结核菌素试验(PPD)操作流程

1、结核菌素试验PPD护理技术一评估1. 评估病情、年龄、意识、合作程度、药物过敏史及晕针史等。2. 评估穿刺侧肢体活动程度及穿刺点皮肤状况。二操作要点1. 患者取舒适体位；2. 核对医嘱，用1ml注射器抽取0.1ml PPD 5IU；3选择注射部位：前臂掌侧中下段交界处 皮肤颜色最浅、 无感染和反响灵敏的部位；2、严格执行查对制度及无菌原那么；3、判断结果时必须在光线充足的地方，被检查者手臂肌肉要充 分放松。三指导要点。1. 告知患者操作目的、方法及配合要点；2. 告知患者或家属注射后至看结果前不能用清洁剂清洗注射部 位；3. 告知患者穿刺部位出现红、肿、痒是 PPD注射后的反响；4. 告知患者

2、观察期间禁止在注射部位出现反响的部位抓、 擦、挠、 揉，禁止注射部位用清洁剂清洗；5. 告知患者48-72小时看结果。四考前须知1. 严格执行查对制度及无菌原那么；2. 判断结果时必须在光线充足的地方，被检查者手臂肌肉要充分 放松；五结核菌素试验PPD技术操作规程及评分标准科室姓名时间考核人分数工程一评分标准及细那么分 值扣分及原因得 分准备质量15分1. 人员要求：衣帽整齐、标准洗手、戴口罩；2. 环境评估：光线充足、环境整洁；3. 物品准备：清洁治疗盘，无菌棉签、结核菌素注射液1支50IU/ml 、一次性1ml注射器2具、75%的乙醇、无菌纱布2块、砂轮、笔、表、医嘱转抄本、记录本、米尺、

3、利器 盒和容器各1个装医用垃圾。手消、过敏反响急救盒。4471将用物推至患者床旁，核对床头卡和腕带信息： 床号、姓名、 性别；32评估患者病情、年龄、意识、合作程度、是否发热、药物过敏史及晕针史，穿刺侧肢体活动程度及穿刺点皮肤状况；73.告知患者或其家属操作的目的、方法及配合要点，询问患 者有无需求并协助解决；44.协助患者取舒适卧位坐位或平卧位；25.核对医嘱，用1ml注射器准确抽取 0.1ml PPD 5IU 并排4气；6.选择注射部位左前臂掌侧下段；27以75%的乙醇消毒皮肤，待干；2操 作 质 量70 分8.再次核对；29.检查注射器内是否有空气或再次排气；210.左手在穿刺部位下方绷

4、紧皮肤，右手持注射器，使针头斜 面在上，和皮肤呈 5度角刺入皮内，待针头斜面全部进入皮 内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入PPD 0.1毫升，使局部形成一皮丘，注射完毕迅速拔针，切勿按压；1611 整理用物及患者床单位，协助患者取舒适卧位，向患者 交待考前须知，将呼叫器放于患者可及位置；412.整理用物，标准洗手，记录；313.判断结果：注射后 48-72小时检查注射部位反响后测量患 者皮肤硬结的横径和纵径平均直径横径+纵径/2 ,观察局部皮肤是否出现水泡、坏死或淋巴管炎等；814.协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者或其家属交 代考前须知；213. 标准洗手，整理用物；14. 把结果填写在记录本和报告单上内容包括硬结直径和局 部皮肤是否出现水泡、坏死或淋巴管炎等并签名。225终1.无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原那么；3末2.动作敏捷，操作细心准确；3质3.操作过程中能