睾丸 炎及附睾丸炎有较显著疗效，临床常配太冲、炎及附睾丸炎有较显著疗效，临床常配太冲、 气海、归来、曲泉等穴。气海、归来、曲泉等穴。 l3.降压降压 针刺大敦穴，可加强神门穴的降压效应。针刺大敦穴，可加强神门穴的降压效应。 l l4.调整大肠运动功能调整大肠运动功能 针刺大敦穴，对大针刺大敦穴，对大 肠运动有明显的调整作用，可使不蠕动肠运动有明显的调整作用，可使不蠕动 或

9、蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动或蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动 加强，是治疗加强，是治疗肠梗阻肠梗阻的有效穴。的有效穴。 l2.行间行间* LR2 荥穴荥穴 l功效功效 清泻肝胆，理气活血，熄风定惊。清泻肝胆，理气活血，熄风定惊。 l主治主治 目赤肿痛，头痛，青盲。目赤肿痛，头痛，青盲。 l 疝气，痛经，崩漏。疝气，痛经，崩漏。 l 癫痫，中风。癫痫，中风。 l 胸胁痛，急躁易怒。胸胁痛，急躁易怒。 l 足跗肿痛。足跗肿痛。 l高血压，青光眼，肋间神经痛，睾丸炎，功能性子宫出血。高血压，青光眼，肋间神经痛，睾丸炎，功能性子宫出血。 l配伍配伍 l1配睛明、太阳，有清肝凉血，活络止配睛明、太

10、阳，有清肝凉血，活络止 痛的作用，主治痛的作用，主治目赤肿痛目赤肿痛。 l2配气海、地机、三阴交，有行气活血配气海、地机、三阴交，有行气活血 止痛的作用，主治止痛的作用，主治痛经痛经。 l3配百会、风池、率谷，有祛风活血止配百会、风池、率谷，有祛风活血止 痛的作用，主治痛的作用，主治偏头痛偏头痛。 l3太冲太冲* LR3 输穴输穴 原穴原穴 l功效功效平肝熄风，泻热理血。平肝熄风，泻热理血。 l主治主治 头痛，眩晕，目赤肿痛，呕逆，口，头痛，眩晕，目赤肿痛，呕逆，口， 耳鸣，耳聋。耳鸣，耳聋。 崩漏，疝气，月经不调，遗尿。崩漏，疝气，月经不调，遗尿。 小儿惊风，中风，癫痫。小儿惊风，中风，癫痫

11、。 肋痛，急躁易怒。肋痛，急躁易怒。 足跗肿，下肢痿痹；足跗肿，下肢痿痹； 高血压，尿路感染，乳腺炎，精神分裂症。高血压，尿路感染，乳腺炎，精神分裂症。 l配伍配伍 l1配合谷，称为配合谷，称为四关穴四关穴，有镇静安神，平肝，有镇静安神，平肝 熄风的作用，主治头痛，眩晕，小儿惊风，高熄风的作用，主治头痛，眩晕，小儿惊风，高 血压。血压。 l2配足三里、中封，有舒筋活络的作用，主配足三里、中封，有舒筋活络的作用，主 治行步艰难。治行步艰难。 l3配气海、急脉，有疏肝理气的作用，主治配气海、急脉，有疏肝理气的作用，主治 疝气。疝气。 l研究进展研究进展 l 1鼻衄鼻衄 针刺双侧太冲穴，施泻法，不断

12、行针刺双侧太冲穴，施泻法，不断行 针针5分钟，留针分钟，留针20分钟，一般分钟，一般510分钟可见到分钟可见到 效果。效果。 l 2急性扁桃体炎急性扁桃体炎 穴位注射，选用注射用水，穴位注射，选用注射用水， 成人每穴成人每穴2m1，小儿，小儿1m1一一1.5m1，每日，每日1次，次， 有一定效果。有一定效果。 l3有报道针刺太冲穴，对嗜酸性白细胞的调有报道针刺太冲穴，对嗜酸性白细胞的调 节作用很敏感。节作用很敏感。 l4配内关、素髎穴，对呼吸功能衰竭者有较配内关、素髎穴，对呼吸功能衰竭者有较 好疗效。好疗效。 l5近视近视 针刺太冲穴，对针刺太冲穴，对青少年近视眼青少年近视眼有较好有较好 的治

13、疗效果。的治疗效果。 l4中封中封* LR4 经穴经穴 l功效清肝胆，利下焦。功效清肝胆，利下焦。 l 主治主治 疝气，阴茎痛，腰痛，胸腹胀疝气，阴茎痛，腰痛，胸腹胀 满，小便不利，遗精，黄疸。满，小便不利，遗精，黄疸。 l 内踝肿痛，足冷。内踝肿痛，足冷。 l踝关节及周围软组织疾患，肝炎，膀胱踝关节及周围软组织疾患，肝炎，膀胱 炎。炎。 l配伍配伍 l1配解溪、昆仑，有活血消肿的作用，配解溪、昆仑，有活血消肿的作用， 主治内踝肿痛。主治内踝肿痛。 l2配气海、中极，有利水通淋的作用，配气海、中极，有利水通淋的作用， 主治主治小便不利小便不利。 l3配大赫、志室，有固摄精关的作用，配大赫、志室

14、，有固摄精关的作用， 主治主治遗精遗精。 l5蠡沟蠡沟* LR5 络穴络穴 l功效疏肝理气，清热利湿。功效疏肝理气，清热利湿。 l 主治主治 月经不调、赤白带下，阴挺，月经不调、赤白带下，阴挺， 疝气，小便不利，睾丸肿痛，小腹满。疝气，小便不利，睾丸肿痛，小腹满。 l 胫部酸痛。胫部酸痛。 l子宫内膜炎，子宫脱垂。子宫内膜炎，子宫脱垂。 l配伍配伍 l1配阴陵泉、三阴交，有活络止痛的作配阴陵泉、三阴交，有活络止痛的作 用，主治胫部酸痛。用，主治胫部酸痛。 l2配太冲、气海，有疏旰理气止痛的作配太冲、气海，有疏旰理气止痛的作 用，主治用，主治疝气疝气及及睾丸肿痛睾丸肿痛。 l3配百会、关元，悬灸

15、或隔附子饼灸，配百会、关元，悬灸或隔附子饼灸， 有温阳举陷的作用，主治有温阳举陷的作用，主治子宫脱垂子宫脱垂。 l6.中都中都 LR6 郄穴郄穴 l功效理气调经，通络止痛功效理气调经，通络止痛 。 l主治主治 疝气，崩漏，恶露不尽，小腹痛。疝气，崩漏，恶露不尽，小腹痛。 l 胁痛，腹胀。胁痛，腹胀。 l 胫寒痹痛。胫寒痹痛。 l急性肝炎，膝关节炎，功能性子宫出血。急性肝炎，膝关节炎，功能性子宫出血。 l配伍配伍 l1配三阴交、阴陵泉，有散寒止痛的作用，配三阴交、阴陵泉，有散寒止痛的作用， 主治胫寒痹痛，主治胫寒痹痛， l2配归来、太冲，有疏肝理气的作用，主治配归来、太冲，有疏肝理气的作用，主治

16、 疝气疝气。 l3配隐白、大敦，艾炷灸各穴，有温经止血配隐白、大敦，艾炷灸各穴，有温经止血 的作用，主治的作用，主治崩漏崩漏。 l7.膝关膝关 LR7 l功效散寒除湿，通利关节。功效散寒除湿，通利关节。 l主治主治膝膑肿痛，下肢痿痹，历节风痛。膝膑肿痛，下肢痿痹，历节风痛。 l膝关节炎，风湿性关节炎。膝关节炎，风湿性关节炎。 l配伍配伍 l1配梁丘、血海、膝眼，有消肿止痛的作用，配梁丘、血海、膝眼，有消肿止痛的作用， 主治膝膑肿痛。主治膝膑肿痛。 l2配阳陵泉、膝眼、委中、鹤顶，有祛风活配阳陵泉、膝眼、委中、鹤顶，有祛风活 络，舒筋止痛的作用，主治膝关节炎。络，舒筋止痛的作用，主治膝关节炎。

17、l8曲泉曲泉* LR8 合穴合穴 l功效清热利湿，调利下焦。功效清热利湿，调利下焦。 l主治主治 月经不调，痛经，白带，阴挺，小便月经不调，痛经，白带，阴挺，小便 不利，阳痿，疝气，遗精。不利，阳痿，疝气，遗精。 l 头痛，目眩，癫狂。头痛，目眩，癫狂。 l 膝膑肿痛，下肢痿痹；膝膑肿痛，下肢痿痹； l子宫脱垂，阴道炎，前列腺炎，肾炎，尿潴留，精神子宫脱垂，阴道炎，前列腺炎，肾炎，尿潴留，精神 病。病。 配伍配伍 1配膝眼、梁丘、血海，有活血止痛的作用，配膝眼、梁丘、血海，有活血止痛的作用， 主治膝膑肿痛。主治膝膑肿痛。 l2配百会、气海，有温阳益气的作用，主治配百会、气海，有温阳益气的作用，

18、主治 阴挺阴挺。 l3配中极、阴陵泉，有清利湿热的作用，主配中极、阴陵泉，有清利湿热的作用，主 治治小便不利小便不利。 l文献摘要文献摘要1千金方千金方：主膝不可屈伸。：主膝不可屈伸。 l2千金翼千金翼：男子失精，膝胫疼冷，灸曲泉百壮。：男子失精，膝胫疼冷，灸曲泉百壮。 l9阴包阴包 LR9 l功效调经血，理下焦。功效调经血，理下焦。 l 主治主治 腹痛，腰骶痛，小便不利，遗腹痛，腰骶痛，小便不利，遗 l 尿，月经不调。尿，月经不调。 l 骶髂关节炎，子宫内膜炎。骶髂关节炎，子宫内膜炎。 l l配伍配伍 l1配气海、中极、肾俞，有补肾益气，固摄配气海、中极、肾俞，有补肾益气，固摄 膀胱的作用，

19、主治膀胱的作用，主治遗尿遗尿。 l2配关元、血海、三阴交，有活血通经的作配关元、血海、三阴交，有活血通经的作 用，主治用，主治月经不调月经不调。 l10足五里足五里 LR10 功效清热利湿，调理下焦。功效清热利湿，调理下焦。 l主治主治少腹胀痛，睾丸肿痛，小便不利，倦怠少腹胀痛，睾丸肿痛，小便不利，倦怠 嗜卧，阴囊湿疹。嗜卧，阴囊湿疹。 l l配伍配伍 l1.配血海、三阴交、风市，有养血祛风的作用，配血海、三阴交、风市，有养血祛风的作用， 主治主治阴囊湿疹阴囊湿疹。 l2.配气海、太冲，有疏肝理气止痛的作用，主配气海、太冲，有疏肝理气止痛的作用，主 治治睾丸肿痛睾丸肿痛。 l3.配中极、阴陵泉

20、，有清热利湿的作用，主治配中极、阴陵泉，有清热利湿的作用，主治 尿潴留尿潴留。 l11阴廉阴廉 LRll l功效活血调经，调理下焦。功效活血调经，调理下焦。 l主治下肢挛急，股内侧痛；少腹疼主治下肢挛急，股内侧痛；少腹疼 l 痛，月经不调，赤白带下。痛，月经不调，赤白带下。 l子宫内膜炎，阴道炎。子宫内膜炎，阴道炎。 l配伍配伍 l配关元、三阴交、血海，有活血调经的作用，主治配关元、三阴交、血海，有活血调经的作用，主治月月 经不调经不调。 l配归来、冲门，有理气止痛的作用，主治配归来、冲门，有理气止痛的作用，主治少腹疼痛少腹疼痛。 l12急脉急脉 LR12 功效疏肝理气，止痛。功效疏肝理气，止

21、痛。 主治主治 股内侧痛，少腹痛，阴茎痛，阴挺，疝气。股内侧痛，少腹痛，阴茎痛，阴挺，疝气。 配伍配伍 1配太冲、曲泉有疏肝行气止痛的作用，主治配太冲、曲泉有疏肝行气止痛的作用，主治 疝气。疝气。 2配关元、归来有埋气止痛的作用。主治少腹配关元、归来有埋气止痛的作用。主治少腹 痛。痛。 l13.章门章门* LRl3 脾募穴脾募穴 脏会穴脏会穴 功效疏肝健脾，调气活血。功效疏肝健脾，调气活血。 l主治主治 腹胀，肠鸣，泄泻，呕吐，痞腹胀，肠鸣，泄泻，呕吐，痞 块；块； l 胁痛，黄疸。胁痛，黄疸。 l胸膜炎，肋间神经痛，肠炎，胃炎。胸膜炎，肋间神经痛，肠炎，胃炎。 l配伍配伍 l1配足三里、梁门

22、，有健脾和胃的作用，配足三里、梁门，有健脾和胃的作用， 主治主治腹胀腹胀。 l2配内关、阳陵泉，有疏肝利气的作用，配内关、阳陵泉，有疏肝利气的作用， 主治主治胸胁痛胸胁痛。 l3配足三里、太白，有健脾和胃止呕的配足三里、太白，有健脾和胃止呕的 作用，主治作用，主治呕吐呕吐。 l研究进展研究进展 l 1急性机械性肠梗阻急性机械性肠梗阻 针刺用泻法或电针治针刺用泻法或电针治 疗，用疏密波，每日疗，用疏密波，每日12次，每次持续次，每次持续20分钟分钟 至至l小时，经治疗小时，经治疗114例，疗效较好。例，疗效较好。 l2肝脾肿大肝脾肿大 针刺章门，治疗肝脾大，有不同针刺章门，治疗肝脾大，有不同 程

23、度缩小。常配肝俞、脾俞、期门。程度缩小。常配肝俞、脾俞、期门。 l3有抗组织胺作用有抗组织胺作用 电针家兔双侧章门、电针家兔双侧章门、 足三里穴，能减轻组织胺引起的血管通足三里穴，能减轻组织胺引起的血管通 透性增高，减轻的程度与对照组比较为透性增高，减轻的程度与对照组比较为 .4一一51，色素渗出减少，色素渗出减少66.6一一 75，表明具有明显的抗组织胺作用。，表明具有明显的抗组织胺作用。 l14期门期门* LRl4 肝募穴肝募穴 l功效疏肝理脾，调气活血。功效疏肝理脾，调气活血。 l 主冶主冶 胸胁胀痛，胸中热；胸胁胀痛，胸中热； l 呕吐，呃逆，泄泻，饥不欲食。呕吐，呃逆，泄泻，饥不欲食。 l 乳痈，郁