企业急救知识课件

1、 目 录 01 03 02 04 相关概念 中国目前面临的灾害事故 现场救护措施 常见灾害事故急救方法 2企业急救知识 人们一直将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托于医院和医生。由们一直将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托于医院和医生。由 于对现场救护的重要性、可实施性以及相关知识与技能认识不足，往往使于对现场救护的重要性、可实施性以及相关知识与技能认识不足，往往使 处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟最宝贵的处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟最宝贵的救命黄金时刻。救命黄金时刻。 传统救护传统救护：一般就是遇到急危重病人第一印象尽快找到交通工具将病人送到：一般就是遇到急危重病人第

2、一印象尽快找到交通工具将病人送到 医院，采取医院，采取“抬起来就跑抬起来就跑”耐心或焦急等耐心或焦急等“120”120”由医院进行诊断、处理。由医院进行诊断、处理。 面对生命奄奄一息的呼吸心跳聚停者常常是一筹莫展导致错过挽救生命的面对生命奄奄一息的呼吸心跳聚停者常常是一筹莫展导致错过挽救生命的 良机。良机。 面对现代社会各种危重疾症与灾害事故传统救护已显得苍白无力，难以完面对现代社会各种危重疾症与灾害事故传统救护已显得苍白无力，难以完 成使命。成使命。 现代救护：在事发现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护。现代救护：在事发现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护。 现代救护新概念就是让

3、人们有能力利用这宝贵的现代救护新概念就是让人们有能力利用这宝贵的救命黄金时刻。救命黄金时刻。 3企业急救知识 在现代社会发展和人类生活新的模式结构下利用科技进步成果，针在现代社会发展和人类生活新的模式结构下利用科技进步成果，针 对生产、学习、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及对生产、学习、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及 救护知识救护知识, ,使他们掌握先进的基本救护理论和技能，成为能够在现场使他们掌握先进的基本救护理论和技能，成为能够在现场 及时、有效地开展救护的及时、有效地开展救护的“第一目击者第一目击者”，从而达到，从而达到“挽救生命减轻挽救生命减轻 伤残伤残”

4、的目的，为安全生产，健康学习和生活提供必要的保障。的目的，为安全生产，健康学习和生活提供必要的保障。 救护新概念定义救护新概念定义 4企业急救知识 第一目击者：是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病者提供紧急救 护的人。在真正发生危重急症和意外伤害的现场，医护人员不可能当时就 立即出现。最早见到的人、最早接触现场的人，往往是家人、过路人、事 故现场的未受伤的人、旅游途中的同行人等等。总之，任何一个人都可能 成为第一目击者。学习救护知识和技能对任何一个人都应该成为必需。包 括病人本身。 要求：他们参加过救护培训，并获得培训相关证书（红十字会的培训 证书），能够在现场利用所学的救护知识、技能救助病人

5、。 现代救护仅仅靠医疗部门是不够的，需要在大救援观念下建立一个第 一目击者群体，要掌握现场救护知识和技能，要具有热心社会公益事业， 志愿无偿为社会服务的精神。 5企业急救知识 6企业急救知识 如何拨打急救电话？ u紧急呼救：呼救号码国内120、北京红十字会999、香港999、美国911、 法国15、日本119。 u呼救电话内容： 1、病人的姓名、年龄、性别、联系电话，你的（报告人）姓名、电话。 2、病人所在的准确地点，指出附近的显著标志。 3、病人目前最危重情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等，现场所采取措施。 4、灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受伤人数。 注意：不要先放电话，等救

6、援医疗服务机构调度人员先挂断电话。 7企业急救知识 灾难的危害 二、中国面临的灾害事故灾难的危害 山体滑坡山体滑坡 龙卷风龙卷风 8企业急救知识 灾害现场特点 l 现场混乱 l 医疗条件艰苦 l 伤员众多 l 伤情复杂 l 现场交通、通信不便 二、中国面临的灾害事故现场特点、救护原则 现场救护原则 l 紧急呼救 l 先救命后治伤、先重伤后轻 伤、先抢后救、抢中有救 l 尽快脱离事故现场 l 先分类再后送 l 心理支持 9企业急救知识 二、中国面临的灾害事故 伤情分类 10企业急救知识 现场救护的目的 挽救人的生命，减少伤残。创造条件，赢得时间，快速转运。 挽救延长病人的生命。 减少出血，防止休

7、克。 保护伤口，防止感染。 固定骨折。 防止并发症。 快速转运，从一开始就要有尽早转运到医院的准备，用最短时间将病人运到就近医院 三、现场救护措施现场救护的目的及措施 救护措施 11企业急救知识 12企业急救知识 是上世纪60年代以来，全球最为推崇的医学技术 是上世纪60年代以来，全球最为普及的急救技术 是一项针对发生心跳、呼吸骤停的任何人的一种最为紧迫的救 命技术 1958年美国的彼得沙法医生发明了口对口人工呼吸，1960年 考恩医生公布了胸外按压对恢复心脏骤停者的循环是有效的方 法，并把心脏按压与口对口呼吸配合成一体形成心肺复苏术。 13企业急救知识 救命黄金时间 心跳骤停后心肺复苏开始的

8、时间对预后至关重要。大多数资料显示如在 4-6分钟内开展抢救，复苏成功率较高，患者生存质量好。如果心脏停跳8 分钟后，在抢救得力的情况下，也能获救，但生存的质量较差，且留有严重 后遗症。因此，目前全世界对心脏骤停患者的救治目标是在心脏停搏后4分 钟内即开始基础生命支持。2005年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指 南更强调早期、高质量、有效的CPR，进行基本生命支持，以使心脏骤停患 者生存率得到提高。所以救命的黄金时间应为心脏停搏后4分钟。 14企业急救知识 常见症状 : 冠心病突发、溺水、触电、各类中毒、车祸、窒息等。 心跳呼吸突然停止时的表现： (1)意识突然丧失,患者昏倒于各种场合； (

9、2)面色苍白或转为紫钳； (3)瞳孔散大； (4)动脉搏动消失,心音消失; (5)部分患者可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐,伴头眼 偏斜,随即全身肌肉松弛。 15企业急救知识 1、判断意识 轻轻地拍患者双肩高声问:“喂!你怎么啦?” 注意：轻拍重唤 2、高声呼救 呼唤他人,协助抢救 如：快来人呀，这里有人晕倒了； 我是救护员； 能帮忙打120，请将结果告诉我； 谁会急救，赶紧过来帮忙； 有除颤仪的拿来使用一下。 3、纠正体位 用正确的方法将患者放置在仰卧位; 放于硬板床上或硬的地面上。 心肺复苏位（仰卧位） 复原体位（侧卧位） 实施心肺复苏的方法 实施实施心肺复苏的方法心肺复苏的方

10、法 4、胸外心脏按压 发现无反应，没有自主呼吸时 按压部位:在胸骨下1/2处 按压深度:成人为45cm 按压频率:每分钟100次 抢救者双臂应绷直,双肩在患者胸 骨上方正中,垂直向下用力按压,按压利 用髋关节为支点,以肩、臂部力量向下 按压。不能冲击式的猛压，不能间断， 掌根不能离开胸骨定位点;不要前后摇 摆。 以每分钟按压100次的频率连续 按压30次 16企业急救知识 实施实施心肺复苏的方法心肺复苏的方法 17企业急救知识 5、清除异物 打开气道 清除异物用双拇指按压下颌，如有异物立即头偏向自己，右侧拇 指压舌，左手食指将异物取出。 仰头举颌法：救护员用一手的小鱼际（手掌外侧缘）部位放在伤

11、 病员的前额，另一手食指、中指放在下巴颏将下颌骨上提，使下颌角 与耳垂的连线和地面垂直（90）。（鼻孔朝天） 实施实施心肺复苏的方法心肺复苏的方法 18企业急救知识 6、口对口人工呼吸 有效人工呼吸：胸廓隆起即可 吹气量：500-600潮气量 人工呼吸频率：每分钟10-12次 每次吹气时间：持续1秒 存在问题：胸廓不隆起 （原因是气道梗阻或气道未打开） 胸外按压与人工呼吸之比：30:2 实施实施心肺复苏的方法心肺复苏的方法 19企业急救知识 复原体位复原体位: 预防呕吐物阻塞呼吸道预防呕吐物阻塞呼吸道 。 实施复原体位实施复原体位 20企业急救知识 心肺复苏有效表现 1、面色、口唇由苍白、青紫

12、变红润 2、恢复脉搏搏动，出现自主呼吸 3、瞳孔由大变小、对光反射恢复 4、眼球能活动，手脚抽动，呻吟 心肺复苏有效表现心肺复苏有效表现 21企业急救知识 气道梗阻急救法 呼吸道异物梗阻是急症，如不及时治疗， 数分钟内就可导致死亡。任何患者突然呼吸骤 停，尤其是年轻患者出现发绀，无任何原因的 意识丧失都应考虑到呼吸道异物梗阻的可能。 气道梗阻急救法气道梗阻急救法 22企业急救知识 海 氏 手 法 美国海姆立克（Heimlich）教授1974年在情急之中无意间发明 的抢救食物、异物卡喉窒息的一种手法，第一位获救者是他的妻子。 用此手法自发明后的12年内在美国救活了一万多人的生命，因此他被 世界名

13、人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。 海氏手法是冲击腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两 肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵 塞住气管、咽喉部的异物驱除。 方法：一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处，另一手紧握 住此拳，双手同时向内、向上冲击5次。 海氏手法海氏手法 23企业急救知识 适应症：不完全气道堵塞、意识清 醒、具有一定救护知识和技能、无 他人在场相助、不能说话、不能打 电话的情况。 用自己一手握空心拳，拇指侧置于 腹部脐上两指、剑突下处。 另一手紧握住此拳，双手同时快速 向内、向上冲击5次，每次冲击动作 要明显分开。 成人自救腹部冲击法操作一 成人自

14、救腹部冲击法操作成人自救腹部冲击法操作 24企业急救知识 成人自救腹部冲击法操作二 选择将上腹部压在坚 硬物上，如桌边、椅背 和栏杆处，连续向内、 向上冲击5次重复操作 步骤若干次，直到异物 吐出。 成人自救腹部冲击法操作成人自救腹部冲击法操作 25企业急救知识 立位腹部冲击法 救护人站在病人的背后，双臂环绕病人腰部， 令病人弯腰，头部前倾 手握空心拳，并将拇指侧顶住病人腹部正中线 脐上方2横指处，剑突下方 另一手紧握此拳，以快速向内、向上冲击5次 反复有节奏、有力地重复操作步骤若干次 病人应配合救护人，头低张口，以便异物受到 气流冲击而吐出 成人自救腹部冲击法操作成人自救腹部冲击法操作 26

15、企业急救知识 止血的方法 1、指压法止血原理： 压近心端 压到骨面上 压动脉阻断源流 优点-快速止血。 弱点-压力不稳定，不能 持久（约10-15分） 抬高伤肢 三、现场救护措施现场救护止血方法 2、止血带止血法 适应范围： 用于四肢大出血或四肢出血加压 包扎止血效果不佳时。 这种止血方法常用于救命、止血 效果非常好。 注意：千万不能用于颈部出血的 止血。同时注意上止血带的时间， 如果时间过长容易造成并发症 （肢体缺血、坏死、截肢等） 27企业急救知识 胶棒止血的方法胶棒止血的方法 第一步第一步 第二步第二步 第四步第四步 第三步第三步 三、现场救护措施现场救护止血带止血法 28企业急救知识

16、加垫曲肢止血法加垫曲肢止血法-敷料填塞止血敷料填塞止血 三、现场救护措施现场救护止血方法 29企业急救知识 异物扎伤异物扎伤 的包扎：的包扎： 不拔除、不拔除、 固定异物固定异物 （圈）（圈） 、敷料、敷料、 包扎。包扎。 三、现场救护措施现场救护包扎方法 30企业急救知识 大、小腿的固定 健肢固定、捆4处、3个关节不变 三、现场救护措施现场救护固定方法 31企业急救知识 骨盆骨折固定时病人仰卧，屈膝，将骨盆由骨盆骨折固定时病人仰卧，屈膝，将骨盆由 后向前兜住固定。后向前兜住固定。 三、现场救护措施现场救护固定的方法 32企业急救知识 断肢处理断肢处理 1 1、残断：指压后、残断：指压后、 首

17、选加压包扎止血、首选加压包扎止血、 止不住，选绞棒止止不住，选绞棒止 血。每隔血。每隔20-2520-25分，分， 放松放松2-32-3分。分。 三、现场救护措施现场救护断肢处理 33企业急救知识 2、离断肢体：不能用水洗、酒精等泡。干净敷料包、离断肢体：不能用水洗、酒精等泡。干净敷料包、 塑料袋装、天气热周围放冰块（塑料袋装、天气热周围放冰块（4-64-6环境），环境），要快要快 -在在6 6小时内小时内，送到最近有断肢再植条件的医院。，送到最近有断肢再植条件的医院。 三、现场救护措施现场救护断肢处理 34企业急救知识 腋下拖行腋下拖行 衣服拖行衣服拖行 爬行法爬行法 三、现场救护措施现场救

18、护搬运方法 35企业急救知识 工具法-担架 三、现场救护措施现场救护搬运方法 36企业急救知识 搬运时的体位 1、大出血休克的病人： 头低足高 三、现场救护措施现场救护搬运方法 2、呼吸困难的病人： 半卧位 3、脑溢出的病人： 复苏体位 37企业急救知识 就地、立即、彻底就地、立即、彻底冲洗伤口，是决定抢救成败的冲洗伤口，是决定抢救成败的关键关键； 被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒，但被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒，但 绝不能用嘴去吸伤口处的污血；绝不能用嘴去吸伤口处的污血；用用20%20%的肥皂水彻底清洗，的肥皂水彻底清洗， 再用再用大量清水大量清水（最好是自来

19、水龙头）冲洗伤口（最好是自来水龙头）冲洗伤口（3030分钟以分钟以 上上）。用）。用2%2%3%3%碘酒或碘酒或75%75%酒精局部消毒；冲洗伤口要酒精局部消毒；冲洗伤口要彻彻 底底，尽量让伤口，尽量让伤口充分暴露充分暴露； 记住：记住：不要包扎伤口不要包扎伤口！（狂犬病毒是厌氧的）！（狂犬病毒是厌氧的） 应在应在2424小时内小时内注射狂犬疫苗注射狂犬疫苗，不可疏忽大意。，不可疏忽大意。 四、常见灾害事故急救方法 38企业急救知识 一般山地比平原多， 南方比北方多， 沿海地区比大陆腹地要多， 建筑越高，遭雷击的机会越多。 高耸或孤立的建筑物；建筑物上的烟囱； 没有良好接地的金属屋顶； 潮湿地

20、区的建筑物、树木等； 平屋面雷击部位往往发生在四角上，对有 坡度的屋面一般打在屋 脊山墙上。 四、常见灾害事故急救方法 我国也是一个雷电灾害频发的国家。 打雷闪电多发生在夏季和秋季，出现的时间多在下午到夜里，是从积雨云 中发展起来的自然放电现象。 39企业急救知识 雷雨天气应雷雨天气应避免外出避免外出，并，并关好门窗关好门窗，防止，防止 球形雷窜入室内造成危害。球形雷窜入室内造成危害。 尽量暂时尽量暂时不用电器不用电器，最好，最好拔掉电源插头拔掉电源插头； 不要靠近室内的不要靠近室内的金属设备金属设备如暖气片；如暖气片； 自来水管、下水管要尽量离开电源线、电自来水管、下水管要尽量离开电源线、电

21、 话线、广播线，以防止这些线路和设备对人体话线、广播线，以防止这些线路和设备对人体 的二次放电；的二次放电； 注意：尽量注意：尽量不要打电话不要打电话； 另外，不要穿另外，不要穿潮湿潮湿的衣服，不要靠近的衣服，不要靠近潮湿潮湿 的墙壁。的墙壁。 四、常见灾害事故急救方法 40企业急救知识 如果恰好如果恰好在室外在室外，应迅速到，应迅速到就近的建筑物内就近的建筑物内躲避躲避 ，不宜进入棚，不宜进入棚 屋、岗亭等低建筑物；屋、岗亭等低建筑物； 切勿切勿靠近孤立的高楼、烟囱、电线杆、旗杆等靠近孤立的高楼、烟囱、电线杆、旗杆等凸出物体凸出物体附近；附近； 切勿切勿接触水、高压电线、铁丝网、金属门窗、建

22、筑物外墙，远离接触水、高压电线、铁丝网、金属门窗、建筑物外墙，远离 电线等带电设备或其他类似电线等带电设备或其他类似金属装置金属装置。 四、常见灾害事故急救方法 41企业急救知识 尽量尽量不要在旷野里不要在旷野里行走，不要站在行走，不要站在空旷的高地上或大树下空旷的高地上或大树下。 尽量尽量离开山丘、海滨、河边、池旁离开山丘、海滨、河边、池旁；切勿露天游泳或进行其他；切勿露天游泳或进行其他 水上运动水上运动； 不要不要用用金属杆的雨伞金属杆的雨伞，不要把带有金属杆的工具如，不要把带有金属杆的工具如铁锹、铁锹、 锄头锄头扛在肩上。扛在肩上。 四、常见灾害事故急救方法 42企业急救知识 人在遭受雷

23、击前，会突然有头发竖起或皮肤 颤动的感觉，这时应选择低洼处蹲下，双脚并拢， 双手抱膝，胸口紧贴膝盖，头部下俯，尽量缩小 暴露面即可。 四、常见灾害事故急救方法 案例： 2007年1月，马来西亚当地一名女大学生在雨伞下接听手 机电话时，突遭雷电劈中，她随即被送院急救，无奈最终回天乏 术。此事发生在下午3时，当时天空行雷闪电，就读马来西亚沙捞 越大学的23岁女学生蔡某，下课后徒步返回宿舍，与两个朋友共 享一把雨伞挡雨，此时其手机响起，她拿起手机接听时竟被雷电 劈个正着，她们三人均仆倒地上，蔡某的胸部被严重烧伤，送往 医院后不久证实伤重不治。 43企业急救知识 溺水是指大量水液被吸入肺内，引起人 体

24、缺氧窒息的危急病症。溺水是常见的意外。 多发于夏秋季，游泳场所、海边、江河、湖 泊、池塘等处，尤多见青少年。溺水者面色 青紫肿胀，眼球结膜充血，口鼻内充满泡沫、 泥沙等杂物。部分溺水者可因大量喝水入胃、 出现上腹部膨胀。多数溺水者四肢发凉，意 识丧失，重者心跳、呼吸停止。 四、常见灾害事故急救方法 44企业急救知识 除除呼救呼救外，取外，取仰卧位仰卧位， 头部向后，使鼻部可露出水头部向后，使鼻部可露出水 面呼吸。面呼吸。呼气要浅，吸气要呼气要浅，吸气要 深深。 不要慌张不要慌张，不要将手臂，不要将手臂 上举乱扑动，使身体下沉更上举乱扑动，使身体下沉更 快。快。 会游泳者，如果会游泳者，如果发生

25、小发生小 腿抽筋腿抽筋，要保持镇静，采取，要保持镇静，采取 仰泳位，仰泳位，用手将抽筋的腿的用手将抽筋的腿的 脚趾向背侧弯曲脚趾向背侧弯曲，可使痉挛，可使痉挛 松解，然后慢慢游向岸边。松解，然后慢慢游向岸边。 溺水溺水 四、常见灾害事故急救方法 45企业急救知识 先考虑自己是否有施救能先考虑自己是否有施救能 力力 ，不要贸然下水营救不要贸然下水营救。 就地取材就地取材木木 板、救生圈、长杆板、救生圈、长杆 请求相助请求相助 万不得已万不得已需要下水施救需要下水施救时，时， 一定要观察清楚位置，从其一定要观察清楚位置，从其后方后方 出手救援。可以先在溺水者的后出手救援。可以先在溺水者的后 脖颈处

26、砍一下，避免被溺水者抓脖颈处砍一下，避免被溺水者抓 住一同沉入水底。住一同沉入水底。 下水施救前先下水施救前先适当热身适当热身， 避免直接跳入水中发生抽筋。避免直接跳入水中发生抽筋。 46企业急救知识 1 2 3 四、常见灾害事故急救方法 47企业急救知识 4 5 四、常见灾害事故急救方法 48企业急救知识 电击伤电击伤俗称俗称触电触电，是由于，是由于电流通过人体电流通过人体所致的损所致的损 伤。大多数是因人体伤。大多数是因人体直接接触电源直接接触电源所致，也有被数千所致，也有被数千 伏以上的高压电或雷电击伤。一瞬间伏以上的高压电或雷电击伤。一瞬间, ,人立刻就会人立刻就会暴暴 毙、休克毙、休

27、克或或呼吸心跳停止呼吸心跳停止，身体也会有，身体也会有局部灼伤局部灼伤情形。情形。 局部表现有不同程度的局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑烧伤、出血、焦黑等现象。等现象。 四、常见灾害事故急救方法 49企业急救知识 2 2、无法关断电源时，可以用、无法关断电源时，可以用干燥的木棍干燥的木棍等将电线等将电线挑离挑离 触电者身体触电者身体。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。 1 1、应、应立即立即切断电源，不能切断电源，不能直接直接去碰触电者的身体。去碰触电者的身体。 四、常见灾害事故急救方法 50企业急救知识 3 3、立即、立即检查检查伤员全身情况

28、，特别是伤员全身情况，特别是呼吸和心跳呼吸和心跳。呼吸呼吸 心跳均自主者，暂不要站立或走动，防止继发休克或心衰心跳均自主者，暂不要站立或走动，防止继发休克或心衰。 4 4、如果发现触电者已、如果发现触电者已停止呼吸停止呼吸，需马上作，需马上作心肺复苏术心肺复苏术 抢救。抢救。同时检查下患者头部、胸部外伤和有无灼伤情况，同时检查下患者头部、胸部外伤和有无灼伤情况， 如有需同时处理如有需同时处理。 5 5、现场抢救中，、现场抢救中，不要随意移动伤员不要随意移动伤员，重危者立即送医，重危者立即送医 院抢救。院抢救。 四、常见灾害事故急救方法 51企业急救知识 一氧化碳是一种一氧化碳是一种无色无味无色无味的气体，当人体的气体，当人体 意识到已发生一氧化碳中毒时，往往意识到已发生一氧化碳中毒时，往往为时已晚为时已晚， 因为支配人体运动的因为支配人体运动的大脑皮质大脑皮质最先受到麻痹损害，最先受到麻痹损害， 使人无法实现有效的自主运动，此时使人无法实现有效的自主运动，此时中毒者头脑中毒者头脑 仍有清醒的意识仍有清醒的意识，也想打开门窗逃出，也想打