甲亢是甲状腺机能亢进症

1、甲亢是甲状腺机能亢进症（hyperthyroidism）的简称，是由于甲状腺机能增高、分泌甲状腺激素增多或因甲状腺激素在血循环中水平增高所致的一种常见的内分泌疾病。临床上主要表现为甲状腺肿大，高代谢症候群和神经、心血管、消化等系统等功能失常等症状。如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心动过速、情绪紧张、脾气急躁、甲状腺肿大及眼球突出等。甲亢多见于女性，男女之比约为1：6一1：4。甲状腺功能检查可以发现甲状腺摄碘率增高，血液检查中甲状腺激素（TT3、 TT4、 FT3，FT4,rT3）水平明显增高，促甲状腺激素（TSH）水平明显降低。甲亢的种类有多种，最常见的是弥漫性甲状腺肿并甲亢（Graves病），

2、其次为多结节性甲状腺肿并甲亢和毒性甲状腺腺瘤。2为什么会患甲亢呢 ？甲亢病因和发病机理至今尚未完全阐明。据近二三十年来研究证明该病的发病主要是在遗传基础上因精神刺激等应激因素而诱发自体免疫反应所致。但其发病机理尚多推测，尤其是始动原因不明。据目前认识，可能由于病体Ts细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷，当精神刺激、感染等应激时，体内免疫稳定性被破坏，禁株细胞失去控制，其结果引起产生TSI的B细胞增生，在 Th细胞的辅助下分泌大量自体抗体TSI而致病。3甲亢的治疗方法有哪些？甲亢的治疗方法目前主要有内科药物治疗、手术治疗和碘-131治疗三种。4放射性碘-131为什么能治疗甲亢？碘是甲状腺合成甲

3、状腺激素的主要原料，治疗用的放射性碘和稳定性碘具有相同的理化特性，所以甲状腺同样对放射性碘具有选择性地高度吸收和浓聚能力。通常甲状腺内碘浓度可达血浆浓度的25倍，在供碘不足的情况下其浓度可达到血浆浓度的500倍，由于甲亢患者合成甲状腺激素的速度和量都增加，碘的利用能力增强，需要增加，呈现相对碘缺乏状态，甲状腺对放射性碘的浓聚能力特别强大，可达口服里的8090。放射性碘-131在甲状腺内停留时间较长，有效半衰期可达3.55.5天，大部分大于5天。碘-131在衰变时主要释放（患者饮食应从以下几个方面加以注意：每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多

4、吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟，不引酒，少喝浓茶，咖啡，患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：l、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜;2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼;3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒;4、保持心情平静、避劳累。4.饮食应注意;l）直选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及

5、富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时，可多选橘子、苹果等。2）忌选食物：忌用含碘食物，如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡砺、昆布、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用。3）注意食物的性昧功能：从中医观点来说，食物直选有滋阴功效的，如龟、鳖、水鸭母等，少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。vivian 19:40:42甲状腺机能亢进，约占全部甲亢病人的10%17%，一般认为和更年期内分泌失调有关。老年人得了甲亢，和青年患者有明显的区别，可以不出现甲亢的一般症状，如食欲亢进、神经过敏或甲状腺肿大等，而有如下表现： 第一，以消化系统的症状为主。 食欲不振甚至厌食及明显消瘦。

6、有人认为这与老人常合并有慢性胃炎、胃酸缺乏有关。体重明显下降，常被怀疑有恶性肿瘤。 第二，以心脏的症状为主。在大量的甲状腺素的作用下，心脏负担加重，会使原有的心脏病加重。病人可以出现心率失常、心绞痛或心力衰竭。据统计，在40岁以上的甲亢病人中，有1/3左右伴有甲亢性心脏病，5%的病人伴有心房颤动。平时只注意病人心脏方面的症状，忽视了甲亢的存在，而耽误了治疗。 第三，以精神症状为主。病人表情淡漠、抑郁、嗜睡和精神错乱，常伴有体重下降和心脏功能不正常，医学上叫做淡漠型甲亢。这种情况只见于老年甲亢病人，与甲亢长期未得到诊断和治疗，肌体严重消耗有关。 因此，当老年人出现心动过速、心房颤动、急剧的体重下

7、降、极度厌食或精抑郁等情况时，要想到甲亢的可能，尽快地到医院做甲状腺功能检查。 老年人的甲亢是可以治愈的疾病。患者应树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，注意休息，避免精神刺激，增加营养，补充维生素、特别是维生素B，以满足因代谢亢进而引起的消耗，这是每一个甲亢病人都应该做到的。 应根据患者的具体情况，如年龄、甲状腺肿大的类型、大小、亢进程度以及有无合并症等实际情况选择药物治疗、手术治疗和同位素碘的放射治疗。 在这三种治疗方法中，目前多数人主张对老年甲亢病人最适于进行碘131治疗。此种方法治疗，与手术治疗相比，方法简单，病人无痛苦，不会引起手术带来的临近组织的损伤。 因为老年人甲亢多伴有心脏病，手术

8、时可发生危险，而进行碘131治疗就比较安全。与药物治疗相比，进行碘131治疗收效快，疗程短，治愈率高，复发的机会少。如果有明显的结节型甲状腺肿大或疑有甲状腺癌，则宜先用药物治疗，控制甲亢症状后如无手术禁忌症，可做手术治疗。 您刚才发送的消息：“甲状腺机能亢进，约占全部甲亢病人的10%17%，一般认为和更年期内分泌失调有关。老年人得了甲亢，和青年患者有明显的区别，可以不出现甲亢的一般症状，如食欲亢进、神经过敏或甲状腺肿大等，而有如下表现： 第一，以消化系统的症状为主。 食欲不振甚至厌食及明显消瘦。有人认为这与老人常合并有慢性胃炎、胃酸缺乏有关。体重明显下降，常被怀疑有恶性肿瘤。 第二，以心脏的症

9、状为主。在大量的甲状腺素的作用下，心脏负担加重，会使原有的心脏病加重。病人可以出现心率失常、心绞痛或心力衰竭。据统计，在40岁以上的甲亢病人中，有1/3左右伴有甲亢性心脏病，5%的病人伴有心房颤动。平时只注意病人心脏方面的症状，忽视了甲亢的存在，而耽误了治疗。 第三，以精神症状为主。病人表情淡漠、抑郁、嗜睡和精神错乱，常伴有体重下降和心脏功能不正常，医学上叫做淡漠型甲亢。这种情况只见于老年甲亢病人，与甲亢长期未得到诊断和治疗，肌体严重消耗有关。 因此，当老年人出现心动过速、心房颤动、急剧的体重下降、极度厌食或精抑郁等情况时，要想到甲亢的可能，尽快地到医院做甲状腺功能检查。 老年人的甲亢是可以治

10、愈的疾病。患者应树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，注意休息，避免精神刺激，增加营养，补充维生素、特别是维生素B，以满足因代谢亢进而引起的消耗，这是每一个甲亢病人都应该做到的。 应根据患者的具体情况，如年龄、甲状腺肿大的类型、大小、亢进程度以及有无合并症等实际情况选择药物治疗、手术治疗和同位素碘的放射治疗。 在这三种治疗方法中，目前多数人主张对老年甲亢病人最适于进行碘131治疗。此种方法治疗，与手术治疗相比，方法简单，病人无痛苦，不会引起手术带来的临近组织的损伤。 因为老年人甲亢多伴有心脏病，手术时可发生危险，而进行碘131治疗就比较安全。与药物治疗相比，进行碘131治疗收效快，疗程短，治愈率高

11、，复发的机会少。如果有明显的结节型甲状腺肿大或疑有甲状腺癌，则宜先用药物治疗，控制甲亢症状后如无手术禁忌症，可做手术治疗。 ” 碘131治疗甲亢的副作用可分为早期反应与晚期反应,碘131治疗甲亢的副作用早期反映的全身反应是服药后当天或数日,一般在一周内出现,表现有纳差、恶心、呕吐、胃肠不适等消化道症状及头晕、乏力等，少数患者出现皮疹、皮肤瘙痒等。 碘131治疗甲亢的副作用早期局部反应主要是由于碘131治疗后引起无菌性、放射性甲状腺炎所致。病人有甲状腺部位发痒、压迫感、喉痛及颈部疼痛等不适等症状，一般在碘131治疗甲亢的最初两周内，甲亢症状加重，个别甲亢病人可发生甲亢危象，其死亡率高达20%-30%，一旦发生，可能危及生命，应高度重视。碘131治疗甲亢的副作用晚期并发症主要就是发生甲低，甲低按发病时间可分为早发甲低和晚发甲低,早发甲低的发病率一般在10%左右,晚发甲低的发生率按每年2%-3%的比例逐年增加,以致碘131治疗甲亢后8-10年