二级操作技能阶段考试一

1、操作技能阶段考试一：操作技能【诊断】部分案例选择题；案例一：一般资料：女性， 19 岁，某高校大二学生，因害怕上课，无法正常学习前来咨询。案例介绍：求助者生长在西北一普通工人家中，家境贫寒，从小就觉得自己不如别人，认为自己长得又黑又丑，感觉父母和他人都不太喜欢自己，因此不愿与他人交往，也没什么知心朋友，把主要精力都放在了学习上，学习成绩一直较好，如愿考上了大学。上大学后，很不适应学校的环境和生活，更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士。非常有才华，是公认的帅哥，求助者很喜欢上他的课，更喜欢他这个人。在大一学期末的一天上课时不知怎么就想到了，自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊! 正

2、幻想着，旁边的同学推她，原来是老师在提问她。求助者认为自己丑，从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问，现在正在走神，又与老师有关，老师提问的问题是什么都不知道，因此憋得满脸通红，十分紧张，双手颤抖，大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难，但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评，但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此，一上英语课就心慌、紧张，出汗，不敢抬头，心里忐忑不安，总是在想千万别让我回答问题，根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末，总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课，偶尔强迫自己去一次，便浑身冒汗，双手颤抖，呼吸困难，不敢抬头，完全不能听课。后来发展到上其他课也很

3、紧张、不安，怕被老师提问。现在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里。求助者为此非常痛苦，知道老师和别人其实不可怕。是自己心理上出问题了，但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病，迫切希望得到心理咨询师的帮助。心理咨询师的了解与观察：求助者父母均为下岗工人，家境贫寒。求助者学习很努力，学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑，情绪有些焦虑、紧张，以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触，头几乎一直低着。1. 多选：该求助者的情绪症状主要是 ( ) 。选项：a.焦虑b.强迫c.恐怖d.抑郁正确答案：2. 多选：该求助者行为症状不包括( ) 。选项

4、：a.强迫行为b.回避行为c.自虐行为d.冲动行为正确答案：3. 多选：该求助者躯体方面的主要症状是 ( ) 。选项：a.心慌心悸b.浑身冒汗c.头痛头昏d.呼吸困难正确答案：4. 单选：该求助者社会功能的受损程度可能是 ( ) 。选项：a.没有受损b.轻度受损c.中度受损d.重度受损正确答案： 5. 单选：对该求助者的诊断最可能的是( ) 。选项：a.焦虑性神经症b.强迫性神经症c.恐怖性神经症d.疑病性神经症 正确答案：6. 多选：引发该求助者心理问题的原因是 ( ) 。选项：a.青年女性b.没有结交男友c.性格内向d.自评又黑又丑正确答案：7. 单选：引发该求助者心理问题的最主要原因可能

5、是 ( ) 。选项：a.性别因素b.性格因素c.婚恋因素d.认知因素正确答案：案例二：一般资料：男， 18 岁，高中二年级学生，目前休学 l 年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁， 1 年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”；求助者时常自言自语，

6、对母亲不象以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。1. 多选：该案例典型症状包括()。选项：a.妄想b.错觉c.幻觉d.强迫正确答案：2. 多选：该案例异常心理的症状包括()。选项：a.自罪妄想b.被洞悉感c.幻听d.意志缺乏正确答案：3. 单选：根据求助者的表现可以判断他属于（）。选项：a.心理正常b.心理健康c.心理不健康d.心理异常正确答案：4. 单选：该案例最可能的诊断是（）。选项：a.精神分裂症b.强迫性神经症 c.焦虑性神经症 d.恐怖性神经症单选正确答案：5. 单选：该案例怡当的处理方式是（）。选

7、项：a.进行心理治疗 b.建议看精神科 c.建议加弓5交往 d.纠正歪曲认知正确答案：6. 单选：求助者的心理状态不符合最典型的是（）。选项：a.主客观世界统一性b.心理活动的内在协调性 c.人格的相对稳定性d.身心状态的同一性正确答案：7. 单选：求助者的自知力程度属于（）。选项：a.自知力完全存在 b.自知力部分存在 c.几乎没有自知力d.该资料难以判断正确答案：8. 多选：求助者的求医行为表明其（）。选项：a.自知力完整b.自知力缺失c.主动性求医d.被动性求医 正确答案：9. 多选：本案例还应了解的信息是()。选项：a.个人成长史b.个人疾病史c.家族疾病史d.家庭教养方式正确答案：案

8、例三：一般资料：女性， 38 岁，已婚，图书管理员。主诉：害怕烟味求助，一年。自述：自从去年父亲因肺癌去世后，想到父亲的病可能和吸烟有关，就开始对“烟味”特别讨厌。一开始时，闻到烟味时要咳嗽，尽量回避，逐渐发展到一闻到烟味就要“哮喘”，呼吸困难，有时有要憋死的感觉，伴有心慌出汗。为此，多年吸烟的丈夫戒了烟，朋友到她家来，都不能吸烟，办公室的同志谅解她，办公室也成了“无烟办公室”。最近症状加重，看到电视上有吸烟的镜头，也要犯“哮喘”，甚至看到烟盒也感到不舒服。有时感到“烟味”无处不在，一闻到烟味就想到自己会得肺癌，就很害怕。明明知道自己可能神经过敏，还是控制不住害怕。因而不敢上街，无法上班，很是

9、苦恼。求助者丈夫介绍她从小就胆小，家里姊妹三个，她是老二，两岁时弟弟出生，就被送到外婆家，五岁在外婆家生活的时候被狗咬伤小腿才回到父母身边。从此以后就特别胆小，见到狗就躲得远远的，长大以后看到电视上的狗也要闭上眼睛，见到小区里面的宠物狗也很害怕。1. 多选：求助者的情绪症状主要有( ) 。选项：a.焦虑情绪b.恐怖情绪c.强迫思维d.歪曲认知正确答案：2. 多选：求助者的生理症状是 ( ) 。选项：a.心慌b.咳嗽c.头痛d.厌食正确答案：3. 单选：求助者行为症状主要表现为 ( ) 。选项：a.强迫行为b.回避行为c.退缩行为d.冲动行为正确答案：4. 多选：求助者情绪问题主要是 ( ) 。

10、选项：a.担心害怕b.情绪低落c.经常哭泣d.紧张恐怖正确答案： 5. 单选：求助者的诊断最可能属于 ( ) 。选项：a.焦虑性神经症 b.恐怖性神经症 c.强迫性神经症 d.疑病性神经症正确答案：6. 单选：求助者心理健康水平属于 ( ) 。选项：a.心理正常b.心理健康c.心理不正常d.心理不健康正确答案：7. 多选：判断求助者心理健康水平的依据是 ( ) 。选项：a.有自知力b.主动求医c.症状泛化d.功能受损正确答案：8. 单选：求助者心理问题的关键点是 ( ) 。选项：a.悲伤和父亲去世b.恐惧和害怕得病 c.焦虑和要求过高 d.抑郁和失去工作正确答案：9. 多选：排除求助者精神病性

11、精神障碍的依据是 ( ) 。选项：a.无情感障碍b.无幻觉症状c.无妄想症状d.无冲动伤人正确答案：10. 单选： ( ) 符合该求助者心理状态的原则。选项：a.主观世界和客观世界统一性b.精神活动内在一致性c.个性的相对稳定性d.身心状态的同一性正确答案：案例四：某男， 16 岁，高中一年级学生。来信中写到“别人的灵魂是自由的，而自己的灵魂被张网来缠着，这张网对别人来说一触即被，可自己却只能在网中挣扎，得不到解脱。” 电话咨询中得知， 2年前，该生一次偶然机会发现父亲手机中有一条短信，是一个女人和他“谈情说爱”的内容。当时感到很震撼和痛苦，有一种“世界末日”之感。因为自己对父亲非常崇敬，不敢

12、相信这是真的。想到父母二人非常相爱，又觉得为受父亲欺骗的母亲感到十分痛苦。想揭穿父亲的“罪行”又没有勇气。自己是个正直、善良的孩子，内向而认真，崇拜鬼神，认为做坏事是要受到惩罚的。于是每天晚上临睡前双眼注视墙上的菩萨像，不准脑子中有杂念，如果有就要重新做一遍。关灯时，必须在关灯的那一瞬间在脑中浮现出一种全家幸福的在一起的意境。如果不能，就要重新开启和关闭一下电灯，有时反复做十几次。这种“睡前仪式”通常要持续半个小时或更长的时间。虽然知道世上没有鬼神，这样做并没有什么意义，很想用顽强的意志克服它，曾经有一段时间“睡前仪式”有些简化，但由于恰在这时，大妈心脏病手术失败而死。自己认为是因为“睡前仪式

13、”简化所引起的，非常懊悔，因此，心情沉重，情绪低落，症状加重，学习成绩直线下降。找到一位“心理医生”，但她所进行的那些简单开导比自己的“自我开导”逊色得多。自己知道得的是“强迫症”，为此与它展开了殊死搏斗，写了九份宣言和无数条自警语句，两次刺破手指血写“克服强迫”，然而无济于事，它似乎有九条命1. 单选：求助者的认知症状主要有( ) 。选项：a.宗教妄想b.强迫观念c.疑病观念d.感觉过敏正确答案：2. 多选：求助者的情绪症状是 ( ) 。选项：a.抑郁b.痛苦c.顽强d.失落正确答案：3. 多选：求助者行为症状主要表现为 ( ) 。选项：a.强迫行为b.回避行为c.仪式动作d.冲动行为正确答

14、案：4. 单选：求助者的诊断最可能属于 ( ) 。选项：a.焦虑性神经症b.恐怖性神经症 c.强迫性神经症 d.疑病性神经症正确答案：5. 单选：求助者心理健康水平属于 ( ) 。选项：a.心理正常b.心理健康c.心理不正常d.心理不健康正确答案：6. 多选：判断求助者心理健康水平的依据是 ( ) 。选项：a.有自知力b.主动求医c.症状泛化d.功能受损正确答案：7. 多选：求助者问题的可能原因包括( ) 。选项：a.性格内向认真b.父亲出轨c.崇拜鬼神d.道德感强正确答案：8. 单选：求助者心理特点主要是 ( ) 。选项：a.正直勇敢b.内向认真c.顽强坚韧d.善良懦弱正确答案：案例五：李某

15、，女性， 30 岁，未婚，大学文化水平，工程技术人员。性格活泼，爱好广泛，业务能力较强，好学上进，事业心很强。自幼受父母宠爱，在单位受领导重视。大学毕业后即分配某单位开发部，跟随主管干部两年多，因工作关系，经常与主管一起出差，日常生活中接触也较多。两个月前，同主管出差时，一起吃饭，突然主管的妻子打电话并怀疑她与主管关系不正常，找到单位领导吵闹，在群众中散布各种对她人格有侮辱性的言语。主管本人由于惧内，不敢站出来替她辩解，一直保持沉默。为此，领导便调她到另外部门工作，她认为领导肯定相信了主管妻子的说法。她的父母得知这种消息后，不但不予同情，反而施加压力，要与其断绝父女关系和母女关系。她觉得非常委

16、屈和愤怒。动辄就与人争吵，开始男朋友还支持她，三周前和男朋友大吵一架，男友提出分手。她在内外交困的情况下感到世界上没有人理解她，人生不如死，出门就想着要是被车撞死就好了，有时又觉得从楼上跳下去也不错。每天睡觉睡不着 , 睡着后在半夜里醒来就不自主的痛哭到天亮，白天也打不起精神，头昏、头痛、胸闷、记忆减退，干什么都没有兴趣，不得不休假在家。1. 多选：求助者的认知症状有（）。选项：a.记忆减退b.强迫思维c.自杀意念d.无精打采正确答案：2. 单选：本例最恰当的诊断是（）。选项：a.一般心理问题b.严重心理问题c.抑郁性神经症d.抑郁症正确答案：3. 多选：对该求助者有针对性的心理测验是（）。选

17、项： a.brms b.sl-90 c.sds d.wais-rc正确答案：4. 单选：引发求助者情绪剧烈变化的直接原因最恰当的是（）。选项：a.受到不公平的对待b.父母不理解c.与男友分手d.主管不为她说话正确答案：5. 多选：求助者的生理症状有（）。选项：a.头痛头昏b.胸闷c.委屈难受d.失眠正确答案：6. 多选：求助者的情绪症状有（）。选项：a.委屈b.愤怒c.抑郁d.易激惹正确答案：7. 多选：引发求助者问题的可能因素包括（）。选项：a.认知歪曲b.社会舆论压力c.生活事件d.社会支持系统不良正确答案：8. 多选：引发求助者问题的生活事件有（）。选项：a.主管夫人怀疑b.调离原有岗位

18、c.父母要断绝关系 d.与男友分手正确答案：9. 多选：对该求助者，咨询师应当（）。选项：a.在精神科医生指导下心理咨询b.开药辅助治疗c.联系其领导澄清事实 d. 转诊精神科医院正确答案：案例六：求助者，女性， 38 岁，小学教师。头痛头昏、失眠、心烦意乱十多年。阵发性心悸、气促、惊恐，反复发作一年余。求助者主诉性急气躁，容易激动。有一点事就会心烦意乱，甚至头昏头痛，很少有心情安稳平静的时候。热心教育工作，但因缺少耐性，常为小事发火，事后悔疚，学生和家长也有意见。似乎没有安全感，时时刻刻都有些提心吊胆，总担心有什么不幸将会来临。经常失眠、多梦。家中反映求助者脾气大，整日双眉紧锁，坐立不安，常诉胸痛。在某医院经多种检查排除了心脏问题，诊断为神经衰弱，服药未见好转。一年前，途中突感呼吸困难，心慌心悸，感到极度恐惧，于是大声尖叫，抱头乱窜，浑身战栗，大汗淋漓，持续十多分钟后渐渐瘫软。此后有多次类似发作，每次持续十多分钟，程度较首次发作为轻，多为突然觉得心悸、胸闷，出现濒死感、窒息感和自我失控感。1. 多选：该案例的典型症状包括（）。选项：a.突发心慌b.呼吸困难c.有濒死感d.发抖出汗正确答案：2. 单选：根据求助者的表现可以判断她属于（